Низкий гемоглобин

[mokida]

Здравствуйте , мне 33 года рост 180, вес 65.Беспокоит слабость , головокружение, головная боль, тахикардия , апатия , бессоница периодич, болят мышцы ног, бывает жжение кончика ящыка ,
панические атаки и т.д. С детства всд .Есть гастродуоденит , б. Жильбера. внутр. эндометриоз ,месяч.обильные в первые два дня.
Гемоглобин 85 (130-160)
Лейкоциты 4,5 (4-9)
Тромбоциты 216(130-360)
Эритроциты 3,7(4-6)
Соеднии V эритроцита mcv 73(80-100)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 32 (47-72)
Базофилы 3 (0-2)
Лимфоциты 52 (19-40)
Моноциты 11(3-11)
Соэ 6 (2-10)
Токсигенная эхогенность гипохромия 2

Биохимия
Алт 18 (10-40)
Аст 18 (0-38)
Билирубин общ. 40(5-21)
Билирубин прямои 15 (0-6
Глюкоза 4,6 (3,5-5,9)
Железо 3,2 (9-30,4)
Креатинин 55 (44,4-97,2 )
Мочевина 3,8 (3,2-8,2)
Холестерин 3 (3,2-5,9)
Ферритин 2,64 (10-150)
Витамин b12 466 (211-911)
Фолиевая кислота 7,42 (3-17)
С реактивные белок 0,21 (0-8)
Ревматоидный фактор 3,2 (0-25)
Терапевт назначила феррум лек 1 таблетка в день ,принимаю в течение 2 недель . Что нужно еще принимать? Какие доп .обследования еще нужно делать ?

[Dr.Vad]

вместо феррум-лека - тардиферон по одной в течение полугода, в рационе больше мясной еды и витамина С, меньше молочного и зеленых салатов

[mokida]

Вадим Валерьевич , Здравствуйте! Ходила к гематологу выписали феринжект 10ml на 200Na Cl 2 капельницы через 3 дня, хотелось спросить не много ли это сразу ?и можно ли при синдроме Жильбера делать капельницы?

[Dr.Vad]

феринджект можно вводить до 500 мг за 1 раз не знаю сколько ето будет в мл; 2или 3 раза в завис. от уровня гемоглобина и веса

[mokida]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Если сможете ответе пожалуйста . Ходила на прием к гематологу решили остановиться на феррум леке 3 таб . 3 раза в день. Через месяц сдала анализы
Эритроциты 4.57
гемоглобин 106
гематокрит 0,332
средний объем эритроцитов 72.6
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 319
средний объем тромбоцитов 11.2
лимфоциты 42
сегментоядерные нейтрофилы 44
тромбоциты 188
ферритин 8.3
ретикулоциты 0.91
соэ 9
железо 5
ненасыщенная железосвязывающая способность 68.9
общая железосвязывающая способность 74
у меня пару вопросов , есть ли усвоения железа? Еще стали сильно беспокоить симптомы : слабость в мышцах спины и ног после нагрузки самой маленькой, не могу проити 300 метров сразу слабость , тахикардия ; горят , либо болят икроножные мышцы, могут ночью . пониженное настроение , плаксивость, хочется постоянно лежать - это проявления железодефицита или другого заболевания? Спасибо .

[Dr.Vad]

усвоение железа снижено, такими темпами вы свою анемию буделе лечить не менее полугода, а то и дольше, задавайте все вопросы тому врачу, чьи предписания исполняете и советы - слушаете.

[mokida]

Мне до него еще не доехать , а тут надежда что ответят . Гематолог говорил что это от анемии , но сами симптомы усилились и еще прибавились , а терапевт говорит это не от анемии , а переутомление. Уже и не знаешь кому верить. Состояние еще хуже становится . Благодарю . С Наступающим Новым годом!

[Dr.Vad]

все, что вам нужно, сказал выше, с наступаюшим и вас!

[mokida]

Здравствуйте ! ребенок муж 3,10. вес 16 кг .Жалуется на боль в животе, капризничает , часто болеем простудными заболеваниями .
Гемоглобин 128 (107-147)
лимфоциты 25,9 (44-64)
моноциты 12,2 (4-9)
базофилы 1,1 (0-3)
эозонофилы 2,1 (0-6)
нейтрофилы 58,7 (21-28)
тромбоциты 247 (150-400)
эритроциты 4,58 (3,7-5,7)
лейкоциты 12,1 (4-10)
гематокрит 36,7 (32-42)
ср.сод. гемоглобина в эритроците 36,7 (23-31)
ср.концентрация гемоглобина 349 (320-360)
ср.объем эритроцитов 80,1 (75-88)
ср.объем тромбоцита 9 (8,3-10,9)
тромбокрит 0,221 (0,15-0,4)
соэ 15 (2-10)
Подскажите пожалуйста , что это может быть ?

[Dr.Vad]

ОАК как при любом инфекционном или воспалительном процессе, диагноз может поставить только очный врач при осмотре/обследовании ребенка

[mokida]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Жен .34 рост 178, вес 63. Беспокоит усталость , боль в мышцах , головокружения, шум в ушах , и т.д. Есть синдром Жильбера ,гастродуоденит , внутр. эндометриоз , Всд, хондроз, обильные менстр. в первые дни .
От сорбифера, тардиферона тошнота, ферретаб во время берем. никак не поднимал , но и не падал , также и фенюльс. Полгода принимала феррум лек с ноября и по сей день . Симптомы сохраняются .

Кровь от 26 апреля 2018 года
Гемоглобин 122 (115-156)
лимфоциты 34,1 (28-44)
моноциты 8 (3-11)
базофилы 0,7 (0-1)
эозонофилы 1,2 (0-5)
тромбоциты 178 ( 160-400)
эритроциты 4,51 (3,5-4,5)
лейкоциты 5,07 (4-9)
гематокрит 37,3 (32-36)
ср. содер. гемогл. в эритр. 27 (26-34)
ср. конц. гемоглобина 326 (320-360)
ср. объем эритроцитов 82,7 (78-98 )
ср.обхъем тромбоцита 14,4 (9-12,5)
тромбокрит 0,26 (0,1-0,4)
СОЭ 4



Ферритин в января был 10 , сдала в мае тоже 10 .
Анализ от 06 мая 2018.
Витамин Д 11,4 (30-70)
Кальций ионизированный 1,16 (1,12-1,32)
Биллирубин общ. 44,4 (5-21)
биллирубин прямой 15,4 (0-6)
АЛТ 18 (10-40)
АСТ 18 (0-38)
Глюкоза 5,4
Креатинин 64 (44,2-97,2)
Мочевина 3,9 (3,2-8,2)
Триглицериды 0,51 (0,3-2,2)
Холестерин 2,9 (3,2-5,9)
Холестерин ЛПВП 1,36 (1-2,2)
Холестерин ЛПНП 1,31 (1-4)
Холестерин ЛПОНП 0,23 (0,2-0,9)
Коэфф. атерогенности 1,1 ( 0-4)

Подскажите пожалуйста препарат ? Если железо бисглицинат от Солгар , то в каком кол -ве таблеток и как долго принимать ?
Какие показатели крови мониторить?

Благодарю за ответ !

[Dr.Vad]

по одной в день в течение 3-4 мес.