Пролактин

[Yulia86]

Здравствуйте.
Мне 23 года. Рост 164см, вес 55кг. Месячные регулярные с 11 лет, 26-28 дней цикла.
В течении 1,5 лет не наступает беременность. Была на фолликулометрии в 3-х циклах подряд. Доминантный фолликул определяется, но не лопается. Дорастает до 23-27 мм и уходи с менструацией. СПКЯ не ставили.
Сдала на гормоны 1 и 2 фазы в двух циклах подряд.
ФСГ, тестостерон, эстродиол, ТТГ, Т4св., ЛГ, кортизол всё в норме. Эти гормоны на середине от нормы. Повышен пролактин:
1 цикл-815(3 д.ц.), 987(22 д.ц.)
2 цикл-790 и 991. Во всех случаях содержание макропролактина сомнительно.
Норма лаборатории до 557.
Сдавала по всем требованиям (исключили за 1 день до анализа секс, касания груди, стресс)
Узи щитовидки, почек в норме.
Турецкое седло без паталогий.
Из инфекций (сдавала на микоплазму, цмв, токсоплазму, уреаплазму, хламидии, гарднереллу) обнаружили уреаплазму и гарднереллу(по этому поводу создам тему в соответствующем разделе).
СГ мужа-повышенны лейкоциты, лечим воспаление.
Была у эндокринолога. Врач выписал достинекс по 1/4 таблетки 1 раз в неделю.
Купила, прочитала инструкцию, а там написано, что при приёме данного препарата необходимо предохраняться. Как быть? Мне эндокринолог по этому поводу ничего не сказала, разрешила планировать.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу.
Можно ли планировать, принимая этот препарат? И что тогда делать при наступлении беременности? Его резко отменяют?
Есть ли какие-нибудь данные/исследования по поводу влияния данного препарата на здоровье ребёнка?
Может ли он спровоцировать неразвивающуюся беременность?
В нашем городе эндокринолог один, обратиться больше по сути не к кому.
И скажите, пожалуйста, т.к. я сейчас прохожу лечение антибиотиками от уреаплазмы (в инструкции написано, что достинекс и антибиотики принимать одновременно нельзя), через сколько времени после приёма последней таблетки антибиотика(кларитромицин) можно начинать приём достинекса?

Заранее спасибо за ответы!!!!

[Melnichenko]

Достинекс разрешен с 2007 года как метод лечения бесплодия ( иными словами , предохрарение не нужно )
несмотря на небольшое увеличение пролактина , раз планируется беременность , нужна МРТ головы .
Через неделю после антибиотика- начинайте достинекс

[Yulia86]

Всё поняла, спасибо!

[Yulia86]

Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 160, вес 54,5кг. Менструальный цикл регулярный, волосатости излишней нет. Беременностей не было.
Планируем с мужем ребёнка. Беременность не наступает.
Что было сделано:
1. В ноябре 2010г.(1 цикл) узи малого таза-овуляции не было, фолликул 24 мм в правом яичнике не лопнул, регрессировал.

2. В декабре 2010г.(2 цикл) узи малого таза- на 13 день цикла в левом ячнике фолликулярная киста 28мм на 15 мм.

3. В январе 2010г.(3 цикл) сдала на гормоны на 4 день цикла:
-фсг-10,7, при норме 2,8-11,3
-лг-12,2, норма 1,2-11,6
-пролактин-742, норма 109-557 с пометкой:присутствие значимого кол-ва макропролактина сомнительно. Пролактин от 40-60% от исходного.
-эстрадиол-135, норма 68-1269
-тестостерон-2,54, норма 0,31-3,78
-кортизол-356, норма 138-635
Сделала узи почек и надпочечников, щитовидки-всё в норме.
Анализы на инфекции:ничего не обнаружено.
На 23 д.ц. сдавала:
-ттг-1,33, норма 0,4-4
-пролактин-971, норма 109-557 с пометкой:присутствие значимого кол-ва макропролактина сомнительно. Пролактин от 40-60% от исходного.
-прогестерон-77, норма 7-56,6

После чего эндокринолог выписала мне достинекс по 1/4 один раз в неделю. Начала пить достинекс.

