#1
|
||||
|
||||
Многоузловой зоб Іc., эутириоз- нужна ли операция
Мне 39 лет, вес 67 кг, рост 160
Впервые узел обнаружили в 2001 году во время первой беременности просто на осмотре у врача. Никаких рекомендаций не давалось. ноябрь 2004 год анализы: ТТГ - 0,65 (норма 0,3-3,5) АТПО - 4,93 (норма до 30 Од/мл) Anti-h Tg - 5,88 (норма до 100 ME/мл) Т4 - 15,43 (норма 8-19) Т3 - 6,4 (норма 2,5-5,8) УЗИ Щитовидная железа расположена в типичном месте, капсула не уплотнена. В левой доле определяется образование размерами 31Х20 мм. Дополнительное образование округлой формы с четкими границами. Ткань образования гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет участков массивной кистовидной дегенерацией (кистаденома). Ткань железы изоэхогенна, эхоструктура однородна. Дополнительные образования по ходу сосудисто-нервного пучка спрва и слева не определяются. По методу Brunn. Объем левой доли 7,84 куб.см. Объем правой доли 5,03 куб.см Биопсия: Цитологические признаки содержимого кисты. Эпителиальных клеток нет. Был назначен йодомарин 200 по 1 табл. Хирургом была рекомендована операция, но эндокринолог предложила наблюдать. Не оперировалась. Март 2005 жалобы на судороги в ногах анализы: Т4- 8,6 (норма 7,5-21,1) Т3 - 8,92 (норма 3,67 - 10,43) ТТГ - 2,02 (норма 0,3-3,57) фосфор неорганический - 1,2 (норма 0,8 - 1,6) кальций - 1,9 (норма (2-2,6) магний - 0,7 (норма 0,8 - 1) принимала кальцийД3никомед, панангин через 3 месяца: кальций 2,48 август 2005 УЗИ объем правой доли 6,3 куб.см объем левой доли 6,5 куб.см Структура средней эхогенности неоднородна. В левой доле гипоэхогенное доп.образование 1,1 см и изоэхогенное с гипоэхогенным контуром 1,1 см Биопсия: цитограмма 2 доп.образован. лев.доли 11 мм может соотв. цистаденоме ноябрь 2012 анализы Т4,Т3 ТТГ - в пределах средних значений нормы (к сожалению остались в карточке) паратгормон 43,9 (норма 15-65) кальций - 2,25 (норма 2,18 - 2,6) кальций иониз. - 1,25 (норма 1,13-1,32) УЗИ правая и левая доли симметричные.Расположение правильное. размеры: правая доля: 14*16,8*44 мм Объем (по Brunn) 5,3 куб.см левая доля: 16*18,5*42,4 мм Объем (по Brunn) 6,6 куб.см Перешеек: 4мм Общий объем - 11,9 куб.см Контуры ровные четкие, капсула не изменена. Эхогенность средняя. Структура не однородная. Объемные образования определяются. В области перешейка слева и в правой доле единичные эхонегативные округлые образования размером около 3 мм (макрофолликулы) В среднем сегменте левой доли изоэхогенное, с мелким участком деструкции, образования размером 12*7 мм Контуры четкие, гидрофильные. Кровоток интранодальный интенсивный. В нижнем сегменте левой доли кистозно-солидное образование с четкими контурами размером 21*11мм Кровоток в образовании перинодальный. Оба образования ориентированы горизонтально к поверхности кожи. Усиление васкуляризации железы не отмечается. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Биопсия: Цитограмма узлов левой доли соотв. узловому зобу с кистозной дегенерацией (надеюсь я правильно прочитала) Врач мне назначил после анализов йодомарин, я честно пила дней 10, но у меня появилось стойкое и сильное давление в шее и жуткий аппетит, 2 дня не пью йодомарин, в шее давление ушло, аппетит нормализуется. с октября 2010 по октябрь 2011 я похудела на 21 кг и вес стараюсь удерживать По тому, что я прочитала на тиронете - это колоидные узлы, за ними достаточно наблюдать. Но верно ли это? Очень прошу проконсультировать меня, 2 недели как я "поселилась" на тиронете и Ваша консультация для меня очень ценна. Что мне делать дальше? Спасибо Вам за то, что Вы для нас делаете. |
#2
|
||||
|
||||
Нашла последние анализы на гормоны:
(20.10.2012) ТТГ - 1,08 (норма 0,27-4,2) Т4 - 13,95 (норма 12-22) Т3 - 3,13 (норма 2-4) |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Пункция проводилась обоих узлов, верно? Да, с узлами ничего делать не нужно, только ежегодно наблюдать. Учитывая низконормальный ТТГ, можно (не прямо сейчас, но в будущем) сделать сцинтиграфию ЩЖ (для исключения функциональной автономии). Ваши ощущения не могут быть связаны с йодомарином. Использование йодированной соли обязательно. |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Да, пункция обоих узлов.
Спасибо огромное! |