гормоны:планирование беременности после 2х замерших.

[jenieas]

здравствуйте, мне 28 лет. вес 65, рост 161см, месячные регулярные с 13 лет. продолжительность 3-4 дня, цикл 28-29 дней. сейчас отмечаются небольшие мажущие выделения за 1-2 дня до менструации.
ни когда ни какими заболеваниями по гинекологии не болела (ни эрозии, не воспалений ни чего такого не было). я январе 2011 года была замершая берем. беременность была первая в жизни.
на 7-8 акушерской неделе начались мажущие выделения. в больнице сделали УЗИ: имеется 1 плодное яйцо 0.5 см, что соответствует 2,4 неделям берем.
Потом произошел не полный выкидыш = > произведена чистка.

перед планированием новой беременности сдавались анализы (вот мой прошлый вопрос с результатами: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=227619 )
по результатам их было назначено:прием фоливой кислоты дополнительно, курантил, дюфастон с 15 дня цикла и можно снова планировать беременность.
в августе 2012 - наступила беременность (по результатам анализа на ХГЧ еще до задержки м) принимала все тоже что и раньше: фоливую, курантил +дюфастон.
но при повторном анализе на ХГЧ (через 3 дня) он резко упал, еще через день упал еще больше. по узи плодное яйцо еле опрелеялось, по словам врача слегка сплюснотое. последовала отмена дюфастона, начались мажущие выделения и полноценные месячные. выкидыш полный (обошлось без выскабливания)

сейчас вновь снова хотим спланировать. отрпавлю мужа на спермограмму и сдадим кариотип с абберац.

на данный момент сдала только свои гормоны:
3 день цикла:
ЛГ - 9.4 мМЕ/мл (фолик.фаза норма 1,1-11,6)
ФСГ - 7.9 мМЕ/мл (фолик.фаза норма 2,8-11,3)
индекс ЛГ/ФСГ - 1,19
пролактин - 27.6 нг/мл (норма 1,9-30)
прогестерон - 0,8 нг/мл (норма фолик.фаза 0-1,13)
кортизол - 17.1 мкг/дл (норма 5-25)

7 день цикла - сдала андрогенный профиль:
эстрадиол - 66,4 пг/мл (норма 0-160)
общий тестостерон - 35,1 нг/дл (норма 0-81)
тестостерон/эстрадиол - 0,05
ДЭА-С - 223,3 мкг/дл (норма 35-430)
кортизол - 11.4 мкг/дл (норма 5-25)
SHGB - 65,7 нмоль/л (норма 18-114)
индекс свободных андрогенов, % - 1,85 (норма до 6)
свободный тестостерон - 3,9 пг/мл (норма 0,86-10,6)
свободный тестостерон, % - 1,11 (норма 0,76-2,06)
биодоступный тестостерон - 9,6 нг/дл (норма 2-24,8)
биодоступный тестостерон, % - 27,4 (норма 17-48)
17-ОН-прогестерон - 0,41 нг/мл (норма фолик фаза - 0,1-2)
Андростендион - 4,03 нмоль/л (норма0,38- 12,2)
Андросталдион-глюкоронид - 2,62 нг/мл (норма 0,22-4,64)
альбумин -45,17 г/л (норма 35-50)

24 день цикла:
ЛГ - 3,6 мМЕ/мл (лютеин.фаза норма 0-14,7)
ФСГ - 2,4 мМЕ/мл (лютеин.фаза норма 1,2-9)
индекс ЛГ/ФСГ - 1,5
пролактин - 36 нг/мл (норма 1,9-30)
прогестерон - 14,6 нг/мл (лютеин.фаза норма 0,95-21)
Эстрадиол - 358,2 пг/мл (норма лютеин. фаза 27-246)

пожалуйста, что можно сказать про гормоны?

[Melnichenko]

Где ТТГ ?

[jenieas]

ТТГ (тиреотропный гормон) -1,80 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
трийодтиронин общий - 109,90 нг/дл (норма 81-178)
свободный трийодтиронин (Т3 св.) - 3,10 пг/мл (норма 1,5-4,1)
тироксин общий - 9,90 мкг/дл (норма 4,5-12,5)
тироксин свободный (т4 св.) 1,30 нг/дл (0,8-1,9)

эти гормоны сдавала весной. их нужно контролировать и пересдавать каждый раз?

спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Нет , не нужно - да и все не были нужны . Щитовидная железа не виновата в Ваших пробелмах , в равной степени не виноваты и остальные перечисленные гормоны ( во всяком случае те, чье опредление в утренней крови было информативно )

[jenieas]

Спасибо вам!
мой лечащий гинеколог говорит, что возможно нужно будет снижать уровень пролактина (т.к. в прошлых анализах во второй фазе цикла он был тоже слегка повышен - 38 при норме 1,9-30) а в этом цикле еще и эстрадиол вылез выше нормы ((((((

[Melnichenko]

КАк нетрудно догадаться , я не могла стать врачом , не окончив школы - следвоательно , увидеть , какая цифрь превышает референс я тоже , хоть с большим трудом , но смогу.
Приходится сожалеть , что в институте лдоктора не научили тому , что же осзнаете сам референс и как и какие параметры надо трактовать ..
Проще говоря - не лаборатория диагноз ставит и не цифирки на листочке лечат.

[jenieas]

спасибо, за ответ. ни чуть не сомневаюсь в Вашем профессионализме,

я была у разных врачей, и сложилось впечатление - сколько врачей столько и мнений....
один лечит все ор.контрацептивами, второй видит во всех проблемах повышение того или иного гормона, и начинает говорить, что нужно обязательно понижать теми или иными таблетками,
третий сосредоточен был только на результатах анализа "Полиморфизмы генов системы гемостаза" и при планировании назначает курантил а при наступлении беременности - фраксипарин уколы. а результат: вторая замершая б.

[Melnichenko]

В данной ситуации Вы как раз говорите с ПРЕДЕЛЬНО тупым человеком , который ПРОСТО следует приятым в мире правилам и у которого хватает времени , знаний и терпения с этими правилами знакомиться и обновлять свои знания .

Простите за грубость , надо мной никогда не капало вечное российское врачебное проклятье - принять миллион больных на полторы ставки и упасть без сил в огороде .

Итого - если хочется поплакать на эту тему и почему это на участке не академики принимают - плз , не здесь и не мне.

Ранее было дано опредление с-му хронической потери беременности именно как ситуацию с тремя подряд невынашиваниями , сейчас их сократили до 2-х , но все равно план обследвоания совершенно не включает бьольшинство из оцененных у Вас позиций .