Синдром-болезнь Рейно?

[minichal]

Добрый день!

Мне 31 год, пол мужской.

Четыре месяца по нарастающей появилось жжение ладоней, подноктевая ткань приняла слегка синеватый цвет, боль в подушечках при нажатии, при поднятии рук вверх, они начинают неметь. Покалывания в области бисцепсов. Также, в немного меньшем выражении, ведут себя ноги. При всем этом покраснение ладоней день ото дня усиливается! Сейчас ситуаци следующая: Кончики пальцев имеют цвет от красного до темно-красного. На ладонях мелкие синеватые пятна. Увеличилась сильно чуствительность при прикосновении к холодным/горячим предметам. Руки то мерзнут, то горят! Подушечки пальцев при нажатии довольно ощутимо болят. Также есть проблемы с позвоночником - болит шея (работаю за компьютером) и, если должго стою, то и поясница начинает болеть.
По УЗИ брюшной полости: диффузные изменения в поджелудочной железе, перегиб шейки (перетяжка) желчного пузыря.
Сначала года делал разные обследования:
1. Общий анализ крови - все показатели в норме.
2. Биохимия (печеночный профиль) - все показатели в норме.
3. Анализ крови - тиреотропный гормон - в норме.
4. Электромиография - заключение: пороговые величины тока в норме или выше нормы. Серединный нерв - амплитуда М-ответа и СРВ - в норме, в точке Эрба - блок проведения возбуждения 2 степени в точке Эрба. Резидуальныя латентность выше нормы (запястный тоннельный синдром). Малоберцовый нерв - амплитуда М-ответа с СРВ - в норме. Сенсорные волокна в срединном и суральном нервах - все показатели в норме. В целом, выявляются только локальные нарушения проведения возбуждения.
5. Сделал УЗИ! позвоночника, диагноз: доросопатия, протрузии дисков С4 - С5 - С6, L5 - S1.
Шейный остехондроз - назначительно смещена высота м/п дисков С3-С4-С5-С6..... далее практически ни одного слова понять не смог (могу выложить позднее скан).
6. Триплексное сканиерование артерий нижних конечностей - проходимость в норме. Какие-то клинические проявления,связанные с состоянием тонуса сосудистой стенки. (не смог прочитать.)

Что делалось:
Делал массаж позвоночника (десять сеансов) - улучшений нет.
Принимал - трентал 100, бетасерк.


Невропатолог направил на МРТ шейного отдела, будет после праздников.
Также он констатировал невроз (соответсвенно, мнительность и т.д.) назначил транквилизаторы.
Также в какой-то мере есть ВСД (назначительная).

Был у хирурга - он направил к физиотерапевту на следующие мероприятия: электросон-терапия, франклинизация и электрофорез на воротниковую зону.

Не знаю куда еще идти... Это синдром Рейно? Какие необходимо принимать лекарства, чтобы не прогрессировала болезнь? Какие жизненные противопоказания? Самое главное как остановить прогрессирование болезни? Качество жизни падает с каждым днем....

[Susanin]

Осматривал ли Вас сосудистый хирург?
А Вам не назначали рентгенологическое исследование на предмет наличия шейного ребра?
Занимаетесь ли спортом или бодибилдингом? Если да, то каким?
Не проводили ли Вам пробы с отведением, подъемом руки? На предмет синдрома верхней аппертуры грудной клетки...

[minichal]

Сосудистый хирург (он назвался по-моему флебологом) осматривал. Еще раз будет завтра. Он сказал прийти после сдачи анализа крови. Рентгенологические исследования делали только К-графию шейного отдела. Спортом не занимаюсь, только плавание в бассейне время от времени и велосипед. Не совсем понимаю о каких пробах отведения руки вы говорите? Видимо не делали. На предмет синдрома верхней аппертурыгрудной клетки тоже ничего не делали. Можно подробнее об описанных Вами мероприятиях о пробах с отведением, подъемом руки. Как это делается, где и для чего. Про синдром верхней аппертуры, тожн прошу Вас описать подробнее.
Заранее благодарю за помощь!

[pliz]

Добрый день!

