поликистоз и беременность

[leska911]

здравствуйте, мне 30 лет, менструации начались в 12, цикл в последние 5 лет регулярный (28 дней +- 2). беременностей до сих пор не было
год назад застудилась, в следствии этого заработала себе кисту левого яичника, пропила 3 месяца ярину
сейчас беременность на ранней стадии (4-5 недель), в женской консультации поставили диагноз - киста левого яичника и поликистоз правого.
как это может повлиять на протекание беременности и как следует лечиться?
заранее спасибо

[Chebotnikova T.]

Диагноза "поликистоз правого яичника" не существует, наличие кисты в левом на развитие беременности никак не повлияет. Но необходимо динамическое наблюдение - повторное УЗ-исследование через месяц. Не будет лишним сравнить данные УЗИ с предыдущим (до беременности).

[Voluson]

1. Позволю себе с Вами не согласиться, относительно наличия поликистоза одного яичника. В подтверждение приведу литературные источники:
Battaglia C., et al. Polycystic ovary syndrome: is it always bilateral? Ultrasound Obstet Gynecol 1999;14:183.
Lakhami K. et al. Polycystic ovaries. British Journal of Radiology. 2002;75:9.
2. Кроме того, важно определить какая киста присутствует и ее размеры.

[Melnichenko]

Проблема в том, что клинический смысл СПКЯ - не суть УЗИ данные

[Voluson]

Конечно, тем более, что:
диагностическими критериями для синдрома поликистозных яичников являются:
- олиго-\ановуляция;
- клинические и\или биохимические признаки гиперандрогении:
- поликистозные яичники.
Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertility&Sterility; 2004:81,1,19.

[Melnichenko]

ЛЮБЫЕ два их трех критериев ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Те УЗИ критерий у матери- героини подкачает, Детали - все миллиарды страниц до того.В принципе дискуссионная линия о СПКЯ в одном яичнике была бы очень мила, не иди разговор о конкретном ответе конкретной беременной женщине - есть очевидные нюансы.

[Voluson]

Да, синдром поликистозных яичников - это самая дискутабельная и спорная тема в гинекологической эндокринологии. А понятие "unilateral polycystic ovary" присутствует, по крайней мере, в англоязычной мед.периодике с начала 80-х .
Конкретный ответ контретной беременной женщине прост - определиться на УЗИ с объемным образованием яичника (кистозное желтое тело, эндометриома, цистаденома, и т.д.), и наблюдать в динамике (УЗИ).
С уважением,

[Chebotnikova T.]

Ув. Voluson,

у нас принято не мешать врачебными беседами в разделе консультаций пациентов. Те теоретические обсуждения - в раздел обсуждение врачей. Беременных женщин пугать не нужно.

[Melnichenko]

Уважаемая пациентка- приносим извинения за врачебный разговор в ответ на Ваше письмо
У Вас после сообщения д-ра из Украины может сложиться впечатление, что Ваша проблема особенно сложна и запутана- это не так.
Просто в познании мира люди проходят разные этапы и на разных уровнях понимают действительность ( теоретически можно было бы написать диссретацию на тему - 'дифференциальные различия в волочении от одной стены к другой дивана с ковровой обшивкой и обшивкой из синтипона" - но никто в здравом уме и трезвой памяти не делает таких работ- потому как и в жизни не шибко надо

Именно по такому принципу и строятся на нашем форуме консультации - мы осознаем ограниченность заочных консультаций и при необходимости врачебных споров переводим дискуссию в специальный закрытй режим

Когда у нас появляются новые доктора, мы всегда радуемся их приходу- но не всегда просто вписаться в новый коллектив и принять правила ( устав) этого коллектива.

Поэтому я приведу абстракт рекомендованной нам коллегой статьи и покажу, почему в нашем случае этот пример неуместен


Я Polycystic ovary syndrome: it is always bilateral?

Battaglia C,
Regnani G et al
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Modena, Italy.
OBJECTIVE: To evaluate whether patients with unilateral polycystic ovary showed different ovarian and uterine blood flow from those with bilateral polycystic ovaries, and to investigate whether there was a correlation between the ultrasonographic aspect and different hormonal parameters. DESIGN: An observational study. SUBJECTS: Sixteen patients with unilateral polycystic ovary and twenty patients with bilateral polycystic ovaries underwent clinical, biochemical, gray-scale and color Doppler ultrasonographic evaluation. METHODS: The following parameters were evaluated: hormonal (luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), LH/FSH concentration ratio, estradiol, prolactin, androstenedione, testosterone), clinical (body mass index, Ferriman-Gallwey score), ultrasonographic (ovarian volume, number and distribution of subcapsular follicles, stromal score) and Doppler (uterine artery and intraparenchymal vessel pulsatility index, ovarian stromal vascularization), in oligomenorrheic patients in the early follicular phase (cycle days 3-5) or in amenorrheic patients at random. RESULTS: Significantly higher androstenedione plasma levels and LH/FSH concentration ratios were observed in bilateral polycystic ovaries. In unilateral polycystic ovaries, gray-scale and color Doppler ultrasonography showed different features in the affected and the unaffected ovary, similar to the appearance of a polycystic and normal ovary, respectively. CONCLUSION: Polycystic ovary syndrome does not predetermine a single ultrasonographic and Doppler pattern.

[Voluson]

Уважаемая Leska911,
Прошу прощения за эту "дискуссию", которая, как оказалось, не имела смысла, и надеюсь, Вас не испугала.
Полагаю, что "киста" и "поликистоз яичника" не повлияют на течение Вашей беременности.
С уважением,

[leska911]

спасибо за исчерпывающие ответы
как показало узи на 10 неделе, все прошло