#1
|
|||
|
|||
Ðåôëþêñ?
Ìóæ÷èíà, 48 ëåò, 178 ñì, 72 êã. Íå êóðþ, àëêîãîëü - ïî÷òè åæåäíåâíî 200-300 ã (40%) áîëåå 20 ëåò.
2 ãîäà íàçàä ïîÿâèëèñü òÿíóùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå è ïîêàøëèâàíèå. Ïðîâåðÿëè ïå÷åíü, ë¸ãêèå è äð. âíóòðåííèå îðãàíû (ÓÇÈ, ðåíòãåí). Íè÷åãî, êðîìå çàãèáà æ¸ë÷íîãî ïóçûðÿ, íå íàøëè. Ñêàçàëè - âåðîÿòíî, ðåôëþêñ. Ïðè îòêàçå îò àëêîãîëÿ ñèìïòîìû ñõîäèëè íà íåò â òå÷åíèè íåäåëè óìåíüøàëèñü. Ïîñëå ÷åãî ê óïîòðåáëåíèþ àëêîãîëÿ âîçâðàùàëñÿ.  äåêàáðå 2019 ê ñèìïòîìàì äîáàâèëàñü ïåðèîäè÷åñêàÿ ë¸ãêàÿ áîëü â ãîðëå (òî ïîÿâëÿåòñÿ, òî èñ÷åçàåò). Ñåé÷àñ íå óïîòðåáëÿþ àëêîãîëü óæå 2 íåäåëè - óëó÷øåíèÿ íåçíà÷èòåëüíûå. Èçæîãè ïî÷òè íåò, íî òî ïîêàøëèâàíèå, òî ãîðëî ïðîÿâëÿþòñÿ îñîáåííî ïîñëå êëóáíèêè, ëóêà, ïîìèäîðîâ... Õîòåëîñü áû ðàçîáðàòüñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ðàç è íàâñåãäà. Âîïðîñ: ñ ÷åãî íà÷àòü? Êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäàòü è ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ ÒÎ×ÍÎÃÎ äèàãíîçà? |
#2
|
||||
|
||||
Âåðîÿòíî, ó âàñ ÃÝÐÁ. Òîëüêî âðåìÿ äëÿ ïëàíîâîãî îáñëåäîâàíèÿ â Ìîñêâå ñåé÷àñ ñîâñåì íå ïîäõîäÿùåå. Ïðî÷òèòå ïðî ÃÝÐÁ ïîõîæèå òåìû, ñîáëþäàéòå ðåêîìåíäàöèè ïî îáðàçó æèçíè. Åñòü òàêîé òåðìèí â ìåäèöèíå " òåðàïèÿ ex juvantibus", òî åñòü ò. í. "ïðîáíàÿ òåðàïèÿ", ïðè ïîäîçðåíèè íà ÃÝÐÁ è áåç âîçìîæíîñòè ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ ìîæåò áûòü íàçíà÷åí ïðåïàðàò èç ãðóïïû ÈÏÏ ( îìåïðàçîë, ýçîìåïðàçîë, ïàíòîïðàçîë, ðàáåïðàçîë è ïð) â ñðåäíåé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçå äâàæäû â äåíü. Åñëè íà ôîíå ïðåïàðàòà âàøè æàëîáû óìåíüøàþòñÿ èëè ïðîõîäÿò, ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, ÃÝÐÁ ìîæåò íàëè÷åñòâîâàòü.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#3
|
|||
|
|||
Ïî÷èòàë ïðî ÃÝÐÁ - î÷åíü ïîõîæå.
 èäåàëå ÷òî íóæíî ñäåëàòü â ïëàíå òî÷íîé äèàãíîñòèêè êîãäà áóäåò âîçìîæíîñòü? ÔÃÄÑ, âíóòðèïèùåâîäíóþ ðÍ-ìåòðèþ, ìàíîìåòðèþ, ðåíòãåíîãðàôèþ ïèùåâîäà è æåëóäêà? Èëè ìîæíî íà÷àòü ñ ÷åãî-òî îäíîãî? Îìåïðàçîë ïèë 2 ìåñÿöà, îñîáî íå ïîìîãàåò. Îò ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ ãîðàçäî áîëüøèé ýôôåêò. |
#4
|
||||
|
||||
Íà÷àòü ñ ãðàìîòíîãî òåðàïåâòà èëè ãàñòðîýíòåðîëîãà, îáñóäèòü íåîáõîäèìîñòü ïåðå÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèé äëÿ âàñ. Îìåïðàçîë â êàêîé äîçå è ñêîëüêî ðàç â äåíü ïðèíèìàëè? Ìèíèìàëüíî 20 ìã 2 ðàçà â äåíü ñòðîãî çà 30 ìèí äî åäû, âîçìîæíî, íóæíî óâåëè÷èòü äîçó èëè âçÿòü äðóãîé ÈÏÏ ( óñïåõ òåðàïèè çàâèñèò îò êà÷åñòâà ïðåïàðàòà), âîçìîæíî, ïîòðåáóåòñÿ ïðîêèíåòèê, íî ëó÷øå âñå íàçíà÷åíèÿ ñîãëàñîâàòü ñ î÷íûì âðà÷îì ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà. Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå - ýòî ïðåêðàñíî.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæíî ëè ïðè ÃÝÐÁ çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì? À èìåííî ïðîáåæêàìè ñ óìåðåííîé ñêîðîñòüþ? (~8 êì/äåíü) |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#7
|
|||
|
|||
Òÿíóùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì áîêó íå ïðåêðàùàþòñÿ, ïîñëå ðåãóëÿðíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè óñèëèâàþòñÿ.
Î÷íûé âðà÷ îòïðàâèë íà àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, êàëà. Ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ. (Ïîçæå áóäåò ÝÔÃÑ+Íð )  àíàëèçå ìî÷è åñòü îòêëîíåíèÿ, ïðîøó Âàøåãî êîììåíòàðèÿ.merged (pdf.io).pdf |
#8
|
|||
|
|||
Òÿíóùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì áîêó íå ïðåêðàùàþòñÿ, ïîñëå ðåãóëÿðíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè óñèëèâàþòñÿ.
Î÷íûé âðà÷ îòïðàâèë íà àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, êàëà. Ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ. (Ïîçæå áóäåò ÝÔÃÑ+Íð )  àíàëèçå ìî÷è åñòü îòêëîíåíèÿ, ïðîøó Âàøåãî êîììåíòàðèÿ.Âëîæåíèå 203881 |
#9
|
||||
|
||||
 ìî÷å íåáîëüøèå íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, èõ íå äîñòàòî÷íî äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, âïîëíå âåðîÿòíî, âàðèàíò íîðìû. Áîëè, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, âïîëíå ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ îïîðíî-äâèãàòåëüíûì àïïàðàòîì.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |