Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.07.2008, 23:45
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормональные и менструальные нарушения

Здравствуйте!

Мне 21 год, вес 57. Менструация началась в 14 лет. Не могли бы Вы ответить на ряд вопросов?

1. У меня цикл длится 29-32 дня. Это нарушенный цикл или нормальный? Болезненности особой нет, бывает легкое вздутие и дискомфорт. Длятся 5 дней.

2. Сдавала на 5-й день цикла пролактин - 796 (норма до 726). флг и лг в норме. За 3 недели до этого была удалена щит.железа, т.е. в организме могло не хватать гормонов щж, т.к. я не сразу принимала тироксин и еще в маленькой дозе. Это может быть временно после операции или нужно принимать какие-нибудь таблетки?

3. На какой день цикла можно сдать эстрадиол, тестостерон, прогестерон?

4. У меня на УЗИ обнаружили жидкость в яичнике. Врачи сказали, что все нормально, это мог лопнуть фолликул. Точно не помню, но 2 года назад говорили то же самое и то, что это должно рассосаться в течение 2-2,5 лет(на приеме я не вспомнила, что 2 года назад было то же самое. в течение 2-х лет узи не делала). Никакими гинекологическими заболеваниями не болела

Протокол УЗИ (середина цикла):

матка правильной формы
поверхность без особенностей контуры четкие ровные
тело матки нормальных размеров
структура мерометрия н
размеры тела матки 43*36*40
узлов не выявлено
полость матки не деформирована 10мм н формы (или это эндометрий 10мм, написано между строк)

яичники левый жт 36*21 правый 33*18

Особенности: позади матки свободная жидкость (~8м)

УЗИ матки и придатков без видимой патологии.
Это опасно? Или вполне нормально?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2008, 07:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ норма
2/ вот это место нуждается в расшифровке - повод для удаления железы и реальный объем ее удаления? Тем более, что написали вы ранее много в других сообщениях и нам придется их поднимать
Менее всего любопытен в такой ситуации пролактин и идея его исследования после операции на щитовидной железе поражает своей ненужностью
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2008, 13:24
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

У меня немного других сообщений, я подробно писала про операцию (полное удаление щж. причина - папилярный рак 1см слева, справа - макромикрофолликулярный коллоидный зоб. думаю, в организме рак был недолго. первый раз к случайно пошла к врачу в конце апреля - 8,5мм, 2-ое узи через неделю - 10мм, еще через 1,5 недели при биопсии 14мм) в теме:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55264

и в теме неврология, но это не связано с щж и гормонами:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=57020

Сдать пролактин и гормоны - это была моя инициатива, т.к. мой хирург сказал в течение ближайших двух лет ОСОБО следить за своим здоровьем. к нему 50-70% больных после удаления щж обращаются по поводу всяких патологий в мж и яичниках. вот я и боюсь теперь, и на всякий случай хочу все проверять

С наилучшими пожеланиями, Виктория
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.07.2008, 17:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверно, мы говорили Вам о необходимом поддержании уровня ТТГ и контроля за ТТГ, ТГ, АТТГ

В принципе можно исследовать не менее 200 показателей, являющихся гормонами, их метаболитами или их предшественниками

Уверяю вас, хирург не имел в виду их исследование, равно как и исследование пролактина
Сдедить за здоровьем не значит делать ненужные анализы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.07.2008, 19:19
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, мне Владимир Эдуардович подробно объяснил ход дальнейшего лечения (про ттг и т.д.). Большое спасибо за это!!! Потому что местные эндокринологи ипользуют другие схемы. Минимальная супрессивная терапия - от 2,6 мг на 1кг. И назначается всем без исключения

200 показателей я исследовать, конечно, не буду. Но все-таки, на какой день цикла можно сдать эстрадиол, тестостерон, прогестерон? На 21-23? Это, вроде бы, одни из основных гормонов и их отклонение опасно.

А хирург вообще сказал, что без щж может развиться бесплодие, "разрушительный процесс без щж в эндокринной системе уже запущен...". Что мой организм с низким иммунитетом, слабый, поэтому есть вероятность других раковых опухолей и мне надо забыть о море, солнце, кое-каких мед. поцедурах и т.д. Я и так слово рак в 20 лет еле пережила, а тут еще его "букет" рекомендаций...

