|
#196
20.10.2003, 12:54
|
|||
|
|||
|
Для пациенток 2 группы с бактериальным вагинозом были характерны существенные нарушения биоценоза влагалища с увеличением в спектре выявленной микрофлоры анаэробов: гарднерелл (100%) и мобилюнкус (79%).
Негативное влияние анаэробов на слизистую влагалища связанно с их способностью продуцировать фосфолипазу А2, которая в свою очередь способствует выделению арахидоновой кислоты и продукции проста-гландинов. У обследованных женщин 2 группы выявлена высокая частота регистрации двух- и трехвидовых ассоциаций условно патогенной микро-флоры. Чаще в состав ассоциата обнаруживалась кокковая микрофлора с ентеробактериями. Концентрация выделенной условно патогенной микрофлоры превышала показатели нормы и составляла lg 4,7 - 1g 6,9 КОЕ/мл. Количество грибов рода Кандида у женщин с гарднереллезом была невысокой - lg 3,8 КОЕ/мл. Отсутствие лактобацилл отмечено у 74% обследованных, у остальных их концентрация была ниже нормы -1g 3,2 КОЕ/мл. Бактериоскопически у 84% больных количество лейкоцитов в мазках- отпечатках была незначительным и не превышало 30 в поле зрения, но с большей частотой регистрировались «ключевые клетки», мобилюнкус, фузиформные бактерии. Концентрация иммуноглобулинов в секрете влагалища женщин 2-й группы характеризовалась дефицитом SIgA с незначительной тенденцией к увеличению уровня других классов иммуноглобулинов. Существенных изменений показателей иммуноглобулинов в сыворотке крови не было выявлено. У больных 3 группы с вагинальным кандидозом при первичном обследовании в 60% случаев выявлялись ассоциации условно-патогенной микрофлоры. В составе ассоциатов определялись различные виды стафилококков, стрептококков, ентеробактерий, псевдомонад. Их концентрация превышала норму и составляла 1g 4,5-1g 5,2 КОЕ/мл. Показатели культи-вирования грибов рода Кандида достигли уровня -1g 6,1 КУО/мл. Спектр бактериальной флоры у женин с кандидозом характеризовался дефицитом лактобацилл, отсутствие которых выявлено у 82% пациенток. Бактериоскопически в вагинальной слизи отмечалось увеличение содержания лейкоцитов (30-60 в поле зрения), значительное количество дрожжей, грампозитивных кокков, грамнегативных палочек и коринебактерий. Состояние местного иммунитета у женщин характеризовалось дефицитом SIgA, существенным увеличением количества IgG и IgM. В сравнении со здоровыми был увеличен уровень макроглобуллинов в сыворотке крови. Таким образом, результаты бактериологических и иммунологических исследований свидетельствуют о существенных изменениях биоценоза влагалища у женщин всех трех групп, дефицит местного иммунитета влагалища, дисбаланс иммуноглобулинов крови. За счет формирования ассоциаций и синергичного влияния бактерий, входящих в патологический ассоциат, значительно повышается деструктивный эффект микрофлоры на слизистую оболочку влагалища. С целью коррекции выявленных нарушений местного иммунитета и биоценоза влагалища в качестве патогенетической терапии была применена вакцина Солко-Триховак. Пациентки групп сравнения получали специфическое лечение согласно установленным стандартам терапии: женщинам 1 и 2-й групп назначали орнидазол по 05 г 2 раза в сутки после еды на протяжении 5-ти дней, пациенткам 3-й контрольной групп - эконазол в виде влагалищных свечей на ночь на протяжении 10 дней. У пациенток опытных групп на фоне идентичной терапии проводилась вакцинация препаратом Солко-Триховак по 1мл внутримышечно, трижды с интервалом между введениями 14 дней. Оценка результатов и контрольные бактериологические и бактерио-скопические исследования проводились согласно общепринятым протоколам на 7, 14 и 21 дни и по окончании курса терапии. Дополнительно пациентки, прошедшие вакцинацию препаратом Солко-Триховак были приглашены на повторный визит и ревакцинацию через 8 месяцев после окончания курса терапии. |
|
#197
20.10.2003, 12:55
|
|||
|
|||
|
У больных 1 группы, обследованных после вакцинации, частота выявления трихомонад бактериоскопическим и бактериологическим методами снизилась с 100% до 6%. Титры специфических IgG – антител в крови отсутствовали у 19% обследованных. У 21% женщин титры IgG были слабоположительными и не превышали уровня 1:5. Частота выявления антигена Тг vaginalis люминисцентным методом уменьшилось с 100% до 8%. Согласно результатам бактериоскопии, количество лейкоцитов у вакцинированных женщин составляла 5-20 в поле зрения. В влагалищной слизи не обнаруживалось ассоциатов условно-патогенной микрофлоры, а концентрация микроорганизмов не превышала 1g 3,7 КОЕ/мл.
