#16
|
|||
|
|||
Евгения,
Я ничего не понял из вашего философствования. Какая еще девстенность? Не могли бы вы повторить свою мысль в другой фазе цикла? |
#17
|
|||
|
|||
Владимир,
Ваш фирменный стиль не все воспринимают должным образом. Или аргументы неубедительны. |
#18
|
|||
|
|||
Зачем мне аргументы? Я же не козу продаю! Ситуация представляется вполне заурядной. А от чего лечиться - личное дело больного.
|
#19
|
|||
|
|||
В. Дворянчикову.
Доктор - излечи себя сам... Чувство юмора и цинизм - это две большие разницы. Столь богатая палитра гормональных анализов действительно не совсем понятна. Насчёт ГСГ (без привязки к конкретной ситуации), по моему, дело вкуса и разрешающей способности оборудования. Мы делаем и то, и то... Можем определять кореляцию данных ГСГ и гистероскопии. Информативность последнего значительно выше, но и сложность метода несравнима. Единственное, что меня удивило, как в простом соскобе эндометрия можно найти морфологические признаки аденомиоза. С моей, неискушённой, точки зрения, для этого нужен анализ состояния базальной мембраны и подлежащего миометрия, тоесть блок ткани, срезанный резектоскопом, что, в принципе мы и делаем, Но при наличие экстравазатов при ГСГ. А простая визуальная оценка рельефа стенок матки не намного информативнее банального УЗИ. Но это конечно же дело опыта. |
#20
|
|||
|
|||
Sed'у
От чего прикажете излечиться? В медицине есть только один цинизм - напялить белый халат, не понимая при этом, от чего лечить и как. Остальное - юмор. |
#21
|
|||
|
|||
"... Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача..." Парацельс.
Владимир, поверте уреаплазмоз и трихомониаз - это не единственные недуги, коими страдает человек. Чтобы несколько расширить свой кругозор, почитайте Международную Классификацию Болезней 10 - го пересмотра [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я думаю, Вы откроете для себя много других, не менее интересных заболеваний и состояний. С уважением. |
#22
|
|||
|
|||
Парацельс прав. Есть еще один золотой принцип: "Не следует без необходимости преумножать число сущностей". Давайте исходить из простого предположения: "из двух представлений об этиологии наиболее правильным является то, которое указывает наиболее эффективный путь к выздоровлению".
И пока в моей практике прыщавость физиономии не перестанет коррелировать с микоплазмами в мазке, никакая "Международная Классификация" не заставит меня уверовать в то, что acne vulgaris - самостоятельная нозологическая единица. Если все заболевания, чья этиология должным образом не установлена, внести в "Классификацию" серым цветом, то писаными черным по белому останутся, пожалуй, только хламидиоз, микоплазмозы да еще дюжина "инфекционок" (даже несмотря на множество условных патогенов, включая ВИЧ, почитаемых за безусловные). |
|
#23
|
|||
|
|||
Ну что, вспомним анатомию волосяного фолликула, сальной железы, и других элементов кожи... , а также почему она (кожа) отнесена к понятию органа-мишени половых стероидов?
Владимир, у Вас мания! Снимите шоры с глаз. Вы интересный человек, у Вас не стандартное мышление, но всё больше складывается впечатление, что Вы студент, прекративший своё образование на IV курсе института, причём, сразу же после цикла по дермато-венерологии. Повторюсь. Есть масса гирсунтных, вирильных пациенток, сплошь покрытых acne vulgaris, не имеющих и следа любой трансмессивной патологии. Да, кстати Вы правы, acne vulgaris - не самостоятельное заболевание. С уважением. |
#24
|
|||
|
|||
Чем погружаться в воспоминания и фантазии, лучше предъявите мне прыщавую пациентку без микоплазм (можно в виде мазка).
|