Если вы не будете против того, что к вашей консультации присоединится психолог в моём лице, я предложил бы попробовать вместе с вами подумать о том, насколько на происходящее с вашим телом может влиять то, что происходит в вашем внутреннем мире.


Скажите - происходящее с вами началось до или после нового года (вы называете 4 месяца, это как раз примерно тот период)?

Были ли у вас какие-то стрессовые события, которые заметно влияли на ваш привычный ритм жизни?

Были ли у вас в тот период какие-либо физические травмы, не злоупотребляли ли вы алкоголем или другими психоактивными веществами?

Если хотите - можете пройти психологические тесты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и опубликовать их полные результаты, мы с вами их вместе посмотрим и попробуем подумать, каков может быть вклад вашей психики в то, что сейчас происходит с вами - и соответственно что можно сделать в этой ситуации.

[minichal]

Спасибо большое, что хотите мне помочь.
Действительно количество стрессов к новому году достигло апогея. Это несколько неприятных ситуаций на работе и трения в семье.
Вот по тестам.
1. Шкала Бека:
Степень выраженности депрессии: 21 баллов. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...
2. Опросник для выявления панических атак:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
3. Шкала эмоциональной возбудимости:
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.
4. Индивидуально-типологический опросник:
Результаты обработки теста:
Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 1
Агрессивность: 1
Ригидность: 2
Интроверсия: 6
Сензитивность: 5
Тревожность: 6
Лабильность: 4
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

[pliz]

По результатам тестов и по тем проблемам, которые с вами происходят выглядит так, что вы возможно несколько замкнутый в себе человек, чувствительный и склонный испытывать как минимум какие-то ситуативные тревоги. При этом возможно что вы не очень привыкли "отстаивать" себя, свои интересы. Вероятно, что порой вам сложно обсуждать возникающие у вас проблемы с другими людьми, что ограничивает ваши возможности в поиске наиболее удобного для вас решения. Возможно, что порой вы можете просто идти на поводу у других значимых для вас людей.

Хорошего настроения всё это вам не добавляет, и вместе с теми физическими страданиями, которые вы испытываете, это создаёт некоторый дополнительный депрессивный фон.

Можете немного рассказать о себе, о своей семье, с кем вы живёте сейчас, какие у вас взаимоотношения?

Что вы думаете о возможности обращения к психотерапевту в случае исключения основных соматических патологий - для того, чтобы попробовать разобраться с происходящим с вами при помощи "лечения разговорами"?

[pliz]

Добрый день, Андрей!

По ситуации, которую вы описали в личном сообщении, получается так, что вы действительно находитесь в ситуации постоянного стресса, постоянного давления на вас различных обстоятельств. И то, что происходит дома - пожалуй это действительно является основной моральной нагрузкой на вас.
Ведь кроме забот о себе - выходит так, что вы вынуждены брать на себя достаточно большое количество "проблем ваших близких". Часть из них безусловно касается вас непосредственно, другая часть вероятно имеет к вам значительно меньшее отношение.

В такой ситуации "постоянной перегрузки" неудивительно, что организм может "начать сдавать", реагируя как на психическом (депрессивное состояние) так и на соматическом, телесном уровне.

Очень важный вопрос - знают ли ваши близкие о ваших проблемах со здоровьем? если нет - то что должно происходить и в какой последовательности необходимо развиваться событиям, чтобы они о происходящем узнали?

Я бы рекомендовал в вашей конкретной ситуации начать разрешение проблем именно с большой семейной консультации, на которую желательно собрать максимальное количество вовлечённый во взаимодействие родственников, и на которой можно было бы поговорить о том, где находятся границы вашей семьи и где соответственно решение должны принимать именно вы, а где - зона ответственности других родственников.

Возможно что именно такой формат работы мог бы позволить начать "растапливать" тот снежный ком проблем, который накопился - и к которому могут продолжать "налипать" новые куски снега, угрожая "засЫпать" вас в конце концов лавиной.

Подобная работа в виде нескольких "больших" встреч с моей точки зрения была бы для вас - и для каждого члена вашей семьи - наиболее эффективна.

Возможна индивидуальная консультация, но работая только лишь со следствием (с вашим здоровьем) мы ничего не сможем изменить в причинах, вызывающих проблемы в этой сфере.

