Iron Infusion при ЖДА

[Ilona_m]

Здравствуйте! Женщина 33 года, рост 170см., вес 54 кг. Помогите пожалуйста с принятием решения. На ежегодном осмотре выявили низкие показатели эрритроцитов и напарвили к гематологу. Гематолог на основнии анализов и симптомов поставила диагноз ЖДА. Врач решила, что низкий ферритин из за длительных и обильных меструаций на протяжении года(стоит спираль чуть больше года, как раз после нее и начались обильные менструации). Из симптомов могу добавить головные боли, холод конечостей, было чувство нехватки воздуха. Мой гематолог настоятельно рекомендует Iron Infusion перпаратом Venofer(Iron Sucrose).Почитав про побочные действия есть соменения стоит ли?! Почему нельзя решить проблему оральными препаратами?!
Спасибо большое! Анализы прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/attach...2&d=1487808651


https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1487808584

[Dr.Vad]

Можете, но не все их хорошо переносят, можете не угнаться за потерями железа с обильн. месячными (например Вы теряете полграмма железа с менстр. потерями, а за месяц между потерями из перорального железа усвоится всего четверть грамма). Все поб. действия, вместе взятые, бывают в менее 5%, а ЖКТ осложнения в 30% (constipation 12%, nausea 11% and diarrhoea 8%), из-за которых 10-15% женшин перестают/не могут принимать

[Ilona_m]

Cпасибо Вам большое за подробный ответ со статистикой! Можете еще пожалуйста посоветовать, стоит ли просить у врача еще дополнительные исследования на причину анемии( проблемы ЖКТ, celiac desiase..)?

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

можете посчитать свои потери по ссылке
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
если избыточные, то причина ЖДА очевидна, также у Вас пограничный ИМТ в сторону дефицита веса, если у Вас есть пишевые девиации (вегетарианство, орторексия), то дефицит поступления железа с едой также налицо.

[Ilona_m]

Спасибо еще раз! Очень интересная информация, в следущий раз подсчитаю. И постараюсь употреблять больше пищи богатой гемового железа Спасибо!

[Dr.Vad]

белковая еда, красное мясо, витамин С - плюс, молоко, кофе, чай, клетчатка - минус

[Ilona_m]

Спасибо за советы! Вы очень помогли)

[Ilona_m]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Спустя три месяца приятия iron supplements показатели выросли. Ферритин и железо выросли. Аализы в приложеиях. Вопрос касается дозы: на даный момент принимаю 1 таблетка 45 mg. elemental iron в день. Продолжать ли также или уменьшать дозу? И вопрос по поводу показателей MCV, MCH - нормальто ли что эти показатели так медленно растут или тут дело в чем-то еще? И показатель MPV завышен. Помогите пожалуйста разобраться!

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

анемии уже нет, но ферритин низок и принимать вам по 45 мг еше минимум 2-3 мес., МPV игнорируйте

[Ilona_m]

Cпасибо Вам большое за хорошие новости! Приимать каждый день? А показатели MCV and MCH также можно проигнорировать?

[Dr.Vad]

каждый;
они нормализуются за 3 мес.

[Ilona_m]

Cпасибо Вам!

[Ilona_m]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Гиеколог выписала антибиотик Metronidazole на фоне вагинита. Но в описании написано, что принимать его нежелательно если имеется анемия. Звонить врачу обязательно буду. Как Вы думаете действительно ли есть опасения? Спасибо!

[Dr.Vad]

думаю, что опасений нет, тем более, что у вас уже нет анемии - низкого гемоглобина

[Ilona_m]

Cпасибо большое за быстрый ответ! Очень ценю!