4.Пересдала на пролактин в марте 2011г.(5 цикл) на 4 день цикла: 509, норма до 557, и на 23 день цикла- 578 при той же норме.
Эндокринолог увеличила дозу до 1,2 таблетке 1 р. в неделю.

5.В мае пересдаю по новой все гормоны на 5 день цикла:
-фсг-7,04, при норме 2,8-11,3
-лг-8,2, норма 1,2-11,6
-пролактин-537, норма 109-557
-эстрадиол-358, норма 68-1269
-тестостерон-1,38, норма 0,31-3,78
-ДЭА - SO4- 3,8, норма 0,9-11,7
-17-OH-прогестерон-2,44, норма 1,24-8,24
Всё это время пью достинекс по 1/2 1 раз в неделю.

6. в июле иду к эндокринологу. Увеличили дозу достинекса до 1/2 2 разав неделю.

7. в августе на 4 день цикла сдаю пролактин- 237 при норме 109-557.
Узи малого таза. В правом яичнике до 8 фолликулов размером до 10мм. Мультифолликулярный правый яичник. Гинеколог говорит готовиться к стимуляции.

8. Муж за весь период 3 раза сдавал спермограмму- всё в норме. Не курит, не пьёт.

9. С ноября измеряю базальную температуру. Не смотря на то, что по узи О. нет, график рисуется дфухфазным, но с маленькой разницей, не более 0,25 градуса между фазами. И лишь в цикл, когда я только начала принимать достинекс по 1/4 т. в неделю, разница была 0,36.

А вопросы такие:
1. нужно ли было изначально снижать пролактин? Если пролактина 40-60% от исходного?
Если нужно снижать, то до каких значений?
В нашем городе макропролактин исследуют только при значении самого пролактина выше 700. Поэтому отдельно на макропролатин я сдать не могу. Сохраняется ли значение пролактина 40-60% от исходного, если он вошёл в норму? Ведь если сохраняется, а мой пролактин сейчас 237 то на самом деле пролактина примерно 115. Не мало ли?
2. при стимуляции овуляции какое значение пролактина лучше иметь, ниже середины нормы?
3. Если нет нарушения цикла, нужно ли вообще трогать пролактин при его превышении нормы?
4. Нужно ли пройти какие-либо ещё исследования?

Забыла указать, делала гсг-трубы проходимы.
Спасибо.

[Light]

Юлия, не нарушайте Правила форума. Не надо плодить новые темы и создавать их дубли.
Продолжайте в своей теме:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...39#post1334539

[Yulia86]

Сообщение от Light

Юлия, не нарушайте Правила форума. Не надо плодить новые темы и создавать их дубли.
Продолжайте в своей теме:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...39#post1334539

Извините. Давно не заходила, не увидела своей темы, подумала, что уже удалили. Ещё раз извините.
Хотела бы получить ответы на вопросы.
Заранее спасибо

[Melnichenko]

Бессмысленно отвечать на ворпос о проценте макропролактина при уде номральном на агонистах допамина пролактине ,вопрос в другом - всеэто время на достинексе Вы предохранялись ?
Из-за дублирвоания содержания практически невозможно ничего понять .

[Yulia86]

нет не придохранялись. В августе по узи овуляции так не было, хотя эндометрий полностью соответствует дню цикла.
Стимуляцию овуляции производят вместе с приёмом достинекса? Или достинекс перед этим отменяют?

[Melnichenko]

Если причина только в гиперпролатинемии , достинекс сам по себе споосбствует овуляции , если причина комплексная , стимулируют на фоне достинекса, если пролактин не при чем - стимулируют без него