У больных группы сравнения, получавших терапию только орнидазолом, частота выявления трихомонад бактериоскопическим методом снизилась с 100% до 8%, но бактериологически были выявлены атипические формы трихомонадной инфекции в 53%. Данные, полученные в результате обследования пациенток 2 группы с бактериальным вагинозом, также показали эффективность использования вакцины Солко-Триховак. У них, прежде всего, отмечено улучшение бактериологических показателей вагинальной слизи. Частота выявления гарднерелл снизилась с 100% до 10%. Отсутствовали ассоциации условно-патогенной флоры, а нормальное количество лактобацилл (1g 6,5 КОЕ/мл) выявлено у 86% женщин. Также обращало на себя внимание отсутствие в мазках отпечатках анаэробов Mobilunkus и « ключевых клеток», увеличение количества грампозитивных палочек, характерных для кисломолочных бактерий, а также повышение кислотности влагалищного содержимого. Аминовый тест был отрицателен.Во 2 группе женщин, получавших терапию бактериального вагиноза только орнидазолом, частота рецидива составила 55%. Больные отмечали значительное улучшение качество жизни во время приема Орнидазола, и изменение в благоприятную сторону только через 10-15 дней после окончания курса приема этого препарата. Результаты изучения эффективности вакцины Солко – Триховак у женщин 3 группы показали способность препарата обеспечивать элиминацию грибов рода Кандида из вагинального секрета в 80%. Ассоциации условно-патогенной флоры у женщин этой группы не выявлялись, а в монокультуре их количество не превышала диагностических уровней (1g 3,9 КОЕ/мл). У 89% женщин с кандидозом установлено восстановление показателей контаминации влагалища лактобациллами и повышение их концентрации до уровня 1g 6.1 КОЕ/мл. Результаты бактериоскопии также свидетельствовали о положительное влияние вакцинации на биоценоз влагалища. У пациенток этой группы количество лейкоцитов в вагинальном секрете не превышала 10-25 в поле зрения, а отсутствие дрожжевых грибов отмечено в 88% случаев. В то же время после завершения терапии пациенток группы сравнения, которые получали только препарат эконазол, в 56% наблюдений был отмечен рецидив вагинального кандидоза. Нам представляются интересными данные обследования женщин, пришедших на ревакцинацию через 8 месяцев после окончания курса проведенной терапии. Из 50 женщин, получивших в комплексной терапии вакцину Солко-Триховак, на повторный визит явились 31: 10 пациенток после перенесенной трихомонадной инфекции, 7- бактериального вагиноза и 13 – вагинального кандидоза. Все пациентки отметили значительное улучшение качества жизни на протяжении всего периода после применения вакцины, но женщины у которых произошли смена полового партнера (8 – после ранее перенесенного трихомониаза, 4 - бактериального вагиноз и только 2 – вагинального кандидоза) отметили незначительное ухудшение состояние и появление белей. Все женщины выразили желание пройти курс ревакцинации. |
|
#198
20.10.2003, 12:57
|
|||
|
|||
|
ВЫВОДЫ
Таким образом, проведенные исследования показали, что при генитальном трихомониазе, вагинозе и кандидозе в очагах воспаления преобладают ассоциаты возбудителей разных групп, что является качественно новой формой патологического процесса. Препарат Солко-Триховак (вакцина для внутримышечного введения) является эффективным средством в лечении женщин как с изолированными формами трихомониаза, бактериального вагиноза и вагинального кандидоза, так и заболеваний, вызванных асоциатами этих возбудителей. Препарат способствует элиминации из слизистых оболочек влагалища трихомонад, гарднерел и грибов рода Кандида, что очевидно обусловлено не только нормализацией влагалищной микрофлоры, но и специфическим иммуностимулирующим действием препарата посредством повышения уровня SIg A в вагинальной слизи, что позволяет использовать Солко-Триховак как в протоколах лечения, так и реабилитации пациентов. ЛИТЕРАТУРА 1. Бакшеев С.Н, Неймарк С.Л «Trichomonada urogenitalis.TANK-функция, Асимптомное носительство и проблемы терапии.» «Вестник Российского государственного медицинского университета №2(17) 2001г. Москва. 2. . Венцковский Б.М., Неймарк С.