#1
|
||||
|
||||
Не получается подобрать дозировку эутирокса
Добрый день.
О себе - женщина 33 года, вес 52 кг, рост 166 см., месячные с 13 лет, цикл 26-28 дней, продолжительность 5 дней. Планирую беременность. Прошу Вас помочь подобрать правильную дозу эутирокса, т.к. у меня скачет ТТГ. Прилагаю анализы за последний год: Никаких лекарств не принимала: 01.2013: ТТГ=5,30(норма 0,4-4 мкМЕ/мл) АТкТПО=64,44 (0-100 отриц) затем мне назначили эутирокс 50мкг в сутки, его пропила 2 месяца, получила вот такие результаты: 04.2013: ТТГ=0,023(норма 0,25-3,5 мМЕ/л) Т4св=22,9 (норма 9-20 пмоль/л) АткТГ= 414,3 (норма 0-115 МЕ/мл) Результаты этого анализа достоверны, т.к. пересдала его повторно. Врач решила, что анализ до этого, где ТТГ=5,30 был недостоверен. Эутирокс отменили далее без лекарств 07.2013: ТТГ=1,95 (норма 0,35-4,50 мкМЕ/мл) 12.2013: ТТГ= 3,32(норма 0,3-3,6 мМЕ/л) ТТГ опять начал расти. Помогите пожалуйста подобрать оптимальную дозировку лекарства, чтобы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Спасибо заранее! Еще было узи щитовидной железы: эхо-признаки аутоимунного заболевания ЩЖ. Общий объем 8,8 мл. Нашла в интернете такую информацию: Буквально до лета 2012 года среди эндокринологов существовало положение о необходимости поддержания ТТГ для беременных не выше 2,5, а Т4св - на верхних границах нормы. Поэтому в случае превышения ТТГ выше 2,5 неизбежно назначался препарат гормона щитовидной железы - тироксин - для нормализации ТТГ. Это положение и продолжает существовать в некоторых других странах, например, в США. Однако убедительных данных о пользе назначения тироксина беременным с ТТГ в интервале от 2,5 до 4 в России, где не ликвидирован йоддефицит, не было получено. Поэтому назначение тироксина женщинам с ТТГ от 2,5 до 4 мЕд/л уместно лишь в случае одновременного снижения Т4св и(или) повышения титра антител к ТПО. Общепринятым нормативом в России для ТТГ у беременных является 4 мЕд/л. Если ТТГ выше 4, то необходима консультация эндокринолога и назначение тироксина. Это действительно так? |
#2
|
||||
|
||||
Вы процитировали обсуждение нормативов для первого триместра беременности - это Ваша ситуация? Вы разве уже беременны?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Нет, я не беременна, но на этом сайте видела, что доктора советуют при планировании добиться ТТГ не больше 2,5. Посоветуйте мне пожалуйста, стоит ли мне корректировать мой ТТГ.
|
#4
|
||||
|
||||
Нет достаточных оснований полагать, что приведение к цифрам "ниже 2,5" перед зачатием приносит какую-то пользу. В первом триместре беременности нужно будет смотреть ТТГ и корректировать его при цифрах 2.5 и выше. Если беременность не наступит в течение ближайшего полугода, ТТГ стоит проверить еще раз
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||