Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 13.10.2008, 08:33
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны. Посмотрите пожалуйста.

22-ой день м.ц.
ТТГ-1,3
Прг-54,07
А4-3,8
17ОН Прг-13,13
Тест.св.-29,99
ДЭА-С- 7,47
ГСПГ- 41,1

2-ой день м.ц.
ФСГ -2,89
ЛГ -2,81
Эстрадиол-31,98
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.10.2008, 08:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что смотреть?
В чем был смысл исследований?

ТТГ я рекомендовала в посте 3 - он нормален

17 опг не смотрят во вторую фазу
Нормальных наборов для опредления св тестострона нет в природе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 13.10.2008, 09:14
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
спасибо
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.01.2010, 12:00
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
Здравствуйте. С того момента как я писала прошло 1,5 года. Беременность не наступила. С сентября 2008г по май 2009г пила меридию ,с сентября 2008г по сентябре 2009 диане-35 и андрокур, удалось похудеть на 15 кг. Сахар держиться на верхней границы нормы.
В апреле 2009г. сдала гормоны

Название исследования Результат

08-050 /n/ Тестостерон свободный - 16,7
Норма: мужчины (20-50 лет) - 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл

08-025 /n/ Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) --440,0Норма: женщины - 35-430 мкг/дл; мужчины - 80-560 мкг/дл

08-003 /n/ 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) --0,90Норма: новорожд.: 5-30 дн. менее 0,7-2,5 нг/мл; 31-60 дн.(м) 0,8-5,0 нг/мл; 31-60 дн.(ж) 0,5-2,3 нг/мл; дети 3-14 л: 0,07-1,7 нг/мл; жен.репрод.возр.: фол.фаза 0,1-1,8 нг/мл; лют.фаза 0,6-2,3 нг/мл; овул. 0,3-1,4 нг/мл; постменопауза 0,13-0,51 нг/мл; I триместр 1.17-5.62 нг/мл; II триместр 1.17-6.6 нг/мл; III триместр 1.24-11 нг/мл; Post ACTH менее 3,2 нг/мл; муж. 0,5-2,1 нг/мл

В сентябре 2009г. Была сделана Лапроскопия на яичники (резекция ) трубы проходимы. 2 цикла без препапаратов , беременность самостоятельно не наступила. С декабре 2009 сдала на свободный тестестерон 5 д.м.ц.
Тестостерон свободный результат 8,6
Норма: мужчины (20-50 лет) - 4,5-42 пг/мл; женщины: 0-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл

Врач прописала (декабарь 2009г ,месячные 4 декабря) с 5 д.м.ц начать пить клостилбегит плюс 0,5 таблетки 1 раз в день дексаметазон плюс сиофор . На мониторинге фолликул 14 д.м.ц было две доменантных фоликуллы на левом яичнике 19,5 мм и эндометрия 8 мм . Врач постичала, что фолликулы созрели и на 14д.м.ц сделали мне укол Хорионический гонадотропин 10 тыс ед. По идее от такой "лошадиной дозы" на 16 д.м.ц должно было все с овулировать. Но 18 д.м.ц Узи показало , что динамики не какой , фолликулы как были так и остались, тогда мне врач в этот же день еще 2000 ед Хорионического гонадотропина уколола.
С 18 д.м.ц мне она подключила дюфастон по 1 таб. 2 раза в день в течении 10 дней. В итоге беременность не наступила и 3 января 2010 г. пришли месячные. все тоже самой по той же схеме с 5 д.м.ц. клостилбегит , декзаметазон пью не останавливаясь плюс сиофор. На 12д.м.ц сделала УЗИ на правом яичнике один доменантный фолликул 19,5 мм. эндометрия 6 мм. в Этот же день сделали укол Хорионического гонадотропина 10 тыс. ед. и назначили по 2 мл. ДИвигель мазать три дня. На 16д.м.ц повторное УЗИ на правом яичнике два фолликула размером в 35 мм эндометрия 7 мм. С 16д.м.ц надо начинать снова пить дюфастон.