Л., Бакшеев С.Н. «Трихомонадоносительство и микробные ассоциаты в гинекологии. Сложности диагностики и лечения. Принципы антибиотикотерапии трихомониаза по циклической методике.» (стендовый доклад на V международной конференции МАКМАХ: «Антимикробная терапия» 4-6 июня 2002г. Москва. 3. Alvarez-Sanchez ME; Avila-Gonzalez L; Becerril-Garcia C; et al. «A novel cysteine proteinase (CP65) of Trichomonas vaginalis involved in cytotoxicity». Departamento de Patologia Experimental, Mexico, 07360, D.F. Mexico. Microb Pathog 2000 Apr;28(4): 193-202. 4 . Buve A; Weiss HA; Laga M; et al. «The epidemiology of trichomoniasis in four African cities». ITM, Antverp, Belgium. Int J STD & AIDS 2001; 12 suppl 2:131. 5 . Gilbert RO; Elia G; Beach DH; et al. «Cytopatic action of Trichomonas vaginalis on human vaginal epithelial cells cultured in vitro». Dept of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Cornell Univ, Ithaca, New York 14853-6401, USA. Infect Immun 2000 Jul;68(7):4200-4206. 6 . Mendoza Lopez MR; Becerril Garcia C; Fattel Facenda LV; et al. «СРЗО, a cysteine proteinase involved in Trichomonas vaginalis cytoadherence». Departamento de Patologia Experimental, Centra de Investigacion у de Estudios Avanzados del Institute Politecnico Nacional, Mexico City D.F. CP 07360, Mexico. Infect Immun 2000 Sep;68(9):4907-12. 7 . Wendel K, Erbelding E, Duncan D et al. «The epidemiology of trichomoniasis in women». Dept of Infectious Disease, Johns Hopkins Univ, Baltimore, MD, USA. Int J STD & AIDS 2001; 12 suppl 2:37. 8 . Weber B; Mapeka TM; Mahloo MA; Hoosen AA.«Detection and characterization of a double-stranded RNA virus infecting Trichomonas vaginalis». Dept of Medical Microbiology, PO Box 211, Medunsa 0204, South Africa. Int J STD & AIDS 2001;12 suppl 2:132. |
|
#200
29.11.2003, 18:22
|
|||
|
|||
|
Если сильно поискать то, возможно, и удастся обнаружить стерильных по паразитам индивидуумов.
 Но если к Вашему перечню добавить и других паразитов (амебы, лямблии, токсоплазмы и др.) то, практически у каждого кто-нибудь (и, вполне вероятно, ни одного вида) да найдется. Другое дело, в каком виде и количестве. А то что в подавляющем числе случаев мы и не подозреваем о появлении, носительстве и исчезновении этих, да многих, многих других потенциально патогенных микроорганизмов - благодарить должны собственный организм. |
|
#201
30.11.2003, 11:59
|
|||
|
|||
|
А как Вы считаете методика Семёновой, которая сейчас занимается очищением организма от паразитов, действина? Она, по её словам, уничтожает всех паразитов, в кишечнике при помощи клизм в том числе и чесночных, из печени при помощи желчегонных продуктов (300 грамм сырых семян тыквы на тощак и весь день не какой жидкости), из лёгких при помощи дыхательных упражнений, из крови при помощи пиявок(гирудин она утверждает, убивает все бактериозы) 20 пиявок ставит за один раз. За неделю проставляется пиявок на весь вес ( 1 пиявка на килограмм веса, соответственно если Вы весите 80 кг Вам поставят 80 штук за 3-4 дня) В последствии из опыта могу сказать что гемоглобин падает до 60-80 ед. Семёнова утверждает что очищеной крови в которой нет больше паразитов не нужно 120 ед. гемоглобина.
|
|
#202
30.11.2003, 12:48
|
|||
|
|||
|
С методикой Семеновой незнаком, но судя по Вашему описанию, вызывает она, мягко говоря, сильное недоверие. А на счет гемоглобина, при случае, попросите, чтобы она свою кровь при Вас на анализ сдала, если содержание гемоглобина у неё выше 80 г/л, например, те же 120 г/л, то срочно поставьте ей побольше пиявок (сколько она там весит?), а то ведь о других заботится, а у самой паразитов уйма, и как следствие, минимум лишних 200г гемоглобина носить приходиться.
|
|
#204
11.02.2009, 19:29
|
|||
|
|||
|
А вы Семенову имеете ввду или Свищеву( автора таких книг как Трихомонада- возбудитель рака и т.д.) Вы знаете, я имел возможность пообщаться с Свищевой на одной из конференций. Это было лет 8 тому. Тогда случайно я имел возможность поговорить с ней. Мы тогда только начинали заниматься изучением проблемы трихомонадоносительства. МОе мнение в Отношении Свищевой- ничего общего с научными данными нет.
|
Линейный вид
