#1
|
|||
|
|||
наследственная тромбофилия?
Доброе утро! Женщина 30 год, рост 156, вес 49кг. Беременности, роды - 1. Была угроза выкидыша на 6-7 неделе. Узи в 13 и 22 нед. - норма. По Узи на 32 нед. выявили задержку внутриутробного развития плода. В итоге роды на 35-36 нед., ребенок родился с гипотрофией 3-й степени. У ребенка в первые дни была геморрагическая сыпь, низкие тромбоциты. Диагноз - ВУИ ЦМВИ. Меня саму беспокоят частые головные боли, по мрт головного мозга многочисленные очаги глиоза 0,3-0,5 см. сосудистого характера. У мамы инсульт в 53 года. Первые роды мамы на фоне гестоза в 30-32 нед., ребенок прожил несколько часов. Я обратилась к гинекологу с целью планирования 2-й беременности, она предположила наследственную тромбофилию. Результаты анализов:
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln G/A Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к венозным и артериальным тромбозам, ТЭЛА, ишемическому инсульту, в гетерозиготной форме F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Leu Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению фактора XIII в крови, снижению риска тромбозов, повышению риска геморрагии, в гетерозиготной форме SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 4G/4G Обнаружена гомозиготная мутация. Вопросы: 1. Возможен ли благоприятный исход беременности при данных мутациях? 2. Нужно ли на протяжении беременности колоть антикоагулянты? 3. Большие ли риски инсульта и тромбоза во время беременности и в послеродовом периоде? 4. Нужен ли особый контроль крови (общий анализ или др. вид) в добеременный период? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
1. возможен;
2. нет необходимости 3. небольшие, но есть 4. не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |