Добрый день,

Возраст: 36 лет,
Пол: Ж,
Вес: 52 кг,
Рост: 163 см

Сейчас есть некоторые небольшие жалобы: 1-3 дня в неделю вялость, потребность в дневном сне. Рабочий график при этом не напряжённый и занимаюсь не интенсивно спортом, длительные прогулки, трекинг по горам, велосипед.

Вес всегда очень стабилен, исключение: 2-3 года назад он увеличился, после интенсивных занятий спортом, на 3-4 кг и с тех пор почти не менялся.

Сложно отрегулировать режим дня, периодически бессонница. 3 месяца живём открытой половой жизнью, беременностей не было. В целом чувствую себя нормально, конечно буду рада, если прием тироксина улучшит перечисленные факторы и повысит шансы на беременность.

Анализы:
ТТГ,TSH: 10,89 (0,4 — 4,0 µIU/mL)
АТПО, antiTPO: 412,4 (0 — 35)
Т4 свободный, fT4: 0,96 (0,82 — 1,77)
Т3 свободный, fT3: 2,71 (2,21 — 4,7 pg/mL)
Пролактин, PRL: 979,8 (40,0 — 530,0 mIU/L)
18.08.2022

Последнее УЗИ щитовидки было год назад, нашли маленький узелок, сказали что он слишком мал, чтобы обращаться к эндокринологу.

Никогда не консультировалась ранее у эндокринолога (нет такой возможности следующие несколько недель) и не делала вышеперечисленные анализы (либо они были раньше в норме).

Исходя из этой картины делаю вывод о том, что у меня гипотиреоз вызванный тиреоидитом. (У одного из родителей гипотиреоз и тиреоидит.) Вы не могли бы дать рекомендации по дозе/схеме приема эутирокса и нужно ли предварительно делать какие-то дополнительные обследования? (Например обследовать гипофиз, УЗИ, гормоны, микроэлементы)

Спасибо!

Да, при таком уровне тТГ коррекция тироксином обязательна даже вне планирования беременности.
По массе тела, расчетная доза тироксина 75 мкг, контроль адекватности дозы - анализ на ТТГ через 6-8 недель от начала приема препарата.
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Никаких дополнительных исследований не нужно ( и так есть лишние).

Большое спасибо за ответ!

Анализы 18 марта 2025:
ТТГ,TSH: 3,37 (0,4 — 4,0 µIU/mL)
Т4 свободный, fT4: 1,13 (0,82 — 1,77)
Т3 свободный, fT3: 2,47 (2,21 — 4,7 pg/mL)

Была замершая беременность год назад.
Принимаю эутирокс 75. Стоит ли поднимать дозу?

Планирование беременности сейчас еще актуально?

Наивный вопрос: месячные регулярны?
A то я как-то смущен несколько повышенным пролактином. Такое встречается при выраженном гипотироидизме, но Ваш ТТГ слишком ниок для такого: пролактин растёт при ТТГ> 50, как правило. Я бы для спокойствия души измерил бы пролактин и макропролактин.

@FilippovaYulia планирование актуально, но периодами по несколько месяцев, то актуально, то не актуально.

@ghrh44 месячные регулярные, цикл всегда 28-31 день, без пропусков. 29.09.2022 сдавала в последний раз пролактин, он пришёл в норму вместе или сразу после нормализации ТТГ:
Prolactin,PRL 400,8 (40,0 — 530,0)
Спасибо за рекомендацию, обязательно сдам.

Да нет, уже не надо. Если пролактин нормализовался при нормализации ТТГ, то вопрос решён. Нечасто пролактин может немного подняться даже при мягком гипотиреозе, что и произошло у Вас.