#16
|
||||
|
||||
Кортизол однократно в крови НЕ МОЖЕТ быть методом диагностики гиперкортизолизма , и уж тем более не нужно определение инсулина и с- пептида
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Обеспеченность витамином D достаточная .но особых оснoваний для ответа на ец вопрсо не было , предиабета нет и диабета тоже - но вот почему сие искали ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Ни в коей мере я не претендую на наличие у себя медицинских знаний. Если не брать в расчет те анализы, что мы сдали по собствен. инициативе, то анализы, назначенные эндокринологом считаете не нужны? Просто она уточнила, сдавала ли дочь когда-нибудь инсулин и глюкозу в нагрузке, и , узнав, что нет- назначила. Мне показалось это логично. А что касается очных осмотров гинеколога- я думала, что если бы были какие то аномалии- они бы указали это устно и в заключении. Сама я , конечно, ничего не знаю о степени оволосения по шкале, но они же должны знать. Во всяком случае ни разу никто из них об этом не говорил.
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Надо всегда ( это я к врачам )различать прайс -лист ближайшей лаборатории и план обследования человека - борющаяся с идеальной массой тела девочка при встревоженной этим обстоятельством маме всегда наводит на мысль о функциональных гипоталамических нарушениях на фоне dieting ( а мб и рвот и слабительных и мочегонных ) и изнуряющих спортивных занятий
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо большое, теперь немного понятнее. Но изнурительных тренировок нет и в помине. Все очень в меру. Есть небольшая зацикленность у дочки на своем весе, но это возрастное, я бы на это не обращала внимание- первоочередное все же это наладить цикл. Именно эта проблема меня волнует. И связала я ее именно с невозможностью скинуть лишние 3-5 кг при ПП и активной физ. жизни. Рвот, слабительных, мочегонных в ее жизни точно нет. То есть нарушений пищевого поведения нет. В плане психики все в порядке.
|
#22
|
|||
|
|||
Хотела бы еще уточнить такой момент: инсулинорезистентность- она все- таки присутствует? Если считать по формуле- проучается значение выше предельно допустимого. И инсулин после нагрузки высокий, и кривая глюкозы слишком ровная. Ведь это является симптомами ? Или я не права? Просто я ни очень понимаю, что делать дальше. Наш эндокринолог после Вашей консультации совсем не вызывает у меня доверия, кого то искать еще, или теперь путь к гинекологу опять. За эту неделю дочь поправилась еще на 1 кг, давление низкое-100/50, 95/55. К вечеру выглядит уставшей, готова ложиться уже в 9 часов. Физ. Нагрузок почти нет, учеба много сил сечас не отнимает. Питание полноценное, ест все , кроме белого хлеба, сладкого и жирного. За 1500 кКал старается не выходить. И еще, может я забыла это указать- у моего отца СД 2 . Я переживаю именно на эту тему, поэтому , может чересчур назойлива. И прочитала, что и при инсулинорезистен. часто нарушен менструальный цикл. Насколько это может относится к ее случаю? Ведь инсулинорез- ть, как я поняла - это не преддиабет , а функциональное состояние, которое при правильном режиме питания и , при необходимости , медикаментоз. средств, можно держать под контролем.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Она присутствует у 40 % живущих на Земле - без ее наш род не выжил бы. Если бы были все суперчувствительный к инсулину , глюкозу быстренько съедала бы печень
Слишком ровная кривая - Ваши домыслы , как и высокий инсулин после нагрузки - вот когда он будет нулевым , Вы будете счастливы ? Кгда Вы жить -то будете без анализа анализов ? Вы не моете себе найти другого занятия , пока все хорошо ? Вам нужны таблетки для дочки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Хорошо, попытаюсь пока взять паузу и понаблюдать, что будет с циклом при минимальном вмешательстве извне. Оставим пока диету на 1500кКал, и небольшие физ. Упражнения. Но если вес будет нарастать и цикл останется нерегулярным- я поняла, что следующий шаг это регуляция с помощью КОК?
|
#25
|
||||
|
||||
Скажите , а разе еще не написано о пропущенном исследовании ? Суточная моча на св кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Нет. Я не увидела. Сейчас еще раз просмотрела преписку. Этот анализ нужен для исключения гиперкортизолизма? Вы упомянули, что однократный анализ крови на кортизол , на который нас послал эндокринолог , неинформативен, следовательно, если ничего не меняется нужно будет сделать анализ мочи на св. кортизол?
|
#27
|
||||
|
||||
Да, так - это крайне маловероятная вещь( куда больше верю в депрессию ) , но пусть лучше это будет сделано
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Добрый день, сдали анализы- с уровнем кортизола все в норме. Врач- эндокринолог советует глюкофаж или метаморфин. Она все- таки связывает высокий инсулин с нерегулярным циклом и говорит, что надо его пропить 3-6 месяцев для нормализации . Вес по чуть- чуть нарастает, каждая неделя приносит 300-400 г. ПП по прежнему присутствует- исключены сладкое, хлебобулочные, картофель. Много овощей, фруктов, каши, мясо- только говядина , баранина и птица. Физ. Активность очень небольшая, но есть. В основном прогулки и велосипед. Депрессий тоже нет, стараемся смотреть позитивно на жизнь. Скажите, как быть? Начинать прием глюкофажа или его аналогов? Сделать паузу и посмотреть, что будет дальше? Но, честно говоря , такой быстрый скачок веса меня пугает. За месяц она набрала 2 кг при абсолютно идеальных условиях для похудения. Сейчас почти 70 при росте 173.боюсь такими темпами прийдет к 1 -й степени ожирен.
|
#29
|
||||
|
||||
Препарата метаморфин в природе нет, получать глюкофаж ( метформин () просто потому, что представитель фирмы что - то напел врачу, вряд ли надо - но если Вы с доктором так хотите девочку лечить, Вам не помешаешь.. Сколько лечить- то будете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Да, конечно, описалась - метформин! Нет, мне показалось, что доктора насторожили анализы и поэтому она советует глюкофаж. Вы считаете, что он не нужен? Естественно я боюсь пропустить что то серьезное и хочу разобраться в чем причина. Я бы хотела уточнить - это высокий инсулин подавляет выработку эстрадиола или наоборот- нехватка эстрадиола влияет на повышение инсулина после нагрузки. Или вы считаете, что не надо принимать во внимание этот анализ на эстрадиол. Насколько он информативен? Извините, что может быть повторяюсь, но меня действительно волнует здоровье дочери , и , к сожалению , уточнять все свои догадки и назначенные врачами препараты я могу только здесь на форуме. Если бы ее состояние было только моей фантазией- было бы проще, но родственники, знакомые- те , кто ее видит не часто- отмечают то, что она поправилась, что сонная, усталая. . И еще такой момент, может это важно: склонность к отекам. Питьевой режим нормальный- 1,5 (плюс, минус)литра жидкости в день, но бывают дни, когда лицо просто очень сильно выглядит отечным. С чем это связано непонятно. Так как цикл крайне нерегулярный привязать это к критическим дням не могу. Спасибо за внимание к моим вопросам.
|