хондромаляция надколенника

[katuya]

Добрый день.
Девушка 27 лет...рост 170...вес 57.

В июне 2017 перенесла сильный стресс...резко сбросила 10 кг...вроде бы пришла в себя...набрала 3кг...но последний год стали беспокоить колени...в последние пол года очень сильно болят....травм не было...при занятии спортом нагружала себя минимально...не пью..не курю..имею двоих детей....не когда не было проблем со здоровьем....и в добавок ко всему побаливает поясница...вернее копчик...прошла мрт левого колена(т.к болит сильнее)...
Итог таков....хондромаляция надколенника 2 ст.МР картина дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска(1 ст. по Stoller).Минимальный выпот в полости коленного сустава.


можно ли это как то исправить....какое лечение в этом случае возможно

[kotyuk]

Сообщение от katuya

Добрый день.
Девушка 27 лет...рост 170...вес 57.

В июне 2017 перенесла сильный стресс...резко сбросила 10 кг...вроде бы пришла в себя...набрала 3кг...но последний год стали беспокоить колени...в последние пол года очень сильно болят....травм не было...при занятии спортом нагружала себя минимально...не пью..не курю..имею двоих детей....не когда не было проблем со здоровьем....и в добавок ко всему побаливает поясница...вернее копчик...прошла мрт левого колена(т.к болит сильнее)...
Итог таков....хондромаляция надколенника 2 ст.МР картина дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска(1 ст. по Stoller).Минимальный выпот в полости коленного сустава.


можно ли это как то исправить....какое лечение в этом случае возможно

МРТ очень важный метод в диагностике внутрисуставной патологии, когда травмтаолог смотрит сами снимки МРТ (а не читает заключения) и смотри сам коленный сустав + проводит всякие тесты, ощупыват сустав. Заключение МРТ - даже близко не диагноз. В отношении хряща точность МРТ - 65% (по разным исследловангим колеблется, но далека от 100%), в отношении менисков - гораздо выше. Поэтому 2-я степень хондромаляции может оказаться и вариантом нормальной картиын/, а может оказаться и третьей степенью. Окончательно видно только во время артроскопии. В любом случае - 2я степень хондромаляции - это начальные более менее обратимые изменения. Могут немного помочь хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты или факторов роста у травмтатолога, физиотерапия, упражнения, специальные эластичные ортезы, кинезиотейпирование. Большинство моих коллег на этом форуме против использования хондропротекторов и остальных указанных методов. Может, они предложат другое лечение)
Но ни один из этих методов не должен применяться лишь по заключению МРТ. Возможно, у вас проблема вообще не в хондромаляции и все это вам вообще не нужно. Учитывая 27 лет и ваш вес - это очень вероятно. Боли могут носить функциональный характер и быть связаны с плоскостопием, вальгусным отклонением пяточной кости и стопы, деформациями коленного сустава, латеральной гиперпрессией надколенника, или другими нарушениями его движений. А иногда причину боли найти не удается. Вы не написали , где конкретно болит колено и в каких ситуациях. Может быть просто воспаление в месте прикрепления связки, например, и тогда указанные мною инъекции и таблетки вам ни к чему. Тогда коррекция обуви, стельки, кинезиотейпы, модификация спортивных нагрузок, ЛФК, физиотерапия. Мы можем долго гадать. Нет такого "болит колено". Важно, где именно, болит, когда, как часто, при каких движениях, что с биомеханикой самого колена, а также выше и и ниже расположенных суставов. Может колено болеть вообще без каких либо причин в нем, а быть просто артралгией при проблемах с щитовидной железой, некоторых хронических инфекциях и т.п.