Значительная спленомегалия у ребенка

[Irusya1203]

Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенок - девочка, 11 лет, 150 см рост, 42 кг.
По назначению дерматолога для исключения внутренних проблем как причин появившихся участков гипопигментации на коже (витилиго не ставят, говорят не похоже) было сделано УЗИ брюшной полости. Выявлено увеличение размеров селезенки: длинник 11,3 см, толщина 6,1 см, площадь 58,9 см кв. Со слов узиста это значительное увеличение даже для взрослого человека.
Я перелопатила все нормы, включая американские, которые приводил Вадим Валерьевич, Длина - еще куда ни шло, толщина и площадь какие то страшные.
Сделан общий анализ крови 25.09:
Гематокрит - 36.7 %
Гемоглобин - 13.0 г/дл
Эритроциты - 4.71 млн/мкл
MCV - 77.9 фл
RDW - 11.9 %
MCH - 27.6 пг
MCHC - 35.4 г/дл
Тромбоциты - 349 тыс/мкл
Лейкоциты - 6.46 тыс/мкл
Нейтрофилы - 49.6% (3.21 тыс/мкл)
Лимфоциты - 35.8% (2.31 тыс/мкл)
Моноциты - 11.3% (0.73 тыс/мкл)
Эозинофилы - 2.8 (0.18 тыс/мкл)
Базофилы - 0.5% (0.03 тыс/мкл)
СОЭ по Вестергрену - 8 мм/ч
По своей инициативе заодно с ОАК сдали анализ на антитела IgM и igG к капсидному антигену ВЭБ. Ждем результат.
На очном приеме педиатр ничего вразумительного не говорит кроме туманных рассуждений про ВЭБ. Никуда не направляет больше, предлагает делать УЗИ в динамике. Также говорит, что у нас лейкопения и моноцитоз. Не совсем мне понятно почему..лейкоциты вроде в норме, абс. моноциты тоже
В начале сентября (то есть три недели назад) ребенок переболел с повышением температуры до 38.8 в первый день и незначительным повышением еще в течение двух дней. Больше никаких симптомов кроме температуры не было. Мог это быть мононуклеоз в стертой форме? Это бы могло объяснить селезенку нашу.
Что нам еще можно предпринять? С учетом нашего ОАК можно ли исключить гематологические проблемы?
Педиатр еще настоятельно рекомендует исключить физические нагрузки на срок до полугода (ребенок профессионально занимается УШУ). Конечно, нам такой перерыв нежелателен, но, естественно, мы его сделаем если он действительно необходим
Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

Полагаю, что все Ваши проблемы от ненужного УЗИ, выполненного слабоподготовленным специалистом. Мне никто никогда на УЗИ селезенку не мерял в детстве и вот как-то без проблем живу и нет желания ее измерять.

[Irusya1203]

Спасибо большое за ответ, Вадим Валерьевич! Я согласна, что кто ищет, тот всегда что-нибудь найдёт, но как теперь оставить без внимания эту не очень приятную находку? Ведь размер действительно большой(((. А врач УЗИ был очень опытный и аппарат хороший. То есть я так понимаю, что проблем гематологических Вы не подозревали бы? И очень мне важно насчёт занятий спортом, если селезёнка действительно такого размера. Спасибо!

[Dr.Vad]

Сводите ребенка еше на два УЗИ за свой счет в експертные центры, не показывая результатов предыдуших измерений и сравните - если всегда будет чрезмерный размер, то наблюдение в динамике или на пару с очным гематологом решайте о дообследовании. Лично для вас важным будет курс психотерапии по лечению тревожностей и фобий за здоровье ребенка

[Irusya1203]

Ясности не прибавилось, но спасибо за потраченное время. И знаете, тяжело быть нетревожной мамой, когда заболеваний нехороших вокруг все больше, а врачей грамотных найти все труднее.

[Dr.Vad]

Длинник селезенки в НОРМЕ, если она и увеличивается, то растет в длину, а не в ширину/толшину. Если Ваш узист сего не знает, то он - дилетант хоть и с опытом. Оставьте в покое здорового ребенка и всю высвоб. енергию и наличку потратьте на приведение в порядок своих нервов: пси-неустойчовая мать - самая большая угроза здоровью/жизни ребенка по сравнению со всеми хорошими или нехорошими заболеваниями вместе взятыми

[Irusya1203]

Я Вас поняла. Спасибо.