Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 20.03.2025, 22:01
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
есть мнение експертов, что если пантопразол принимать через день (каждые 48 ч) и после обеда-вечером принимать пр-т железа-2 (примерно через 36-40 ч после приема пантопразола, тоже через день), то препарат железа может усвоиться, правда лечение займет 3-4 мес, а может и полгода, в/в железо должно быстро ликвидировать анемию в течение 3-4 недель
Поняла, тогда вопросов нет, это, конечно, долго). Я вообще предполагала, что нужно срочно (сегодня-завтра) хоть как-то поднять гемоглобин. А подскажите дозировку (или схему) в/в лечения для нас, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.03.2025, 22:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,380
Поблагодарили 35,644 раз(а) за 33,909 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а какой препарат будете приобретать? в рф есть 2 приемлемых - венофер и феринджект, ликферр можно, но у него неизвестный профиль безопасности; в сумме понадобится 1000 мг, две упаковки - венофер по 200 мг через день - 5 введений = 10 дней; феринджект по 500 мг раз в 5-7 дней - два введения, нужен витамин д и еда богатая фосфатами/фосфором
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.03.2025, 22:38
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
а какой препарат будете приобретать? в рф есть 2 приемлемых - венофер и феринджект, ликферр можно, но у него неизвестный профиль безопасности; в сумме понадобится 1000 мг, две упаковки - венофер по 200 мг через день - 5 введений = 10 дней; феринджект по 500 мг раз в 5-7 дней - два введения, нужен витамин д и еда богатая фосфатами/фосфором
Спасибо Вам огромное, Вадим Валерьевич! Все записала. Препараты еще не искала, посмотрю чуть позже.

А Омез аналогичное действие имеет по блокировке секреции? Смысла нет им заменять Пантопразол?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.03.2025, 23:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,380
Поблагодарили 35,644 раз(а) за 33,909 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все празолы действуют одинаково, чуть лучше фамотидин, но он может хуже зашишать от ерозий в желудке на фоне приема аспирина; длительный прием всех празолов вызывает дефицит железа, магния, кальция, в12 так что тоже нужно мониторить и ликвидировать дефициты
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.03.2025, 23:45
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
все празолы действуют одинаково, чуть лучше фамотидин, но он может хуже зашишать от ерозий в желудке на фоне приема аспирина; длительный прием всех празолов вызывает дефицит железа, магния, кальция, в12 так что тоже нужно мониторить и ликвидировать дефициты
Спасибо за такие развернутые ответы, Вадим Валерьевич! Про мониторинг записала.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 21.03.2025, 10:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,638
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,522 раз(а) за 10,649 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про соталол:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=3091309

Никакие удержание ритма или профилактика приступов не должны стоить жизни! Соталол просто убивает тех, кто его принимает.
Совет: плавно отменяйте его, уменьшая дозу в 2 раза каждые 3 дня и никогда не возвращайтесь.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 21.03.2025, 15:59
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Про соталол:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=3091309

Никакие удержание ритма или профилактика приступов не должны стоить жизни! Соталол просто убивает тех, кто его принимает.
Совет: плавно отменяйте его, уменьшая дозу в 2 раза каждые 3 дня и никогда не возвращайтесь.
Александр Иванович, спасибо большое, что также заострили внимание! Буду разбираться, попробуем последовать Вашей рекомендации. Я пока совсем не в теме, и, возможно, задам глупый вопрос: Конкором его тоже не нужно заменять? Насколько я помню, маме отменили Конкор в свое время и перевили на Соталол.
Сейчас у нее пульс 76 примерно (для нее нормальным значением было 60). Это связано с резкой отменой Соталола перед операцией, несмотря на возобновление приема после, я правильно понимаю?

Еще вопрос: какие таблетки нам можно пить сейчас от тошноты? Церукал или какой-то другой препарат лучше? Очень сильно сегодня тошнит, не может ничего есть.

И последнее (надеюсь): температура в стационаре была 37 перед выпиской, вчера 37, сегодня утром знобило - 37,5, в обед уже 37,8. Еще и сопли с кашлем (но у нее и до операции непонятной этиологии это все хронически было), и не понятно, то ли действительно началось простудное заболевание, которое вызвало температуру, то ли какие-то процессы в организме нехорошие после операции начинаются, то ли это естественно после такого вмешательства. При какой цифре на градуснике нужно насторожится или обращаться за мед. помощью?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 21.03.2025, 16:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,638
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,522 раз(а) за 10,649 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
его тоже не нужно заменять?
Для меня постановка вопроса странная...
Почему яд нужно обязательно чем-то заменить?
Какова цель замены? Не просто ради замены же...

Бисопролол (конкор) и метопролол (беталок) во многих ситуациях продлевают жизнь людям, в отличие от соталола. И их (бисопролол и метопролол) много когда нужно принимать именно с этой целью = улучшение прогноза. Но для них нужны показания, свои показания, а не просто ради замены яда хоть на что-то непоймизачем...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 21.03.2025, 16:25
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Для меня постановка вопроса странная...
Почему яд нужно обязательно чем-то заменить?
Какова цель замены? Не просто ради замены же...