Если посмотреть на ваши симптомы символически - жжение ладоней - и руки то мёрзнут, то горят - то можно подумать о том, "в чьих же руках находится власть и ответственность - и какую её часть вы готовы и должны на себя взять" - как вы думаете, как вы чувствуете - сходно это с вашей реальной ситуацией?

[minichal]

Хочу еще добавить, что как раз для меня решиться на "семейную консультацию" очень сложно, так как теща у меня вызывает глубочайшую "аллергию". Я вообще с трудом сейчас могу находиться с ней в одной квартире. Я чувствую постоянный дискомфорт, когда она у нас дома. Что можете посоветовать по этому поводу?

[pliz]

Сообщение от minichal

теща у меня вызывает глубочайшую "аллергию". Я вообще с трудом сейчас могу находиться с ней в одной квартире. Я чувствую постоянный дискомфорт, когда она у нас дома. Что можете посоветовать по этому поводу?

С одной стороны - вызывает "аллергию", а с другой стороны - "руки чешутся, чтобы как-то со всем этим разобраться"?

Знает ли ваша жена о происходящем с вами?

В любом случае ваша ситуация - если исключены основные телесные патологии - требует определённой "проработки" в процессе психотерапии. Это может быть семейная консультация для т.н. "расширенной семьи", это может быть семейная консультация в составе трёх человек, либо это может быть индивидуальная работа с вами.

Если в первых двух ситуациях фокус внимания находится на взаимодействии между членами семьи и "простраивании" границ и "зон ответственности" каждого члена семьи, то в варианте индивидуальной работы фокус смещается больше на вас самого и на то, какие обстоятельства каким именно образом могут влиять на то, что ваше тело "выходит из под контроля" и что можно делать лично вам для того, чтобы чувствовать себя в семье наиболее уютно и "беспроблемно", несмотря на наличие некоторого фактора дискомфорта.


Можете ещё вот этот тест заполнить?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[minichal]

Жена знает о моих проблемах. Знаю точно, что ей бывает тажело "находиться между двух огней".

Торонтская алекситимическая шкала:

Алекситимия: 86
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

[pliz]

Сообщение от minichal

Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.

Похоже, что именно это с вами и происходит.

Что же, я полагаю, что вам имеет смысл подумать об очных консультациях/психотерапии, чтобы разбираться с происходящим с вами, учиться как-то справляться с неприятными переживаниями и "разруливать" сложные ситуации.

Подумайте, в каком формате была бы для вас наиболее приемлема данная работа, если надумаете - можете обратиться ко мне, телефон в профиле.

[minichal]

Сделали МРТ шейного отдела позвоночника.
Вот результат:

Спинной мозг имеет ровные контуры, нормальный диаметр.
МР -сигнал от тел позвонков неоднородный за счет жировой дегенерации.
Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов.
Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений, S-образный сколиоз на уровне шейного и верхнегрудного отделов позвоночника.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков C2-C7 снижена - проявление дегидратации.
На уровне C3-C4 визуализируется циркулярная (больше слева) протрузия, размером до 2 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих (больше левого) корешковых отверстий.
На уровне C4-C5 - задняя, центральная, на широком основании грыжа диска, размером 4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства, сужением просветов обоих корешковых отверстий.
На уровне C5-C6 - задняя, центральная, на широком основании протрузия диска, размером 2 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства, сужением просветов обоих корешковых отверстий.
В спинном мозге на уровне C4-C5 отмечается зона неоднородности МР-сигнала, обусловленная, вероятнее миелоишемией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков C3-C4, C5-C6. Грыжа диска C4-C5.

Могут ли мои ощущения быть следствием таких нарушений позвоночника?
Что мне могут посоветовать специалисты?
Заранее благодарен за помощь!

[Winer]

Сообщение от minichal

Могут ли мои ощущения быть следствием таких нарушений позвоночника?
Что мне могут посоветовать специалисты?

Как одним из факторов - могут.
Необходима консультация нейрохирургом.

[minichal]

Кто может подсказать хорошего нейрохирурга? Буду очень признателен!

[Sereda Andrey]

На форуме есть хорошие нейрохирурги. Из Москвы и из Красногорска.