#1
|
|||
|
|||
Хронический цервицит плоскоклеточной метаплазией в зоне трансформации + ВПЧ 56
Здравствуйте!
Мне 29лет. Результат цитологии - хронический цервицит плоскоклеточной метаплазией в зоне трансформации. Результат ПЦР реал тайм – HPV 56. Подтвержден ли факт персистенции штамма вируса я не знаю, не разбираюсь в этом. Написано просто : Исследование методом real-time PCR Наименование исследования – типирование вируса папилломы человека. Биоматериал - соскоб Результат HPV 56 – 1,0 (остальные 20 типов – не выявлено) Единицы измерения – Digene Ранее (ок.8 лет назад) находили (и лечили) Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитамегаловирус. Врач не назначил анализов и лечения. Вопросом, что вызывает цервицит -она не задалась. Страшновато мне иметь 56-й тип ВПЧ при хроническом цервиците. Да еще и которой не прошел по истечении 2-х лет. Со своим единственным половым партнером я 12 лет и всегда с презервативом, не считая первых двух лет нашей с ним совместной половой жизни, все остальные годы с презервативом. Вирус во мне 12 лет получается! Элиминации уже не произойдет? Так же мне сказали, что происходит она чаще у лиц, возраст которых не превышает 25 лет, а мне 29. Фактором риска для развития дисплазий является как раз хронический цервицит. И что же мне делать, кроме пассивного наблюдения?! И вот значит так: Я настоятельно попросила рекомендации , как обследоваться и получила ответ : ПЦР реал тайм на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, цитомегаловирус, ВПГ (хотя зачем не понятно, ведь у меня его уже находили). К этому сама добавила гонококки (т.к. никогда на них не обследовалась). Итак (по порядку) на Chlamydia trachomatis мой врач назначила мне ПЦР реал тайм. Я лично прочитала, что лучше: Анализ ИФА на антитела IgG к белку теплового шока HSP 60 (позволяет диагностировать персистирующую форму хламидийной инфекции -отрицательный результат - отсутствие персистирующей формы хламидиоза); Анализ на антитела Ig G ( МОМР и pgp3) (для исключения хронической инфекции); NASBA Real-time. Каким же способом искать, если он у меня уже когда-то был, а сейчас у меня хронический цервицит ? Мне ведь нужно не просто найти инфекцию, но и определить ее количество и чувствительность. Т.е. как лечить хронический цервицит. Тоже касается и Trichomonas vaginalis (имел место быть у меня ранее) и Neisseria gonorrhoeae (никогда на нее не проверялась). Стоит ли делать ПЦР реал тайм и для нахождения Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae? Или же лучше сделать провокацию , посев с определением чувствительности к антибиотикам ? Или NASBA Real-time? А может быть только ПЦР реал тайм + Нашба реал тайм? Повторю, мне ведь нужно не просто найти инфекцию, но и определить ее количество и чувствительность. Что касается уреаплазмы и микоплазмы , прочитала в одной профессорской статье, что золотым стандартом является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя. Важным является подсчет микробов. Данные бактериологического исследования должны указывать на то, что содержание, так называемый титр уреаплазм, составляет 10000 в 1 мл, и при этом титр других выявленных бактерий должен быть меньше хотя бы в 10 раз. Что в диагностике ряда форм микоплазмоза и уреаплазмоза используется определение антител к антигенам разных видов микоплазм и уреаплазм. С его помощью видно, насколько организм реагирует на этих микробов А мой гинеколог посоветовала ПЦР реал тайм! Ну покажет ПЦР эту условно-патогенную инфекцию, которая есть у 30% женщин.... В общем, помогите мне пожалуйста подобрать способы диагностики, что же вызывает цервицит. Может быть плюс к ан. на ИППП так же сдать бак.посев с чувствительностью на бактериофаги ? |
#2
|
|||
|
|||
Я наверное очень много букв написала. Или вопрос не серьезный? Знаете, гинекологи не задавались вопросом , почему у меня раздражение при введении зеркала. «Ни чего не вижу, придумываешь» - говорили они. Это тянулось много лет, даже сексом заниматься не могу. Видимо диагноз в нашем городе «хр.цервицит» им не знаком. Сама вычитала, что цитологию надо делать. Сама вычитала, что ВПЧ сдавать надо. И многое другое приходится самой вычитывать. Сейчас меня снова отправили домой, не посоветовав искать возбудителя моего цервицита многолетнего. Сказали приходи через год. Вычитала, что надо искать. Биопсию не брали, хотя цитология – это лишь первичная диагностика. 8 лет назад находили лейкоплакию. Я ее ходила прижигала житким азотом. Теперь многолетний (не ушедший по истечению 2-х лет) впч56 и хр.цервицит. Скажите, я задала не серьезный вопрос?
Если длинный, то тогда просто: Какая может быть у меня ситуация с ВПЧ 56 по анализу (может ли быть персистенция) он во мне скорее всего 12 лет. Какие анализы лучше сдать для выявления возбудителя хр.цервицита, учитывая, что большинство ИППП я уже когда-то подхватила. Т.е. не просто уловить антитела. Буду вам очень благодарна! Да и возможно на одну в будущем онко-больную женщину станет меньше. Много их у нас. Но у нас есть порталы хорошие! На них и надеемся! |