Бисопролол (конкор) и метопролол (беталок) во многих ситуациях продлевают жизнь людям, в отличие от соталола. И их (бисопролол и метопролол) много когда нужно принимать именно с этой целью = улучшение прогноза. Но для них нужны показания, свои показания, а не просто ради замены яда хоть на что-то непоймизачем...
Возможно, я неверно выразилась. Думала, что Соталол назначают при повышенном пульсе, как и Конкор. У мамы уточню подробности назначения того и другого в ее случае и изучу тему с этими лекарствами. Я просто сама пью Конкор уже 5 лет, без него у меня пульс от 100 с момента пробуждения, и это очень плохо сказывается на самочувствии...
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 21.03.2025, 16:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,638
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,522 раз(а) за 10,649 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синусовая тахикардия (не приступы, а просто учащенный пульс) может быть обусловлена тиреотоксикозом, анемией или железодефицитом. В этих ситуациях лечение основного заболевания может устранить тахикардию.
И да, при такой тахикардии можно применять и бетаблокаторы (бисопролол или метопролол), но нужно отчетливо понимать от чего и для чего.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 21.03.2025, 17:06
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Синусовая тахикардия (не приступы, а просто учащенный пульс) может быть обусловлена тиреотоксикозом, анемией или железодефицитом. В этих ситуациях лечение основного заболевания может устранить тахикардию.
И да, при такой тахикардии можно применять и бетаблокаторы (бисопролол или метопролол), но нужно отчетливо понимать от чего и для чего.
Спасибо большое, Александр Иванович! Я изучу информацию по этому поводу, и потом уже спрошу про тактику в нашем случае, чтобы не отнимать у Вас время дилетантскими вопросами.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 21.03.2025, 17:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,638
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,522 раз(а) за 10,649 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иногда форма вопроса отвлекает от основной канвы, да и соталол для меня чувствительная тема (почему-то его бесстрашно массово назначают многие врачи).
А вообще конечно нужны Вашей маме или метопролол или бисопролол, чтобы жизнь продлить, чтобы от инфарктов и инсультов защитить.
Я лишь хотел привлечь внимание, что в погоне за небольшим важно не забывать главное. И чтобы при назначении любого лечения понимали его цели (глобальные и промежуточные). И про "не навреди!" чтобы все помнили!

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 21.03.2025, 17:30
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Иногда форма вопроса отвлекает от основной канвы, да и соталол для меня чувствительная тема (почему-то его бесстрашно массово назначают многие врачи).
А вообще конечно нужны Вашей маме или метопролол или бисопролол, чтобы жизнь продлить, чтобы от инфарктов и инсультов защитить.
Я лишь хотел привлечь внимание, что в погоне за небольшим важно не забывать главное. И чтобы при назначении любого лечения понимали его цели (глобальные и промежуточные). И про "не навреди!" чтобы все помнили!
Я поняла Вас, Александр Иванович. Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 28.03.2025, 20:43
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Daughter227 *
Добрый вечер! По поводу железа в/в - не нашла у нас исполнителей. Но мама пока перестала пить препараты от желудка вообще, и пьет Ферретаб по 1 таб. в сутки.
Вчера сдавали ОАК - гемоглобин 102. Вадим Валерьевич, можно пока Ферретаб принимать по такой схеме? Или все же искать внутривенно?

Температура пока так и скачет от 36,8 до 38,5, знобит при этом. Очень сильная потливость по ночам. Пульс до 80 часто, давление до 135, возможно из-за болей (для мамы это много), поэтому пока про отмену соталола не хочет говорить.

В рекомендациях было указано сдать ОАК после 6-дневного приема антибиотика дома, что мы и сделали. Если не сложно, посмотрите, пожалуйста, результаты - все ли в норме для послеоперационного периода (ОП была 14.03) или нужно на что-то обратить внимание?
Также сдали ферритин (понимаю, что зря, т.к. воспаление): 179,5 при норме 10-200 нг/мл; общий анализ мочи (но не утренней, а в обед).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2025-03-28_09-46-30.png
Просмотров: 3
Размер:	118.3 Кб
ID:	263876  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2025-03-28_09-45-33.png
Просмотров: 2
Размер:	175.7 Кб
ID:	263877  
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.03.2025, 20:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,638
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,522 раз(а) за 10,649 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
Пульс до 80 часто, давление до 135, возможно из-за болей (для мамы это много), поэтому пока про отмену соталола не хочет говорить.
Странные Вы...
Положите на одну чашу весов "пульс до 80", а на другую "смерть". Т-т-т.
И у Вас пульс перевешивает...
Пульс и давление можно уредить безопасным и полезным метопрололом или бисопрололом.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.