аменорея, гиперандрогения, высокий 17-ОН прогестерон

[mari87]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Меня зовут Мария, мне 24 года, рост 162 см, вес 46 кг. Месячные впервые пришли в 14 лет, затем самостоятельно больше не приходили. Беременностей не было.
По результатам УЗИ в 2009 году – СПКЯ. УЗИ почек и надпочечников – в норме.
По назначению гинеколога в течение 2х лет принимала ОК Джес, на его фоне менструации приходили регулярные, умеренные, безболезненные.
Летом 2011 сделала УЗИ щитовидной железы, поставили аутоиммунный тиреоидит, был завышен ТТГ 4,37 (норма 0,23-3,4), также очень высокие АТ к ТГ 167,16 (0-65) и АТ к МАО 877,54 (0-30). Пила Эутирокс, в октябре сдала анализы, ТТГ снизился до 2,27, но врач рекомендовал пить Эутирокс дальше.
Три месяца назад я бросила пить Джес, менструации пропали. Сделала УЗИ в январе – СПКЯ. Кроме того сделала МРТ головного мозга – норма.
В феврале по назначению гинеколога в течение 10 дней пропила Дюфастон, на отмене пришли месячные, сдала гормоны на 4й день цикла:
Эстрадиол 28,5 (13-191)
Тестостерон 0,95 (0,2-4,3)
Тестостерон свободный 2,4 (0-4,2)
ЛГ 17,55 (1,1-8,7)
ФСГ 11,97 (1,8-11,3)
ДЭАС 2,73 (0,8-3,9)
17-ОН прогестерон 4,8 (0,3-2,06)
Пролактин 355,59 (67-720)
Инсулин 13,5 (2-25)
АКТГ 330,1 (10-100)
Испугалась таого значения АКТГ, поэтому пересдала в другой лаборатории АКТГ 13 (норма - меньше 46) и кортизол 300 (норма 138 — 635). Соотнесла первое высокое значение со стрессом, полученным перед сдачей анализов, не знаю, правильно или нет.
Гинеколог из-за повышенного 17-ОН прогестерона направил на МРТ надпочечников с диагнозом гиперандрогения. МРТ пока не сделала, очень боюсь, что там может обнаружится какая-нибудь опухоль. Лишних волос на теле нет, есть небольшие проблемы с кожей, которые появились полгода назад после того, как я сильно перенервничала.
Скажите, пожалуйста, стоит ли говорить о гиперандрогении и можно ли по полученным результатам анализов говорить о наличии патологии надпочечников?
Очень жду ответа и буду благодарна за ваши комментарии!

[FilippovaYulia]

В каких единицах измерения результат 17-ОН-прогестерона?
Многие проблемы с нерегулярностью цикла могут быть объяснены низкой массой тела (ИМТ 17,5 кг/м2). Гиперандрогении нет, смысла в МРТ надпочечников тоже нет. ФСГ желательно повторить.
Диагноз СПКЯ не ставится по УЗИ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

[mari87]

Большое спасибо вам за ответ! Единицы измерения результата 17-ОН прогестерона - нМ/л

[FilippovaYulia]

При уровне 17-ОН-прогестерона менее 6 нмоль/л диагноз неклассической ВДКН практически исключен (т.е. 17-ОН-прогестерон вообще не повышен).