Посоветуйте антибиотик учитывая устойчивость к а/б (хр. пиелонефрит)

[maxikcool]

Добрый день! Подскажите пжлста правильное лечение (выбор антибиотика) в лечении пиелонефтира (на фоне диагноза хр.пиелонефтира) при беременности.

24 года, 63кг, 165 рост, 22 неделя беременности. Беременность первая.

Лечащий врач посоветовал:
1. Фосфорал - 3мг однократно + фитолизин в теч. недели
2. Если не станет легче - Аугментин 500мг - 2 р/д по 1 таб, 5 дней

Фосфорал и фитолизин пропила, легче стало на 1 неделю. Сейчас опять болит правый бок, УЗИ показывает пиелонефрит двусторонний, боль при вдохе в области подреберья, гол.боль, иногда тошнота, температура 37-38,5 - в течение одного дня (сегодня 21.03.15)

Выпила 1 табл. Аугментина (действ.в-во - Амоксициллин), обратила внимание на чувствительности E.coli к а/б. Указано в анализе (результат - ниже), что Устойчиво.

Может нужно сменить антибиотик?
Какой можно рекомендовать при беременности? И посоветуйте курс лечения?
Прочитала, что хорошо помогает Цефтриаксон 3го поколения, внутримышечно по 1-2 г 1р в сутки. Однако, ранее (еще в 2006г) при ангине и бронхите Цефтриаксон не помогал (5 дней кололи), потом меняли а/б на другой, через 2 дня стало лучше.
Обязательно ли госпитализироваться, или можно лечиться дома?

Результат исследования (бакпосев + АБГ): E.coli - 10*6 КОЕ (анализ делала около 2 месяцев назад)
Чувствительность:
1. амоксиклав - у, амоксициллин - у, спектиномицин - у
2. гатифлоксацин - ч, офлоксацин - ч, пефлоксацин - ч, ципрофлоксацин - ч, левофлоксацин - м
3. цефиксим - у, цефазолин - у, цефподоксим - у, цефуроксим - м, цефоперазон - ч, цефтриаксон - ч, цефепим
4. тетрациклин - у, доксициклин - у
5. амикацин - ч, гентамицин - ч, тобрамицин - ч
6. азитромицин - у, кларитомицин - у, рокситромицин - у, спирамицин - у
7. рифампицин - у
8. клиндамицин - у
10. хлорамфеникол/левомицитин - ч
12. ко-тримоксазол - у
фурагин - ч


Также прикрепляю результат УЗИ (за сегодня, 21.03.15)

Заранее спасибо!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Антибактериальную терапию назначает очный врач с учетом результатов посева и чувствительности к антибиотикам. Цефтриаксон может быть использовать в вашем случае.

[Tuu-Tikki]

Пиелонефрит во время беременности - повод для госпитализации.

[maxikcool]

Спасибо Вам за ответы!