#1
|
|||
|
|||
Компрессионный перелом позвонков у ребёнка 5 лет
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Ребёнок (девочка) 5 лет, рост 117 см, вес 20 кг, ранее без травм 22.09 на детской площадке сорвалась с турника высотой 2м, приземлилась на ноги, а затем на попу. Задержки дыхания не было, испугалась и закричала, донесли до дома, осмотрели, сама встала, ходила, сидела, на боль не жаловалась. Вечером съездили в травму, где был сделан рентген. По рентгену у врача возникло подозрение на компрессионный перелом позвонков Th5-Th7. Врач направил на МРТ для подтверждения диагноза. На следующий день мы сделали МРТ, описание протокола ниже:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Кифоз сохранен. Высота межпозвонкового диска Th3/Th4 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы остальных дисков сохранены. Дорзальных грыж и протрузий дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от структур спинного мозга не изменён. Отмечается небольшое снижение высоты тел Th5 и Th6 позвонков за счет пролабирования краниальной и каудальной замыкательных пластинок соответственно, сигнал от тел данных позвонков несколько повышен по STIR. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от их костного мозга не изменен. С этими результатами мы обратились к травматологу, посмотрев диск врач подверг сомнению факт наличия компрессионного перелома. Ребёнок находиться дома на постельном режиме. Просим рассмотреть файл МРТ (ссылка ниже) для уточнения нашего диагноза и необходимости госпитализации. Заранее благодарны за ответы! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. На представленных данных МРТ нет признаков наличия перелома или какого-либо значительного повреждения позвонков. Есть аномалия развития в виде конкресценции 4 и 5 (а может, 3-4 - невозможно определить точно, т.к. не от чего отталкиваться для подсчета уровней, но это и не имеет значения) грудных позвонков: позвонки циркулярно сращены (а точнее, они не "разделились" в период эмбрионального развития) между собой. Эта особенность не представляет угрозы здоровью и в наблюдении также не нуждается.
Лечить или ограничивать ребенка нет необходимости. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое за ответ и подробное объяснение. У нас на руках есть ещё рентген, сделанный в травме, нужно ли его загрузить для просмотра или МРТ в этом случае более информативно? Когда можно будет разрешить дочке кататься на велосипеде, самокате, бегать и прыгать?
|
#4
|
|||
|
|||
Загрузите, если есть.
Можно прям сейчас разбудить и начать кататься на велосипеде, самокате, бегать и прыгать. |
#5
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#6
|
||||
|
||||
не видно на снимке достоверных данных за компресионный перелом. клиновидность больше похожа на физиологическую, потому как в 5 лет еще не происходит полная оссификация позвонков.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#7
|
|||
|
|||
Ничего нового на рентгенограммах нет. Перелома нет.
Конкресцированы 3 и 4 грудные позвонки. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное!!! Пошли кататься на велосипеде)
|