|
#1
07.04.2011, 18:03
|
|||
|
|||
|
Синдром двигательных нарушений - стоит ли лечить?
Добрый день!
Моей дочери сейчас 9 мес., у нее врожденный порок развития - расщелина лица, в связи с чем ей делали компьютерную томографию мозга. Наш невролог в поликлинике с рождения ставила синдром двигательных нарушений, назначала Летицин, Элькар. Эти препараты мы не пили, т.к. в то время параллельно консультировались у других неврологов, и они ничего подобного не говорили. Сейчас, к сожалению, нет возможности проконсультироваться еще у кого-то, поэтому обращаюсь к вам. На компьютерной томографии в 7,5 мес. совершенно неожиданно для нас, кроме особенностей строения костей черепа и местонахождения расщелины, выявилось следующее (к сожалению, нет возможности отсканировать, поэтому переписываю заключение): "В головном мозге негрубо расширена левая латеральная щель и субарахноидальные пространства левой височной доли" Наш невролог в поликлинике подтвердила свой диагноз СПН, сказала, есть отставание в развитии - но не сказала, почему она сделала такой вывод - и на основании приведенной мною фразы из КТ и осмотра прописала Кавинтон, Пантогам, электрофорез шейно-воротниковой зоны с эуфиллином, массаж с акцентом на ШВЗ. Сейчас у дочери объем головы 45 см, груди 43 см. Дочка в меру активная, в 6 мес. сидела, ели посадишь, в 8 мес. сама встала на ножки и начала ходить за ручки и с опорой, тоже в 8 мес. (после того, как встала), сама села. Пытается ползать, но предпочитает ходить. Хлопает в ладоши, узнает родителей, правда, иногда до сих пор срыгивает, сейчас уже меньше (но это всегда связывали вроде с расщелиной неба), ручкой "привет-пока" не машет, на предметы (типа где мишка, где носик...) не показывает. Но активно тянется ко всем предметам, рассматривает их, знает команду "дай" (ручку, игрушку). Массаж и электрофорез делать начали, но таблетки я боюсь ей давать, т.к. смысла в них в нашем случае не вижу. Подскажите, на что в поведении ребенка нужно обратить внимание, чтобы убедиться в правильности диагноза, чем грозит расширение в мозге, выявленное на томографии, есть ли действительная необходимость пить таблетки, ведь у них много побочных эффектов? Почему невролог назначила акценты именно на шейно-воротниковую зону? Простите, вопросов много, но мы напуганы диагнозом и не знаем, как сделать лучше, хотелось бы понимать более полно причины и цели такого назначения невролога. 
|
|
#2
07.04.2011, 19:24
|
|||
|
|||
|
1. Это устаревший диагноз для отчетности. Что под ним подразумевается в вашем случае - никто не знает.
2. КТ без изображений и без указания причины, по которой делали исследование, не имеет смысла.
|
|
#3
08.04.2011, 11:19
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, спасибо за ответ!
КТ делали по просьбе челюстно-лицевого хирурга, чтобы выяснить, как именно и где проходит расщелина в нашем случае, она у нас скрытая. Результаты КТ по расщелине - ожидаемые, но дополнительно в КТ обнаружилась еще и расширение некоторых пространств мозга, о которых я писала в предыдущем сообщении. Правильно ли я Вас поняла, что, в принципе, на эти расширения можно не обращать внимания, нужно просто следить за развитием дочери и периодически делать томографию для контроля зон расширения?
|
|
#5
09.04.2011, 17:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Вы меня успокоили! Но вот еще вопрос - а какие клинические проявления поражения мозга могут быть в раннем возрасте? Ведь дети развиваются по-разному, и некоторое различие в общепринятых нормах, что должен уметь ребенок в данном возрасте, допускается. На что обязательно следует обращать внимание?
|
|
#9
11.04.2011, 11:20
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, я запуталась. Тогда что нам делать? забыть вообще про обнаруженное расширение? Никаких электрофорезов и тем более таблеток давать не стоит, потому что нет загадочных клинических проявлений поражений мозга? Что такое вообще - клинические проявления поражения мозга применительно к грудничкам?
|
Линейный вид