Я искренне благодарна врачам этого форума!!! При всей вашей занятости вы находите время на все наши вопросы и проблемы!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.07.2008, 19:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Местные эндокринологи ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ не могут использовать других схем, потому как есть консенсус - для местных и неместных ( напечатан как свой, так и переведенные рядом - Тиронет )

Вообше зачем быть местным эндокринологм - достаточно быть им вообще, хирург должен оперировать : господи, он так занят, зачем он тратил время на ненужные беседы с нелепой информацией? Неужели у него нет другой работы? Зачем вы морочите голову занятому человеку?
И при чем тут пролактин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.07.2008, 19:57
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Местные эндокринологи ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ не могут использовать других схем, потому как есть консенсус - для местных и неместных ( напечатан как свой, так и переведенные рядом - Тиронет )
Не понимаю, почему тогда Владимир Эдуардович написал немного другое лечение, чем предложенное моим эндокринологом

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вообше зачем быть местным эндокринологм - достаточно быть им вообще, хирург должен оперировать : господи, он так занят, зачем он тратил время на ненужные беседы с нелепой информацией? Неужели у него нет другой работы? Зачем вы морочите голову занятому человеку?
Да не морочила я ему голову. Хирург он очень хороший. После операции зашла сказать спасибо. А он сам начал это все говорить как послеоперационные рекомендации.
Я и не задумывалась до этого над этим всем

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И при чем тут пролактин?
"Пролактин, фсг, лг, эстрад., тестот., прогест. - важнейшие гормоны" так во всем интернете написано. Разве это не так? Когда я пошла первый раз в жизни к эндокринологу, меня тоже ничего не беспокоило, а, как выяснилось впоследствии, совсем не зря (рщж).


Спасибо за Ваше время и ответы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.07.2008, 21:33
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, или Вы имеете ввиду, что я Вам морочу голову? Так я же задала 4 конкретных вопроса

1 - спасибо
2- тоже спасибо, поняла, что тест на пролактин был сделан зря сейчас
3 и 4 - ?

С уважением, Виктория
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.07.2008, 08:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виктория,занятой человек - хирург, я разве занятой?
Словесный набор " важнейшие гормоны' бессмысленен по существу - это члены ЦК КПСС были важными, а политбюро - важнейшими
НО самое смешное - по какой логике из слов "важнейшие гормоны" следует - их надо исследовать у Виктории?
Ну а теперь разберемся в различных рекомендациях
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.07.2008, 08:45
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доброе утро, Галина Афанасьевна!

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НО самое смешное - по какой логике из слов "важнейшие гормоны" следует - их надо исследовать у Виктории?
Я считала, что исследование их равнозначно рекомендуемому врачами регулярному осмотру стоматолога раз в полгода
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну а теперь разберемся в различных рекомендациях
Так что же конкретно он имел ввиду? Его предостережения - это все правда?! Но он не хирург-эндокринолог, он зав отделением опухолей головы и шеи
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.07.2008, 09:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая разница, что имел в виду опытнейший доктор, который давно не в теме? не гадалка, как педагог я прекрасно знаю, какая каша в голове у людей, давным - давно что-то слышавших по эндокинологии
У него свои проблемы - у вас свои

Вы ошибались и исходили из ложной предпосылки, точно такие же предпосылки ( только другой лжи) могли быть у него


Ваше обследование состоит из мониторинга ТТГ ,св Т4 , АТТГ и ТГ

Ваша цель - подавленный ТТГ при нормальном св Т4, в той мере в какой это может быть целью ( скажем так, наша просьба к судьбе ) - ТГ неопределяемый или ниже 2 при неопределяемых АТТГ

А вот если что не так, тогда начинается работа

Ну зачем вам тестостерон? нравится сдавать анализы на ненужные параметры? Тестостерон смотрят у женщин без ментструаций с увеличенным клитором или у мужчин с сопрано и без эрекции- к какой группе вы относите себя?
наборы для опредления тестострона - головная боль всей медицины, поскольку плохо работают в широком диапазоне около нормальных и нормальных значений, давая надежные показатели только в описанных мною ранее случаях
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.07.2008, 09:17
Viktoria_25 Viktoria_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Viktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеViktoria_25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо! теперь поняла все. а свТЗ не надо? У меня на него направление выписано тоже. названия "тг" (это же тиреоглобулин?) в направлении нет даже в табличке. или это и есть свТ3?

А можно еще маленький вопрос? Стадия Т1N0M0 считается стадией с низкой рецидивностью. Я в больнице встречала двух женщин, у которых после полного удаления щж начались опухоли в ложе щж. За счет чего? На остатках ткани щж (они не были в Обнинске)?
Как я понимаю, супрессивная терапия назначается для предотвращения рецидива опухоли. Почему она проводится больным и после радиойодтерапии? Ведь там уже нет ткани щж, из чего может вырасти повторная опухоль?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.07.2008, 09:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, свободный Т3 не нужен
Разумеется, хотелось бы, чтобы радиоиод убил все клетки оставшейся ткани щитовидной железы - но не всегда так получается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.