Скажите пожалуйста почему не лопоются фолликулы , что им мешает? Ведь с момента операции прошло не так много времени. и 35 мм я понимаю что эта уже фолликулярная киста,. И есть ли смысл заходить на 3-й круг стимуляции, если две предыдущие стимуляции не дали вообще ни кого результата. Задавая те же самы вопросы своему врачу , я получаю один ответ , У вас не так уж все плохо , то что они созревают это уже хорошо. Сделаем еще пару стимуляций и все получиться . Они же имеют способность растягиваться, и рано или поздно лопнут.
Вот фраза- имеют способность растягиваться.... меня очень смутило в квалификации врача. Конечно может я и чего -то не понимаю , я ведь не врач.
Очень надеюсь на ваш комментарий. Спасибо
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.01.2010, 12:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=cowbell;979192]В апреле 2009г. сдала гормоны

Название исследования Результат

08-050 /n/ Тестостерон свободный - 16,7
Норма: мужчины (20-50 лет) - 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл



Качественные коммерческие наборы для определения св тестострона отсутствуют в мире , я попробую. сейчас вынуть из вашей информации главное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.01.2010, 14:52
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
Скажите , пожалуйста СПКЯ лечится??? можно ли при таком диагнозе забеременеть? Может ли помоч стимуляция ? Или надо бежать делать ЭКО пока не так много времени прошло от резекции яичников???
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.01.2010, 15:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам удалось прочесть в ЧАВО СПКЯ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 20.01.2010, 15:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У женщины с ожирением, нарушением толерантности к глюкозе и бесплодием исключены мужской фактор как причина бесплодия , гипотироз , гипергонадотпропный гипогонадизм , проведено лечение, направленное на снижение массы тела и прием КОК и в дальнейшем в сентябре 2009 г лапароскопическая резекция яичников ( причины , по которым был нарушен принятый алгоритм ведения СПКЯ с нарушенной толерантностью , пациентка не сообщает , хотя ранее была ознакомлена с алгоритмом принятого ведения )
С сентября не наступает беремность и пацинетка , не сообщая о наличии овуляции и об отсуствии трубного фактор задает вопрос об ЭКО как спосоеб решения проблемы
Нет никаких возражений против обследвоания и лечения в специализивраонном центре ЭКО , не вполне понятны задаваемые вопросы - как врожденное обменно - репродуктивное заболевание с различными синдромами , женщины с СПКЯ подвергается различным видам лечения в зависимости от поставленных задач , при этом резекция яичников НЕ является первой линией лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.01.2010, 15:30
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
Когда я лечилась по выбранному алгоритму (написано высше) было назначенно ГСГ. Прийдя в центр , чтоб сделали ГСГ , два практикующих врача посмотрели все ранее сданные анализы , сделали узи и сказали, что не о какой беременности и речи не может быть т.к. у вас яичники в плотной оболочке. После лапроскопии даем вам 80% того что востановиться цикл , но и 55% что вы сможите забеременеть. Я в этот же день согласилась на операцию. После операции овуляция не наступала. Тогда обратилась к врачу и стали делать стимуляцию. Которая дает рост, доменантных фоликулл , но не происходит овуляция .
У мужа спермограмма не идеальная , но врач сказал , что с таким процентом можно забеременеть, с чего я делаю вывод что проблема во мне
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.01.2010, 15:34
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
а вопрос заключается, есть ли смысл делать 3-й раз стимуляцию? если фоликуллы не лопаются. ПОдскажи пожалуйста , может мне все перечеркнуть и начать заново обследоваться и может вы подскажите новый алгоритм лечения или может подскажите квалифицированного врача в Санкт -Петербурге , к кому можно было бы обратиться. спасибо
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 20.01.2010, 15:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я плохо понимаю смысл приема дексаметазона человеком с нарушеной толерантностью к глюкозе и еще хуже смысл дивигеля после овуляции

В целом в Вашем изложении проведенное лечение кажется несколько сумбурным , но я эндокринолог и было бы разумно обратиться к гинекологу , тем более , что на форуме доктор из Питера ( где вы планируете лечиться ) есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 20.01.2010, 16:23
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
Спасибо вам большое за ответ. А вы не подскажите кто этот доктор из Питера? Спасибо
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.01.2010, 11:00
Аватар для cowbell
cowbell cowbell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
cowbell *
В этом подразделе есть врачи гиникологи , из Питера , которые могли бы проконсультировать ???
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.