Планирование беременности при гиперадрогении

[OlgaOK]

Мне 30 лет, рост 170 , вес 60 кг
Диагноз: гиперандрогения (поставлен 1,5 года назад)
Принимала: Диане-35 - 8 мес., затем Ярина - 3 мес. (в данный момент принимаю)
Планирую беременность. Врач назначила: сразу после отмены ОК - Прогинова (1 табл. утром с 5-25 день цикла), Утрожестан (200 мл на ночь с 16-28 день цикла) и Метипред (пол таблетки вечером).
Вопрос: Адекватно ли такое назначение?

[ValentinaP]

Не было месячных без КОК?
что вкладываете в понятие гиперандрогения? Какие был изменения в анализах?
Интересует уровень ТТГ ( как всем планирующим) и 17 ОН прогестерона на чистом фоне ( что бы понять зачем метипред)
РАнее беременности?
В общем рассказывайте все по порядку, пока по столь краткому описанию рекомендованное лечение не выглядит очевидным.

[OlgaOK]

Менструация началась в 15 лет и всегда была нестабильна (один цикл короткий 27-34 дней, второй длинный 35-45 дней).
Диагноз гиперадрогения поставлен на основании повышения в два раза выше нормы тестостерона (свободный в норме) и андростендиона. Кроме этого признаками являлись: легкая форма гирсутизма и сильные акне на лице в области подбородка.
Все остальные гормоны в норме (включая ТТГ и 17 ОН прогестерон и до и после лечения).
На фоне приема Диане-35 гормоны все в норме, при отмене ОК с андрогенным эффектом тестостерон сразу повышается.
Беременностей ранее не было.

[ValentinaP]

Если 17 ОН прогестрон всегда в норме, то нет оснований для назначения метипреда.
Основания для Прогинова+ утрожестан на отмене КОК для меня туманны, может быть чтото добавят гинекологи.
Смысл планирования беременности -- наличие овуляции, а не цифра тестостерона на бумажке.

[DocAza]

что у вас овуляцией? и 17-он норма -это сколько?не высшая ли граница нормы?

[ValentinaP]

"высшая" или "низшая" граница референтных интервалов по 17 ОН прогестерону ничего не решает

[OlgaOK]

Овуляция была не в каждом цикле, поэтому кажется, что Прогинову нужно принимать.
Вторая фаза в цикле с овуляцией держалась обычно 36,8-37,0, поэтому Утрожестан считаю тоже не помешает, а вот метипред смущает.

[LjudmilaM]

Овуляция была не в каждом цикле,

Она и не должна быть в каждом цикле.

Вторая фаза в цикле с овуляцией держалась обычно 36,8-37,0,

Измерение базальной температуры неинформативно.