|
#1
02.11.2009, 18:49
|
|||
|
|||
|
нарушение МЦ, повышенный рост волос на теле и лице...., какое провести обследование?
Здравствуйте. Кратко о проблеме:
Жен. Полных 23 Рост 174 - вес 46-50 (худею, набираю) Половой жизью не живу Менстр. с 13 лет, всегда нерегулярные, цикл 32 - 46 дней, один раз - 87 д. Оволосение на руках и гениталиях всегда было выше среднего, но сильно не беспокоило. Остальные участки тела были чистыми. Жирная кожа, акне.Телосложение по женскому типу, я очень худенькая - узкая кость. В 21 год обратилась к врачу, сдала анализы на гормоны ( по - моему, эстраген, пролактин, тестостерон, ТТГ, кортизол). Все в норме, кроме тестостерона - повышен, кортизол - на нижней границе нормы (врач обратила внимание, но не заострила). Очень много в моей жизни было УЗИ - все всегда в норме. Диагноз - гиперандрогения яичникого генеза.Назначили ЯРИНУ 6 мес. Ярину пропила 7 мес. - сама себе отменила, произошел эффект отмены - полезла растительность на теле. Пить горм. таб. и вообще лечиться традиционно отказалась, стала лечиться травами. Хмель, шалфей, семена льна - 1 год - цикл 31 - 36 дней, кожа очищается, рост волос на теле останавливается. За последние месяцы похудела, причем не характерно для меня, в области бедер и ног - фигура подростка-мальчика. Женственность фигуры пропадает. Уменьшилась грудь, итак не большая, а сейчас вообще почти нет.Выпадение волос на висках (просвечивают прямо), в области челки, истончение - всегда густые и толстые волосы. Увеличение волос на всем теле, в виде роста пушковых волос -5 -6 мм (темнеют). И рост пушковых волос на лице - все лицо, кроме лба. Растут очень бысто. Все лицо опушилось и не "хило" за 5 дней. Иду на прием к врачу. Но хотелось бы знать мнения других специалистов о верности направления обследования и выбранного лечения. Подскажите, пожайлуста анализы на какие гормоны сдать? Проверить ли надпочечники? Вообще в каком направлении копать? Заранее спасибо за ответ 
|
|
#2
07.11.2009, 01:13
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Была у врача. Направление на анализы 1.ЛГ 2.ФСГ 3.пролактин 4.свободный тестостерон (ИФА) так по-моему называется. 5.кортизол 6.ДГЭА-сульфат 7.ТТГ Скажите пожайлуста может быть еще что-нибудь нужно?
|
|
#3
12.11.2009, 18:05
|
|||
|
|||
|
Есть результаты анализов:
ТТГ - 1.46 мМе/мл (0,4-4) ЛГ - 7,61 мМе/мл (фол.,лют.ф., муж:1,0-14,0 сер.ц.:13,2-72,0) ФСГ - 7,64 мМе/мл (фол.,лют.ф., муж:2,0-10,0 сер.ц.:7,0-20,0) ДГЭА-сульфат - 7,65 мкмоль/л (женщ.:0,95-11,7) Кортизол -593 нмоль/мл (150-660) Пролактин - 441 мМе/мл (ж.:40-530) Тестостерон - 2.8 (не помню в каких еденицах) (норма по-моему до 4,0) Узи показало поликистозные яичники. Странно, что тестостерон в норме, всегда был повышен. Пожалуйста, прокомментируйте, что у меня ...какое нарушение.
