|
#62
19.06.2023, 21:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Благодарю!
К сожалению, я уже начала принимать дюфастон. Знаю, что его нельзя резко отменять. Через пару дней на контроль к врачу, уточню про Утрожестан. Из жалоб остается периодическая боль (похожа на боль при менструации, может отдавать в спину и как будто в задний проход, что странно), иногда возникает колющая боль длительностью 1-2 сек где-то в области яичников и периодическое напряжение низа живота. Мне несколько раз повторили, что гипертонус - это угроза прерывания беременности, что только усиливает и без того тревожное состояние. Я почти уверена, что если бы я не посетила гинеколога на прошлой неделе с жалобами на боль, сейчас болело бы гораздо меньше( 
|
|
#63
21.06.2023, 11:59
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора.
Была на контрольном приеме, сказали, что тонус меньше, дюфастон заменили на утрожестан, магний отменили (другой гинеколог). Но я не очень поняла, как правильно перейти с одного препарата на другой. Я принимала Дюфастон по 3 таблетки в сутки (через равные промежутки времени), общая дозировка в сутки - 30 мг. Мне назначили по 2 капсулы утрожестана в сутки (1 перорально, 1 вагинально), общая суточная дозировка - 400 мг. Сегодня утром я уже приняла одну таблетку Дюфастона. 1) Скажите, пожалуйста, как правильно перейти на утрожестан? 2) И второй вопрос совершенно дурацкий. Я заказывала железо (бисглицинат) с айхерб (в привычной дозировке 36 мг) до того, как получила результаты анализа на ферритин и написала о них на форуме. Осознала я это только сегодня, успела с пятницы выпить несколько капсул. 36 мг - это перебор и лучше дозаказать в дозировке 25 мг?
|
|
#64
21.06.2023, 14:09
|
|||
|
|||
|
Почему на приёме не задаёте вопросы? Вы же в платной клинике, там уйма времени у врача.
1) Сегодня на ночь утрожестан 200, завтра утром 200 и т д. 2) Через день по 36 мг.
|
|
#66
02.08.2023, 14:26
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора. И вновь обращаюсь к вам за консультацией. Сейчас срок 21 и 2 дня.
В конце июня (на сроке 14-15 недель) пожаловалась врачу на бело-желтоватые выделения из влагалища, при этом зуда/жжения не было. Взяли мазок, результаты (от 21.06) ниже. Клетки эпителия: умеренное кол-во Лейкоциты: 1-4-6 Эритроциты: отсутствуют Микрофлора: умеренное количество коккабацил Трихомонады ваг.: отсутствуют Гоноккок: отсутствует Clue Cells: отсутствует Кандида: отсутствует Слизь: в умеренном кол-ве По результатам поставили "бактериальный вагиноз", назначили курс Тержинана по 1 таблетке вагинально на 10 дней. В июле, спустя примерно неделю после окончания курса Тержинана снова начала замечать желтоватые выделения, зуда и жжения не было. Взяли повторный мазок. Результаты (от 31.07) ниже: Клетки эпителия: умеренное кол-во Лейкоциты: 0-2 Эритроциты: не могу перевести (прямой перевод - "не хватает") Микрофлора: умеренное количество коккабацил Трихомонады ваг.: отсутствуют Гоноккок: отсутствует Clue Cells: отсутствует Кандида: отсутствует Слизь: в умеренном кол-ве Врач снова назначает курс Тержинана. После того, как я напомнила, что примерно 2 недели назад закончила предыдущий курс, врач сказала, что пока ничего не нужно принимать. Скажите, пожалуйста, верная ли в данном случае тактика: пока ничего не лечить? Спасибо!
|
|
#69
08.08.2023, 13:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора.
