Нужно ли делать генетическое исследование

[Melnichenko]

И как я преподаю студентам- не знаю. Я решительно не могу объяснить простейших вещей.

Еще раз - по определению слово "транзиторный "( преходящий) означает ту форму гипотироза, когда ПРИ РОЖДЕНИИ ( т.е при скрининге ) регистрируется ТТГ больше 20 мкед\мл, а при ретесте из сыворотки этого гипотироза нет.
Референсные значения ТТГ для возраста от года до 7 лет -0, 25-6, 7 мкед\мл. Нормативы св. т4 и ед. его измерения у Вашего ребенка хотелось бы узнать.
Если ребенку проводили экскреторную урографию ( гидронефроз) то после этого исследования ТТГ будет повышен с полгода.
В сухом остатке- по определению речь не может идти о транзиторном гипотирозе. Если врача волнует проблема выявленного на 8 месяце постнатальной жизни низкого Т4 при погранично высоком ТТГ, то у него куда больший спектр обсуждаемых проблем, чем первичный гипотироз.
Первичный гиоптироз сам по себе может быть составной частью гене -тических синдромов- но не кариотип в таких случаях смотрят.
если мы ищем генетический с-м - то какой, вот в чем вопрос, каковы его составные части?
Еще замечу, что лечение тироксином ревизии не подвергается - здесь лучше дать лишнее, чем не дать нужное.

[seletana]

Я-то понимаю, что транзиторный гипотериоз диагностируют при рождении, но что врачи поставили, то и сообщила. Норма: Т4 0,86-1,9 мг/... (у нас 1,0); Т3 2,1-3,3 ммоль/л? (у нас 2,3); ТТГ 0,61-2,2 кме/мл (у нас 5,22); Ат-ТПО до 30 (у нас 5,5). Так какой же у нас гипотериоз,если его диагностировали в 8 мес? И гипотериоз ли это вообще?

[Melnichenko]

Референсные значения ТТГ для возраста от года до 7 лет -0, 25-6, 7 мкед\мл.Сайт института детской эндокринологии - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[seletana]

Правильно ли я понимаю, что наши показатели в пределах нормы? Если так, тогда нужно ли принимать L-тироксин и, следовательно, лечить гипотериоз дальше? И ещё, попросить эндокринологов почитать указанный Вами сайт (с диагнозом по анализам согласились все 3 из нашей поликлиники? Поверьте, в Вашей компетенции я не сомневаюсь ни сколько.

[Melnichenko]

Не совсем. Отменить назначенный ребенку тироксин по интернету - избави Бог.Разъяснит невнятность диагноза и неясность дальнейшего ведения ( явную невнятность с т.н. генетическим консультированием - да)
Порекомендовать Вам обсудить ситуацию с квалифицированными эндокринологами - педиатрами - да. Сайт дан для Вас- Вы пишете письмо и просите его прокомментировать.
Строго говоря, москвичка может и заехать в ЭНЦ. проконсультировать ребенка.

[seletana]

23 июня ложимся на операцию по гидронефрозу в Филатовскую. Когда выдем и сможем доехать до Вас, не могу знать (сами понимаете не предсказуемо). Не могли бы Вы порекомендовать кого нибудь там, может получится сразу проконсультироваться.

[Melnichenko]

Увы, нет. Крохи тироксина вы оставите, а по возвращении ( тьфу, тьфу) Вы спишетесь с нашими коллегами из ин-та детской эндокринологии ( я бы советовала попросить о консультации д.м.н. О. Безлепкину), покажете нашу переписку ( кстати, она может пригодиться и в Филатовской) и мы решим эти проблем Удачи Вам и крошке.

[seletana]

Огромное спасибо за внимание и поддержку! По возвращении из больницы напишу, надеюсь на Вашу дальнейшую помощь!!! Если не трудно, дайте, пожалуйста, ссылку на этот институт (сайт или форум).

[Melnichenko]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дм. Ульянова , 11, 500-00-90

[seletana]

Спасибо за ссылку. А бабушкой Вы себя в "Платить или не платить..." зря. О Вашем возрасте только и можно догадаться, что по званию, знаниям и опыту. По самим постам никак не скажешь. Как не вспомнить, что возраст физиологический не означает возраст психологический (не примите за комплимент, только констатация факта).

[Melnichenko]

Спасибо, но званьем бабушки я горжусь- это, пожалуй, мое наивысшее достижение( такое рыжее- рыжее).

[seletana]

Ну Вы же поняли, что я не о наличии внуков, что само по себе прекрасно (лично моё мнение), а совсем о другом. Рыжему-рыжему здоровья и счастья (туфу-тьфу, чтоб не сглазить), как и всем остальным Вашим домашним!