Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.11.2008, 20:48
irina83 irina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
irina83 *
акромегалия?Прошу совет!

Здравствуйте! Мне 25 лет. Весной в связи со случаями потери сознания и головными болями проводила МРТ исследование головного мозга. Заключение- нельзя исключить микроаденому гипофиза. По назначению эндокринолога проводила исследование крови на гормоны - ТТГ, пролактин и СТГ. Результаты ТТГ 2.35 (норма 0.2-4), пролактин 208 (112-520),СТГ 19.29 (0.16-13). Осенью сдавала повторно СТГ. Результат 26.6 (при норме 0.16-13). Эндокринолог назначил повторное исследование СТГ + нагрузочный тест с глюкозой + ИФР-1 (предварительный диагноз акромегалия).
Результаты: СТГ 15.5 (0.16-13), ИФР-1 386 (116-358). Тест с глюкозой -ч/з30 мин-СТГ 2.5, 60мин - СТГ 4.8, 90мин- СТГ 2.6, 120мин- СТГ 0.6.
На консультации врач отметил, что результаты неоднозначные и в декабре нужно будет опять сдать анализы на ИФР-1, СТГ и нагрузочный тест. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли перепроверять результаты, если в тесте с глюкозой все в норме? Ведь именно подавление СТГ глюкозой говорит об отсутствии акромегалии.Тем более, что и внешних изменений, которые бы говорили об акромегалии -НЕТ.
С уважением,Ирина.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2008, 03:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,110
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,988 раз(а) за 26,236 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет беременности или приема ОК , все же следует обратиться либо в МОНИКИ к проф Древалю , либо в ММА к кмн Пронину, либо в ЭНЦ к кмн Молитвослововой - эти люди отвечают за выявление и лечение лиц с акромегалией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.11.2008, 13:50
irina83 irina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
irina83 *
Беременности нет, и ОК я не принимаю. В МОНИКИ я наблюдаюсь. А анализы сдавала в ММА. В декабре повторное обследование СТГ, ИФР-1 и нагрузочный тест с глюкозой.Возможно, в этот раз результаты будут более определенными. Большое ВАМ спасибо за совет!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2008, 21:55
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К акушерству и гинекологии тема не имеет отношения совершенно.

Есть такой специальный раздел. Называется "Эндокринология". Просто до него еще дочитать надо по списку.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.01.2009, 18:58
irina83 irina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
irina83 *
Добрый вечер! Вновь провела гормональное исследование по поводу диагноза "акромегалия?" : СТГ 41.0 (0.16-13), ИФР-1 370 (116-358). Нагрузочный тест с глюкозой 30 мин-СТГ 7.9, 60мин - СТГ 3.4,
90мин- СТГ 1.4, 120мин- СТГ 0.6. Результаты вновь неоднозначные! На консультацию только после праздников, но чтобы успокоиться я бы хотела сейчас узнать мнение специалистов: все-таки какой показатель является более главным критерием при диагностики акромегалии - содержание ИФР-1 или содержание гормона роста после нагрузки глюкозой? Повторюсь,что других "внешних" показателей этого заболевания у меня нет. С уважением, Ирина.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.01.2009, 19:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,110
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,988 раз(а) за 26,236 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, нет внешних проявлений- прекрасно, к сожалению, в среднем диагноз устанавливается через 10 лет от момента появления первых проявлений, а обследование по поводу гипотетической гиперпродукции гормона роста БЕЗ каких бы то ни было симптомов вряд ли будет предпринято
Расхождения в показателях теста с нагрузкой и ИРФ -1 бывают, и сомнения трактуются в пользу обвиняемого ( настороженность клиническая остается )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.01.2009, 21:09
irina83 irina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
irina83 *
Огромное Вам спасибо за разъяснение! Просто в такой ситуации тяжело рассуждать объективно. С большим уважением, Ирина!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.