|
|
#4
12.11.2009, 18:12
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте
Хотелось бы , чтобы гинеколог ДО написания направлений на любой исследование сделал следующее : 1/ указал в статусе состояние клитора 2/ указал в общем осмотре оволосение по шкале Ферримена - ГОллвея ( для этого врачу надо прочесть гайд по гирсутизму и следовать оному ) 3/ чтобы было легче пациентке , можно прочесть в ЧАВО на РМС гирсутизм , СПКЯ и 17 опг 4/ НИКОГДА ( !!!!!!) не надо назначать определение кортизола бессмысленное в одной точке
|
|
#5
12.11.2009, 18:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При наличи прекрасного эффекта от использования чего - либо на свете немедицинского рекомендуется продолжить прием этих эффективных средств, если по жизни не появится некая задача , которую с помощью шалфея не удастся решить Информация на тему гирсутизм и СПКЯ размещена в разделе ЧАВО
|
|
#6
12.11.2009, 18:52
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
*****1/ указал в статусе состояние клитора***** Я конечно, не могу сама оценить состояние клитора, когда он считается увеличенным, но врач ничего не сказал по этому поводу. Информацию в ЧАВО я всю прочитала. Я сама не желала бы, фанатично окунаться в лечение и анализы, но на сегодня, у меня есть проблемы, косметического характера и хотелось бы знать причины и как их исправлять. Я много чего сдала (анализы) может еще 17 - опг сдать? Еще сделала УЗИ надпочечников - все в норме. Мне назначили Метипред, Достинекс. Я не хочу пить Метипред. ))))немедицинские преп. помогать перестали(((((
|
|
#7
12.11.2009, 20:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
12.11.2009, 20:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
12.11.2009, 20:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
14.11.2009, 01:01
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, я буду сдавать 17 - опг, но нескоро, т.к. до 2-4 д.ц. мне еще далеко. До этого времени, я думаю, пить или не пить Гормель, который мне также назначили? Если я его буду пить, никак он не повлияет на результат 17 - опг?
|
|
#11
15.11.2009, 21:29
|
||||
|
||||
|
Не повлияет ни на что, надеюсь - хотя сие никто не изучал
|
|
#12
18.11.2009, 23:09
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, еще такой вопрос.
Врачи же сильно не объясняют, но я делаю вывод, что у меня всегда подозревают, виной всему, пролактин. Один раз в жизни он был у меня повышен (насколько помню) незначительно, второй раз все в норме, третий и последний раз верхняя граница нормы(результат анализа выше). В 2006 г. я делала МРТ - частично «пустое» турецкое седло. И вот опять назначили Достинекс. Можно ли отстать от моего пролактина по анализам???...на мой взгляд  все в норме?
|
|
#13
18.11.2009, 23:23
|
|||
|
|||
|
Как-то эндокринолог предположил, что низкий вес, связан у меня с низким кортизолом, на тот момент. Возможно ли такое? Все говорят, что надо полнеть. А я наоборот замечала, что как только я наберу пару кг, то все косметические проблемы усугубляются, месячных можно ждать до второго пришествия. Как только исхудаю, до неприличного состояния, все улучшается.
|
|
#14
19.11.2009, 10:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лучше отстать - а еще лучше наконец договориться до простой вещи - в ЧЕМ ВАША проблема ? У Вам нерегулоярный цикл - с ОВУЛЯЦИЕЙ или без? Есть некий избыточный рост волос - пожалуйста , его выражение по шкале Ферримена -ГОллвея + клитор Если есть вирильный с-м - это сеьезно и нужно срочное обследование , если нет - функциональныенарушения решаются по мере постановки задачи С-м пустого турецкого седла есть у 15 % здоровых людей и сампо себе никому не помеха , однократное увеличение проалктина никомуеще и ни в чем не мешало Разве по дороге сбора нализов в чемодан Вы уже нашли каео-то решение ? Как долго Вы собираетесь быть спонсором лабораторий ? Какой цифры какого аализа не хватает Вашему врачу для ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКИ значимого рещения ? Что ищем -то ? Для решения какого вопроса и кому был нужен кортизол в одной точке ?
|
|
#15
19.11.2009, 11:02
|
|||
|
|||
|
СПКЯ - это так просто.
Исключить все эндокринные и неэндокринные заболевания, которые могут вызывать нарушения менструального цикла. В том числе уточнить причину избыточного роста волос (гормональные исследования тестостерон и тем более св. тестостерон) здесь не помогут в силу большой вероятности аналитической ошибки) - и далее довольно простое лечение, которое ориентировано на решение ВАШИХ персональных проблем (беременность или внешность совместно с регуляцией цикла). СПКЯ - это , как правило, олигооуляция - то есть собственная овуляция все-таки иногда есть. Эта самая овуляция /или ее отсутствие в купе с объемом яичников - тоже важные для врача критерии диагноза. Что с УЗИ?
|
Линейный вид
