Вопрос анемии на фоне приема больших доз ИПП (омепразол)

[micro]

Мужчина 43 года.
Рост 190, вес 108.
Вредных привычек нет.
Хронические заболевания: гастрит, шейный остеохондроз. Все в стадии ремиссии.

В связи с гастритом полтора года принимаю омепразол по 20 мг утром и вечером. В побочных явлениях приема омепразола указаны возможные проблемы с усвоением железа и витамина B12. Поэтому сделан анализ на параметры железа, активный B12 и клинический анализ крови.

На момент сдачи есть небольшое воспаление языка - глоссит, что тоже подстегнуло стать эти анализы, поскольку прочитал, что глоссит бывает при дефиците B12. И если это важно для показателей, пока шел в лабораторию немного свело икру ноги при неловкой попытке на улице завязать шнурок.

Помогите пожалуйста понять:

1. Активный B12 (холотранскобаламин) зашкаливает, хотя никаких препаратов с его содержанием не принимается. В питании большой процент мясной продукции, молочки и бананов. Но ведь прием омепразола наоборот ухудшает усвоение B12 и должен быть дефицит B12?

2. С ферритином непонятно на фоне повышенного СОЭ, воспринимать его как есть или делить на 3 как прочитал где-то тут на форуме? И тогда можно ли сказать, что есть дефицит железа?

3. Что означают отклонения параметров клинического анализа крови? Может ли быть это следствием воспаления языка и того, что икру ноги немного свело перед анализом? Или это как-то может указывать на дефицит железа?

Анализы прилагаю.

Спасибо.

[Dr.Vad]

1 нет не должен, но может быть;
2. дефицита железа нет, ферритин в норме, высоконорм. ферритин и повышение СОЕ может быть вследствие жирового гепатоза на фоне избыточного веса/ожирения 1 ст.
3. ничего не значат - в ОАК может быть видна лейкемия или анемия - у вас их нет, причин сведения ноги или воспаления языка в ОАК не видно

[micro]

Благодарю за ответ.
Вадим Валерьевич, подскажите еще по трем моментам на будущее. Среди последствий длительного приема ИПП есть еще проблемы с усвоением магния и кальция.

4. Насколько понял, почитав форум, анализ магния в сыворотке совершенно бесполезен для контроля за магнием. Существуют ли какие-то другие, может быть косвенные, показатели в крови для выявления его возможного дефицита?

5. Какие параметры крови наиболее показательны для контроля уровня кальция, там вроде бы их два: общий и ионизированный кальций? Оба нужны?

6. Достаточно ли проверять активный B12 для выявления его дефицита, или лучше делать его одновременно с общим B12, поскольку работа с общим наиболее отработана и пограничные показатели более определены? В лабораториях у активного B12 границы обозначают как 25 - 165 пмоль/л, но в интернете еще упоминаются нормы как 122 - 250 пмоль/л, непонятно на какие ориентироваться.

Спасибо.

[Dr.Vad]

4 насколько знаю - нет; при низконорм. цифрах в крови и симптомах, можно пробный курс;
5 ионизированный - точнее
6 я ориентируюсь по обшему, активный нужен в искл. случаях