#16
|
|||
|
|||
По приведённому заключению я не вижу признаков подпечёночного холестаза... Размеры поджелудочной железы так же в пределах разумного...
|
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
мой хирург ответил почти точно также Однако у меня после небольшого перерыва, сегодня опять моча цвета темного пива! Ну что со мной происходит? Помогите пожалуйста. Я в отчаянии... И еще, если это как-то поможет - у меня временами между лопатками (в районе солнечного сплетения, только на спине) возникает дискомфорт. Не знаю как понятнее объяснить... В общем ощущение что что-то давит там. Вот когда был холедохолитиази холецистит, похожее ощущение, только очень-очень слабенькое. Это не боль. Это легкий дискомфорт. Но вот только после того, как у меня "поболит" и пройдет - моча становится темной.Ну и, как выснилось, повышается билирубин в крови... |
#18
|
|||
|
|||
Знаете, сложно вот так, заочно... А что хирург говорит в отношении дальнейшей тактики? Например, компьютерной томографии с контрастным "усилением" для исключения т.н. "вентильного" камня желчных протоков" (С учётом проблем при проведении РХПГ) ?
|
#19
|
||||
|
||||
хирург пока отложил какие-либо дальнейшие исследования, на время моей болезни (мы всей семьей заболели кишечным вирусом, очень тяжело переносим. Страшная диарея и рвота). Как только поправлюсь, пойду сделаю холангопанкреатографию. Но если ваши предположения верны, не опасно ли промедление? А на МРТ будет виден "вентильный" камень?
|
#20
|
|||
|
|||
МРТ обладает большей разрешающей способностью, но в Вашем случае достаточно КТ... В отношении промедлений-сколько Вы уже так ходите? И испытываете ли за это время значимое ухудшение? Дни туда-сюда, я думаю, погоды не испортят... Но...
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
я так хожу видимо давно, уже месяца 2 наверно. Дискомфорт, о котором я писала, испытываю регулярно. Но только в последнее время обратила внимание на цвет мочи после него. Да, и кстати сказать, интенсивность дискомфорта в последнее время увеличилась немного. Можно еще вопрос вам задать? На холецистэктомии мне делали панкреатографию, протоки были чистыми. А это было всего 3 с небольшим месяца назад. Могли не заметить камень? Или это исключено, и он образовался уже после этой операции? П.С. Спасибо большое за ваши ответы, я очень нервничаю, потому как не понимаю что со мной происходит и когда все это закончится.... У меня маленький (10 месяцев) сын, которому нужна здоровая мама! |
#22
|
|||
|
|||
Перечитал внимательнее предыдущие посты... Будьте добры, гляньте ещё раз в заключение Вашего УЗИ... Что-то ширина холедоха смутила...
|
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
мне УЗИстка сказала, что обычно при отсутствии желчного пузыря холедох сам по себе шире становится. А у меня нормальный. |
#24
|
|||
|
|||
Ну, на расширение точно не тянет... А Вы уже выполнили рекомендацию коллеги Gallen-а в плане фракций билирубина?
|
#25
|
||||
|
||||
|
#26
|
||||
|
||||
еще одна новость....
стул после болезни нормализовался. Однако стал бежевого цвета.... |
#27
|
||||
|
||||
результат биохимии
TBil 36,5 DBil 9,2 ALT 20 AST 19 |
#28
|
||||
|
||||
забыла добавить.
КТ не удалось сегодня сделать, попробую записаться на МРТ в выходные, если повезет... Сегодня зашла к хирургу опять. Он посмотрел мои анализы, пощупал живот. Живот нормальный. На вопрос что со мной, развел руками: "Нет никаких идей и мыслей. Делай МРТ пока" Я уже вся извелась и похудела на 3 кг за 5 дней. Вешу 49 кг.... |
#29
|
||||
|
||||
на МРТ удалось записаться только лишь на 11 мая... Ранее этой даты найти место просто невозможно.
Стоит ли за это время сдать какие-либо еще анализы? При каких признаках мне следует понять, что состояние ухудшилось? В какой ситуации будет нужно лечь в стационар? Заранее всем спасибо за ваши ответы!! |
#30
|
||||
|
||||
Данные МРТ (от 11.05.2008)
Описание. Состояние после холецистэктомии. Паренхима печени диффузно неоднородная (незначительно повышенный МР-сигнал на Т2 - гепатоз). Сосудистый рисунок сохранен. Селезенка без особенностей. В ложе удаленного желчного пузыря располагаются петли кишечника. Холедох на нативных изображениях до 8 мм. Поджелудочная железа: тело 15 мм, хвост 16 мм, головка 21 мм. Структура однородная, дольчатая. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Надпочечники также обычно расположены, не увеличены, правильной формы. Почки также расположены обычно, обычной формы и размров. В брюшной полости передней поверхности правой доли печени определяется линейная зона повышенного МР-сигнала на Т2 и пониженного на Т1 - жидкость. Увеличенных л/узлов на уровне исследования не выявлено. На МР-холангографии получено изображение правого и левого печеночных протоков, не расширены (до 2мм), холедох - 7 мм. Вирсунгов проток не расширен, до 2 мм. Данных за наличие конкрементов не получено. Заключение. Состояние после холецистэктомии. МРТ-признаки гепатоза, незначительного количества свободной жидкости в области правой доли печени. Биохимия крови от 12.05 АЛТ 22,7 АСТ 21 Альфа-амилаза 48,9 креатинин 59 мочевина 5 общ.белок 68,5 Билирубин пирямой 5.5 непрямой 23.7 общий 29.2 Биохимия от 16.05 АЛТ 15,89 АСТ 16,46 Амилаза общая в сыворотке 37,08 Амилаза панкреатическая 23,0 Фосфатаза щелочная общая 73,22 Билирубин общий 18,35 Билирубин прямой 4,29 (анализы делались в разных лабораториях) По самочувствию такая картина. Пока пью спазмолитики (Дюспаталин утром и вечером, днем 1-2 Но-шпы) моча имеет нормальный цвет, дискомфорта не ощущаю, или он очень легкий. Если не принимаю таблетки, временами (особенно после ночи) имею темный цвет мочи и дискомфорт между лопатками (там, где солнечное сплетение, только на спине). Через 1-2 дня моча приобретает нормальный цвет на некоторое время, и по новой. Уважаемые доктора! Подскажите какие исследования мне нужно еще пройти, к какому врачу сходить, чтобы понять что это такое? П.С. Сегодня испытываю сильный дискомфорт в описанном месте, усиливающийся при принятии некоторых поз тела, и темный цвет мочи П.П.С 2 недели назад начала постепенно снижать суточную дозу креона 10 000. C 3 капсул перешла на 2 в течение 5-6 дней, затем 1 капусла 5-6 дней, сегодня 3-й день без креона. Стул оформленный, 1-2 раза в сутки, кусочков непереваренной пищи не видно |