#1
|
|||
|
|||
Перелом наружной лодыжки с подвывихом стопы
Здравствуйте!
Мне 29 лет, пол мужской, рост 180см, вес 95кг, курю 10 лет, серьёзных заболеваний, травм, аварий в прошлом не было. Требуется консультация. Ситуация такая: 06.11.13 попал в дтп. Попытался встать на ноги - правая ступня подворачивалась при наступании на неё с сильной болью. Пока добрался до травмпункта (20-30мин.) район голеностопного сустава сильно отёк. Сделали снимок, сказали небольшой перелом, наложили лонгет и сказали завтра утром обратиться к травматологу. Вот снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На утро травматолог глянул снимок, сказал прийти через месяц, на ногу не наступать, потом предложил через 10 дней сделать повторный снимок. 14.11.13 сделал второй снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрев его, доктор отправил меня к зав.отделением травматологии, сказал надо делать операцию. Вообщем 19.11.13 меня прооперировали (остеосинтез пластиной наружной лодыжки, сделали снимок (третий) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Зав. отделением посмотрел снимок (он же и оперировал), сказал нормально получилось. Через 10 дней после операции сняли лангет и выписали на амбулаторное лечение, при этом оперировавший меня хирург сказал прийти к нему через 1,5 месяца (примерно 2 месяца после операции) уже опираясь на трость. А травматолог (амбулаторный) сказал что после операции 2,5 месяца наступать на ногу нельзя. Кто прав? ВНИМАНИЕ ВОПРОС: 1. Через сколько времени после остеосинтеза в моём случае можно начинать приступать на ногу? 2. Зачем хирург, оперировавший меня, сказал прийти к нему с тростью через 2 месяца после операции (толком он не обьяснил, вечно занят, на операциях). Может убирать позиционные винты (соединяющие берцовые кости)? 3. Можно ли сейчас двигать стопой на весу (без нагрузки)? И вообще мне непонятно по снимку где именно перелом. Травматолог говорит что у меня больше подвывих чем перелом, а где конкретно перелом так и не сказал. Странно. Заранее благодарен за ответ... |
#2
|
|||
|
|||
На все три вопроса сможет ответить только оперировавший Вас хирург.
Наружная лодыжка сломана, разорвана дельтовидная связка, часть дистального межберцового синдесмоза оторвана от места прикрепления (заднего края большебцовой кости) с маленьким костным фрагментом(ничего с ним делать не нужно, прирастет), в результате - подвывих стопы кнаружи. Для того операцию и делали - устранить подвывих и стабилизировать наружный отдел сустава. Травмы таранной кости раньше не было? По снимку не могу точно сказать, "старое" повреждение заднего отростка или нет. В любом случае, с ним тоже ничего не надо делать. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Травмы таранной кости раньше не было, по крайней мере до обращения к врачу не доходило. До этой травмы нога не беспокоила (хоть и плоскостопие 2-3 степени). Лонгет мне сняли через десять дней после операции, и я иногда двигаю стопой (без нагрузки, до болевых ощущений) - не повредят ли эти движения восстановлению связок? И ещё мне кажется перелом не совсем "точно" совмещён. На послеоперационном снимке плохо видно. Я увеличил резкость снимка и вот что получилось:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как Вы думаете нормально срастётся кость? |
#4
|
|||
|
|||
Главное - восстановить длину наружной лодыжки, хотя там и на первичных рентгенограммах смещение по длине минимальное. А делать прогнозы что и как срастется - дело бессмысленное, время покажет.
|