Срок 22 и 1. Все очень плохо, очень нуждаюсь в вашей консультации. Пожаловалась гинекологу на тахикардию (собственно, она и раньше была), но сейчас пульс в покое не опускается ниже 80, обычно в районе 90 и выше (плюс у нас лютая жара под 40 в тени и духота). Иногда при нагрузке испытываю дискомфорт под левой ключицей (было замечено и раньше, но не обращала внимания). Отправили к кардиологу. Я очень сильно разволновалась, пульс поднялся до 120, на ЭКГ врач увидела ишемические изменения. Сделали ЭХО КГ, сказали, все в норме. Сделали Холтер, чтобы посмотреть, есть ли ишемические изменения на более низком пульсе. В итоге результаты Холтера врач мне не отдал и ушел в отпуск, сказав по телефону, что на более низком пульсе (80-90) ишемических изменений нет, а значит, это не истинная ишемия, а только "картинка ишемии" (так я поняла слова врача). Назначили Магний по 6 капсул в день и прийти на контроль через месяц. И тут я вспомнила, что в 2017 году у меня уже находили ишемические изменения на ЭКГ с нагрузкой (25 приседаний) и я даже задавала вопрос по этому поводу на форуме. Ниже ссылка. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412454 Собственно, после консультации я сердце больше не обследовала. И вот сегодня мне отдали результаты УЗИ сердца (Холтера так и нет в системе, похоже, что его кардиолог просто "посмотрел", но сами результаты не оформил), а там все плохо. Привожу перевод. "Двустворчатый клапан интактен, недостачность 0-1 Аортальный клапан: трехстворчатый, интактный, недостаточность 0 Трехстворчатый клапан: интактен, недостаточность 0-1 Легочный клапан: цел, недостаточность 0 Левый желудочек: размеры желудочка и левого предсердия в пределах нормы. Вяжущая функция сохранена. Очагов асинергии нет. Правый желудочек: размеры в пределах нормы, сократительная функция хорошая. Аорта: не расширена кверху и книзу, не уплотнена. Жидкости в полости перикарда не визуализируется. Заключение: Размеры левого желудочка в пределах нормы, стенки умеренно гипертрофированы, сократительная функция в норме, без зон гипокинеза, ФВ 55%. Размеры правого желудочка в норме, сократительная функция в норме. Спадение нижней полой вены в аорту, склеротическое поражение аортального клапана с легкой трансклапанной регургитацией. Умеренная недостаточность двустворчатого клапана 1: 0. Умеренная недостаточность трехстворчатого клапана: 0". 1) Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что присутствует атеросклероз? И что вообще с сердцем происходит по результатам УЗИ? 2) Понимаю, что без кардиограммы и результатов Холтера выводов толком не сделать, но вдруг. Достаточно ли сейчас только Магния для лечения? Простите, я в панике, не могу оценить адекватность своего сообщения.
|
|
#70
08.08.2023, 14:17
|
||||
|
||||
|
Скорее без психиатра трудно
|
|
#71
08.08.2023, 15:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Имеет смысл проверить гемоглобин и ферритин, а так же: Цитата:
|
|
#72
08.08.2023, 18:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, благодарю за ответы!
Я немного выдохнула. Галина Афанасьевна, Вы правы. Мне очень тяжело без медикаментозной поддержки. До беременности я принимала стрезам по назначению психиатра и мы должны были в очередной раз подобрать антидепрессант, но не успели. Моя гинеколог была резко против психотропов, поэтому при подготовке к беременности я их отменила. Планирую еще раз поднять вопрос о возможности приема стрезама. Мой психиатр из РФ (работает в рамках док. медицины, насколько я поняла), он говорит, что это безопасный препарат. Александр Иванович, я Вас поняла, но не очень) Вывод про наличие атеросклероза я сделала исходя из слова "склеротические изменения" в описании ЭХО КГ. Скажите, пожалуйста, возможно ли, что здесь имелись в виду не атеросклеротические изменения, а какие-то другие? Рекомендации по приему препаратов соблюдаю, скрининги прошла. Глюкозу и анализы на железодефицит сдавала в июне, видимо, пришло время повторить. Правда, глюкозотолерантный тест придется организовывать самостоятельно, здесь его не только не сдают во время беременности, о нем почти ни в каких лабораториях не слышали. А там, где слышали, там не смотрят показатель через час после приема глюкозы, придется как-то объясняться. PS В больнице пообещали проанализировать-таки мониторинг по Холтеру. Если вы не возражаете, я все же проконсультируюсь с вами по поводу результатов, если мне их покажут/отдадут на руки.
|
|
#73
08.08.2023, 20:04
|
||||
|
||||
|
У Вас клапан двустворчатый, поэтому и склеротические. Это что-то врожденное или с раннего детства. Но к атеросклерозу это отношения не имеет. Нужно просто повторять ЭхоКГ 1 раз в год или в два года. Наблюдать за клапаном.
Цитата:
Конечно выкладывайте результаты.
|
|
#74
14.08.2023, 14:52
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, благодарю за разъяснения!
В эпоху моих ипохондричных изысканий болезней сердца (лет 7-10 назад) мне несколько раз делали ЭХО КГ, никаких особенностей (кроме лишней хорды) не описывали, поэтому я так напряглась, получив данные результаты. Спасибо, что пояснили! Прикрепила результаты анализов крови. Сейчас принимаю бисглицинат железа в дозировке 36 мг 1 раз в 2 дня. Срок 23 недели. 1) Скажите, пожалуйста, увеличивать дозировку железа? 2) Скажите, пожалуйста, во втором триместре можно провести ФГДС? Несколько недель назад ко мне вернулись боли желудка/поджелудочной (так и не выяснили, что именно болит). Спасаюсь Ренни, но помогает не всегда и не до конца. Эта боль очень утомляет.
|
Линейный вид
