|
#16
19.01.2025, 09:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Во-первых, я уже писал, что предварительная реваскуляризация перед операцией не нужна. Во-вторых, коронарные артерии выглядят очень прилично. Единственная небольшая проблема - стеноз устья шунта к дистальной ветви ОА. Ветка маленькая, погоды не делает, а вот стентирование шунта всегда сопровождается высоким риском эмболий. Резюме: я бы ничего не стентировал и спокойно отдал бы на операцию. 
|
|
#17
19.01.2025, 10:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Без стентирования нам откажут в операции (открытой). Подскажите, я правильно поняла: если обращаться в Ваш Центр, то только за эндоваскулярным вмешательством? И как долго обычно происходит закупка и поставка индивидуального стент-графта? То есть, с точки зрения рисков нехорошего исхода и осложнений (и разрыва во время вынужденного ожидания операции), в каком случае они будут выше: 1. Отказ от стентирования, время на ожидание стент-графа, сбор предгоспитальных документов, операция эндоваскулярная. 2. Установка непокрытого стента, выписка, ожидание 2-4 недели, сбор предгоспитальных документов, операция открытая? (Если кратко: насколько риски стентирования превышают риски EVAR с неподходящей анатомией).
|
|
#18
19.01.2025, 13:09
|
|||
|
|||
|
Сказали, что если оставаться на стентирование, то потом сразу, не выписывая, сделают резекцию аневризмы. Разве так можно (читала в Клинических рекомендациях РФ 2013-2017, что "плановую открытую реконструкцию АБА рекомендуется производить не ранее чем через 4-6 недель после постановки непокрытого стента или АКШ и не ранее чем через 12 мес. после постановки покрытого стента..." - или они уже устарели? или это не распространяется на стентирование шунтов?)?
|
|
#19
19.01.2025, 15:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Про рекомендации я писал выше.
|
|
#20
21.01.2025, 11:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
22.01.2025, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пока набирала это сообщение, мама сообщила, что завтра выписывают домой... Подробностей еще нет, жду информацию от врача.
|
|
#22
24.01.2025, 13:38
|
|||
|
|||
|
Доброго дня! Вчера приехали домой. Операцию по резекции АБА не раньше, чем через 1,5 месяца. Почему раньше нельзя было честно сроки озвучить, говорили про какие-то "два дня", про "решим после стентирования". Даже смешно: мы так боялись потерять время, когда в ноябре узнали, что квот нигде нет уже, в Минздрав за помощью обратились, разных людей озадачили. А сейчас и квоты везде есть, и выбор вроде как был, но мы "попали" с этим стентированием.
Всем желаю крепкого здоровья. Вернусь в тему, как появятся новости. Еще раз, огромное спасибо Вам, Сергей Александрович, за Ваше авторитетное мнение, оно очень ценно для нас!
|
|
|
|
#23
24.02.2025, 23:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые специалисты! Вопрос про отмену лекарств перед операцией. 22 января выполнена ТЛБАП со стентированием АКШ к ВКТ (стент с покрытием). Сейчас мама принимает: Плавикс 75 г., Аспирин кардио 100 мг, Ксарелто 15 мг.
Госпитализация для проведения резекции аневризмы брюшной аорты назначена на 10 марта. Перед выпиской после стентирования лечащий врач говорил о необходимости отмены определенных препаратов за две недели до предполагаемой операции. Сейчас он в отпуске, другие специалисты учреждения утверждают, что отменять ничего не нужно. Очень просим подсказать, как правильно: отменять (и какие именно?) или нет?
|
|
#25
25.02.2025, 13:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#26
12.03.2025, 22:12
|
|||
|
|||
|
Выбор протеза
Добрый день, уважаемые специалисты! Обращаюсь за советом в выборе бренда сосудистого протеза: Maquet, Jotec или БАСЭКС-SP.
И я не могу разобраться, чем отличаются "тканные" от "вязаных". Какие лучше?
|
|
#27
20.03.2025, 21:01
|
|||
|
|||
|
Препарат железа
Добрый день!
Во-первых, хочу выразить огромнейшую благодарность за внимание к нашей теме, участие и посильную помощь! Сергей Александрович, Вадим Валерьевич, Александр Иванович - спасибо вам и низкий поклон! Сейчас вопрос по поводу препарата железа. При выписке после операции гемоглобин - 86, железо - 12,3. В рекомендациях прием препарата железа 3-валентного гидрооксида полимальтозат 357 мг+фолиевая кислота 0,35 мг: Мальтофер Фол (по 15 мл 2 раза в сутки). То есть в каплях принимать. Но в каплях продается только обычный Мальтофер (Мальтофер Фол - в жевательных таблетках)... Бегло просмотрела темы по Мальтоферу - его не жалуют здесь, и вроде как лучше 2-валентный пить. Но, возможно, есть нюансы (взаимодействие с др.принимаемыми лекарствами или что-то еще) поэтому и назначили именно мальтофер и именно в каплях. Посоветуйте, пожалуйста, адекватный препарат для нас с учетом ситуации. Фрагмент выписки прилагаю.
|
|
#28
20.03.2025, 21:08
|
||||
|
||||
|
то есть вопросов по опасному соталолу в выписке у вас нет? пантопразол блокирует жел.секрецию и не даёт усваиваться любому железу внутрь, поетому для лечения анемии сейчас нужно железо в/в = венофер или феринджект, любое железо внутрь - идет прямиком в унитаз, можно сразу туда кудать железо или дензнаки - еффект будет одинаков
|
|
#29
20.03.2025, 21:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По остальным препаратам я, к сожалению, совсем не владею информацией, мама давно соблюдает подобные назначения, я в это не вмешивалась, не думала, что и с ними могут возникнуть вопросы(.
|
|
#30
20.03.2025, 21:32
|
||||
|
||||
|
есть мнение експертов, что если пантопразол принимать через день (каждые 48 ч) и после обеда-вечером принимать пр-т железа-2 (примерно через 36-40 ч после приема пантопразола, тоже через день), то препарат железа может усвоиться, правда лечение займет 3-4 мес, а может и полгода, в/в железо должно быстро ликвидировать анемию в течение 3-4 недель
|
Линейный вид
