#1
|
|||
|
|||
Врачи не могут сойтись во мнении о причине ЗБ, подскажите
Помогите, пожалуйста. Мне 35 лет. В анамнезе две ЗБ (2008 и 2009г.г.) После второй ЗБ сдала анализы (инфекции, гормоны), все в норме. Единственное превышение - это ДГЭА-С: результат 473,9 (норма от 60,9 до 337).
Один гинеколог говорит, что результатом такого незначительного превышения могут быть только косметические проблемы (например, прыщи) и никак не ЗБ и предлагает проводить обследование дальше (взять аспират из полости матки). Другая говорит, что такое превышение ДГЭА-С и есть причина ЗБ и назначает лечение (в частности дюфастон). Подскажите, кому доверять и у кого продолжать наблюдаться? |
#2
|
||||
|
||||
На каких сроках было замирание? Какриотипирование абортусов проводили?
|
#3
|
|||
|
|||
В обоих случаях была сделана только гистология.
Первая ЗБ на сроке 5 нед. Гист.анализ:"Ворсины хориона, децидуальная ткань с некрозами, воспалением" Вторая ЗБ на сроке 6-7 нед. Гист.анализ:"В соскобе незрелая плацентарная ткань, представленная дистрофичными, эмбриональными ворсинами хориона с сетью капиллярных сосудов, в просвете последних видны относительно в равном соотношении ядерные и безъядерные формы эритроцитов. Децидуальная ткань большей частью зрелаяс явлениями отека и дискомплектации; повсеместно нарушения гемодинамикив виде кровоизлияний, плазморрагии, микротромбами в просвете отдельных сосудов; в базальной децидуальной пластинкеповсеместно диффузно-очаговая воспалительная инфильтрация с наличием единичных плазматических клеток, видны обширные поля базофильных некрозов с обилием апоптозных телец. Инвазия ЦТБ в сосудистые стенки на отдельных участках ткани.Отдельные сохранившиеся железы эндометрия с выраженной секреторной трансформацией эпителия железистых крипт.Неразвивающаяся маточная беременность с остановкой развития в сроке не более 7-8 недель гестации по ворсинам хориона. Генез "замирания", вероятнее всего, связан с наличием инфекционно-воспалительных изменений в ткани - гематогенный путь инфицирования плодного пузыря, критерии ДНК-вирусной инфекции" |
#4
|
|||
|
|||
Еще информация:
Муж обследовался- нормоспермия, ИППП не обнаружено. Через 8 мес. после второй ЗБ сделали УЗИ, поставили диагноз: хр.эндометрит (Результатов УЗИ на руках нет, но врач мне показывала на белые вкрапления в полости матки, похожие на овальные зерна) В связи с этим прервая гинеколог хочет взять аспират из полости матки, а вторая назначить лечение: курантил плюс витамин Е, физиолечение (магнит), грязи на область бикини, дюфастон с 16 по 25 д.ц.(или дюфастон в связи с превышением ДГЭА-С? не знаю точно) К генетику ходила, она сказала что кариотип мне и мужу нужно будет сделать в том случае, если врачи не найдут других причин ЗБ. В первую и вторую беременность примерно на 3-4 нед. переболела ОРВИ. Лекарства не принимала. Сейчас, для повышения иммунитета, пропила курс вобэнзима. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться? Что предпринять дальше? |
#5
|
|||
|
|||
Еще забыла написать : при обследовании на УЗИ, через неделю делала мазок, он был плохой (повышенное содержание лейкоцитов) Врач назначила лечение: метрогил-гель, затем, забыла как называется лекарство, для восстановления микрофлоры
|
#6
|
|||
|
|||
Очень жаль, что нет ответа. Возможно написала не точно и сумбурно.
Ответьте, пожалуйста, на главный вопрос: Может ли быть причиной ЗБ такой уровень ДГЭА-С: результат 473,9 (норма от 60,9 до 337)) Либо результатом такого незначительного превышения могут быть только косметические проблемы (например, прыщи) и никак не ЗБ |
#7
|
|||
|
|||
НЕт, уровень ДГЭА-с нормален.
ОРВИ на раннем сроке - реальная угроза для плода. Из перечисленного "лечения" ничего им не является. Аспират имел бы смысл при проблемах с эндомтрием, но беременность наступает - значит, их нет Читайте ЧАВО, пейте фолиевую кислоту и йодомарин, и планируйте беременность |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо
|