|
#1
05.04.2018, 16:05
|
|||
|
|||
|
Анемия у глубоко недоношенного ребенка, дозировка актиферрина.
Добрый день.
У нас недоношенный ребенок (роды в 26 недель, мальчик, 750гр., рост 30 см). С рождения ребенок на грудном вскармливании (сначала через зонд, потом и сейчас сцеженное молоко из бутылки). 2 месяца находился на ИВЛ, за это время несколько раз переливали кровь, т. к. гемоглобин падал до 70. Далее месяц на втором этапе выхаживания. Гемоглобин был около 120, один раз падал до 105 – провели курс эритропоэтина. Все это время принимали фолиевую кислоту. При выписке за день до ПДР гемоглобин 120 (фактически возраст 3 месяца и 1 неделя). Через 10 дней (3,5 месяца) по назначению педиатра сдали гемоглобин -101. Назначил мальтофер 6 капель 3 раза в день на месяц. Принимали 3 дня – ребенок в туалет не сходил ни разу. Причем он постоянно тужится и плачет, ночью хоть как-то спит, а днем не спит совсем (засыпает и через 5 минут просыпается с плачем). У нас сейчас колики и газики (уже 2 месяца), животик беспокоил, но не так сильно. В туалет он ходил всегда самостоятельно по 3-4 раза в сутки. На форуме читаю, что лучше принимать актиферрин, т. к. он лучше усваивается. Сейчас ребенку 4 месяца (вес 3460 гр). Заменила мальтофер на актиферрин (4 капли на 1 кг веса, т. е. 14 капель в сутки). Даю за один раз вечером за 30 минут до еды. Мой гемоглобин на данный момент 11,8 г/дл (норма 11,7 – 15,5). С животиком стало еще хуже. Кряхтит и тужится по несколько часов пока не покакает (ночью тужится во сне, а днем опять без сна). После стула через пол часа опять начинает тужиться до очередного стула (получается сходить 1-2 раза в сутки). Все это сопровождается плачем. Меня это беспокоит, т. к. у нас не оперированная двусторонняя паховая грыжа (сказали до года не трогать), и при напряжении она только увеличивается. Подскажите: 1. Верная ли дозировка актиферрина для нас, может нужно больше? 2. Можно ли препарат давать за один раз или нужно делить на несколько приемов? 3. Может ли ухудшение проблемы с животиком быть побочкой приема мальтофера/актиферрина? Как можно ему помочь (на животик выкладываем, гимнастику делаем, животик массируем). 4. Читала, что в таком возрасте физиологично снижение гемоглобина. Какой он считается нормой для сильно недоношенных детей. Про то, что нам нужно принимать препараты железа до 12-15 месяцев уже прочитала)) Вот только как это делать, если проблема с животом не уйдет. Заранее спасибо! 
|
|
#2
05.04.2018, 16:25
|
||||
|
||||
|
дозировка железа в пересчете на актиферрин в зависимости от веса здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] итальянцы показали, что железа бисглицинат в 4 раза меньшей дозой также хорош, как и высокие дозы обычного железа-2, но его нет для детей - нужно покупать в капсулах и подмешивать в сцеженное молоко https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=187
|
|
#4
05.04.2018, 18:57
|
||||
|
||||
|
препарат можно делить или давать за 1 раз - как Вам удобнее;
да, железо может усиливать запоры у детей, железа бисглицинат обл. наименьшим запир. действием у ребенка будет весь первый год дефицит железа, поетому железо с едой или в виде лекарства обязательно, если не хотите, чтобы ребенок отставал в пси и моторном развитии; физиол. снижение гемоглобина в возрасте 1.5-2.5 мес. у Вас тоже анемия - гемоглобин в норме 122-153, а не те цифры в скобках
|
Линейный вид
