Лимфоцитоз на протяжении 8 лет

[koval4]

Уважаемый Dr. Vad,
Последние 6 лет в клиническом анализе крови моего сына (сейчас ему 19) наблюдается относительный лимфоцитоз, доходивший ранее до 75%. В течение 6 лет отмечались колебания этого показателя, но до сегодняшнего дня нормальных показателей не было. Можно ли в данном случае заподозрить латентный железодефицит и как его корректировать, или же необходимы какие-либо дополнительные обследования. Приводим данные последних анализов.
Благодарим Вас!
С уважением, Юлия.


Анализ из лаборатории "Б.А.Т." (28 августа, 2015):

Гемоглобин, (HGB), g/L - 156
Эритроциты, (RBC), T/L - 5.1
Гематокрит, (HCT), L/L - 0.459
Средний объём эритроцитов, (MCV), FL - 90
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCH), p/g - 30.6
Средняя концентрация клеточного гемоглобина, (MCHC), g/L - 340
Ширина распределения эритроцитов по объёму, (RDW), % - 11.7
Цветной показатель - 0.92
Тромбоциты, (PLT), g/L - 207
Средний объём тромбоцитов, (MPV), FL - 9
СОЭ, (ESR), mm/h - 4
Лейкоциты, (WBC), g/L - 4.4
Лимфоциты, (LYM), % - 50
Лимфоциты, (LYM), g/l - 2.3
Моноциты, (MONO), % - 13.5
Моноциты, (MONO), g/L - 0.59
Эозинофилы, (EOS), % - 3.8
Эозинофилы, (EOS), g/L - 0.17
Базофилы, (BASO), % - 0.6
Базофилы, (BASO), g/L - 0.03
Палочкоядерные, % - 3.0
Сегментоядерные, % - 29.1
Тромбокрит, (PCT), % - 0.18

Ферритин, ng/ml - 46.18
Трансферрин, mg/dl - 229.37
Железо, μmol/l - 14.26
ОЖСС, μmol/l - 54.3
НЖСС, μmol/l - 40.0
Процент насыщения трансферрина железом, % - 26

Анализ из лаборатории Synevo (9 июня, 2015):

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов), % - 32
Нейтрофилы (абс.), 10^9 кл./л - 1.28
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов), % - 49.5
Лимфоциты (абс.), 10^9 кл./л - 1.98
Моноциты (на 100 лейкоцитов), % - 14.5
Моноциты (абс.), 10^9 кл./л - 0.58
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов), % - 3.5
Эозинофилы (абс.), 10^9 кл./л - 0.14
Базофилы (на 100 лейкоцитов), % - 0.5
Базофилы (абс.), 10^9 кл./л - 0.02

АЛТ, (ALT), ед./л - 12
АСТ, (AST), ед./л - 18
ГГТ, (GGT), ед./л - 15
ЛФ, (ALP), ед./л - 63.2
Билирубин непрямой, мкмоль/л - 6.5
Билирубин прямой, мкмоль/л - 3.5
Билирубин общий, мкмоль/л - 10
Белок общий, г/л - 78.7
Альбумин, г/л - 51.4
Креатинин, мкмоль/л - 75.3
Мочевина, ммоль/л - 4.7
Мочевая кислота, мкмоль/л - 327.1
Холестерин, ммоль/л - 4.65
Триглицериды, ммоль/л - 0.68
Липопротеиды выс. плотности, ммоль/л - 1.6
Липопротеиды низк. плотности, ммоль/л - 2.86
Липопротеиды оч. низк. плотности, ммоль/л - 0.3
Коэффициент атерогенности, ед., 1.91
Глюкоза (сыворотка), mmol/L - 5.65

[Dr.Vad]

явного дефицита железа нет, у подростка незначительно снижено абс. кол-во нейтрофилов, отсюда всех остальных клеток в % соотношении несколько больше. ето случайная находка и не говорит, что у ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем в гем. плане

[koval4]

Огромное спасибо за Ваш быстрый ответ!

Подскажите пожалуйста, учитывая что это длится так долго, стоит ли нам продолжать следить за показателями, и если да, то какими. Есть ли вероятность того, что эти показатели когда-либо нормализуются, или всё же нужно продолжать искать причину? Мы переживаем не столько за цифры, сколько за то, что это длится уже очень долго.

Ещё раз спасибо!
С уважением, Юлия

[Dr.Vad]

предлагаю не мучать ребенка ненужными анализами, некоторые люди живут всю жизнь с незначительной нейтропенией и умирают здоровыми от старости

[koval4]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
Два года назад https://forums.rusmedserv.com/showth...E6%E5%ED%E8%E8
мы уже обращались к Вам за советом по поводу стойкого лимфоцитоза у юноши 19-ти лет, продолжавшегося на протяжении 6 лет, с относительными показателями лимфоцитов, доходящими до 75%. На данный момент, молодому человеку 21 год, и мы прилагаем последний анализ крови (контролируем каждые полгода). Хотелось бы услышать Ваше мнение вновь. Заранее искренне благодарим!

Гемоглобин - 123 г/л
Эритроциты - 3.99х10^12/л
Цветовой показатель - 0.92
Гематокрит - 41%
Ретикулоциты - 0.2%
Тромбоциты - 200х10^9/л
Лейкоциты - 5.6х10^9/л
СОЭ - 4 мм/час
Палочкоядерные - 2%
Сегментоядерные - 44%
Эозинофилы - 1%
Базофилы - 0%
Лимфоциты - 50%
Моноциты - 2%
Плазматические клетки - 1

[Dr.Vad]

Вы своим ненужным контролем анализов крови довели юношу до анемии, повторите ему ОАК из вены в лабораториях синево или Б.А.Т. на автоанализаторе плюс железо, ожсс и ферритин. Встречный вопрос - по здоровью половозрелого мужчины Вы собираетесь опекать своего отпрыска до свадьбы или до его пенсии? Буду обшаться далее только с ним напрямую, когда он зарегится на форуме в отд. аккаунте.