Мажущие выделения на пятой неделе

[reginah]

Добрый день. Мне 37 лет, вес 52, рост 163, месячные с 13 лет, цикл 28 дней, безболезненные. Ранее описывала свои проблемы в теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=338519
Сейчас снова беременна, забеременела сразу. Последняя менструация 16.06.2015. Дня за три до предполагаемых месячных выделения усилились, стали желтоватыми и появилось жжение после мочеиспускания. Анализы крови и мочи от 14.07.2015 в норме. До вчерашнего дня часто бегала в туалет (что было свойственно и пмс). Вчера жжение прекратилось, также как и частые позывы к мочеиспусканию, но заметила светло-коричневые выделения (один раз). Сразу же побежала к врачу. УЗИ показало маточную беременность 4 нед 2 дня, угрозы нет, правда и беременность разглядели с трудом ). Мазок будет готов в пнд, но врач сказала, что и без это видно, что будет плохой.
Назначения: утрожестан 200 два раза в день, папаверин свечи 10 дней на ночь, гексикон на ночь 7 дней. Сама принимаю йодомарин 200 и фолиевую 1 мг.
Сегодня заметила скудные бледно розовые выделения. Немного покалывает в правом паху. В феврале делала кольпоскопию, эрозии не было. Также в мае сдавала фемофлор 16 - норма, уреаплазма и микоплазма (в составе фемофлор), хламидии, цмв методом пцр - отриц.
Подскажите:
1) адекватно ли назначено лечение?
2) Что может быть причиной выделений, если по УЗИ все норм? Или срок слишком маленький для того, чтобы что-то разглядеть?
3) Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы, повторить УЗИ?
Я понимаю, что у меня паника после однажды случившейся замершей беременности, но мне 37, мужу 44, время и так поджимает, ребенка еще надо и вырастить ))

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Обязательный прием йодомарина и фолиевой кислоты. Утрожестан - на усмотрение очного врача. Остальное не нужно.
Сделать РАР-тест, сдать ТТГ.
Ждем результаты мазка.

[reginah]

Рар тест это то же, что и онкоцитология? В ноябре я ее сдавала, на всякий случай пишу результаты, выложить не получается: Ш/м плоский эпителий не изменен, пролиферация цилиндрического эпителия, цитограмма воспаления, пролиферация цилиндрического эпителия. Такая онкоцитология у меня наблюдается после родов 2009 года.
Я два дня до вашего ответа применяла гексикон, желтые выделения стали намного меньше.
Утрожестан врач назначила в профилактических целях, поскольку врач сказала, что эндометрий хороший, но в связи с замершей беременностью и однажды случившимися коричневатыми выделениями, сказала, что нужна поддержка утрожестаном. Кроме того, в первую беременность были подобные выделения в связи отслойкой на сроке 9 и 13 недель, также было предлежание плаценты.

1. Можно ли сдавать рар тест после применения гексикона?
2. Многие пишут, что розовые выделения наблюдаются после гексикона, отменить?
Спасибо за оперативность.

[MrsPetson]

1. Можно.
2. Отменить и дождаться результатов мазка.

[reginah]

Добрый вечер. Результат мазка:
лейкоциты: уретра 6-7, шейка 20-25, вагина 15-18.
Эпителий: у 10-12, ш 15-16, в 12-14.
Слизь у +, Ш ++, в +.
М. флора пал. Трихомонады, кандиды, гонококки, ключ. клетки не обнаружены.

ТТГ 1,69 (норма берем. 0,2-3,5)

[reginah]

Нужно ли делать рар тест (у нас делают только мазок на онкоцитологию), если прошло менее 7 месяцев со сдачи последнего.

[MrsPetson]

Если сейчас нет жалоб, то лечение не требуется.
РАР-тест повторять не нужно.

[reginah]

Желтые слизистые выделения остались, но без зуда и жжения. Не лечим?

[reginah]

Добрый день. Беременность 17 недель. Принимаю йодомарин 200 и фолиевую кислоту 1 табл. Сдала кровь:
1. Сывороточное железо 8,6 (10,7-32,2).
2. Ферритин 11,5 (5-148).
3. Ожсс 76 (45,3-77,1).

Если я правильно понимаю, мне показан прием препаратов железа. В связи с этим два вопроса:
1) какой препарат принимать? На форуме вы советуете двухвалентное железо - сорбифер или ферретаб. Содержание железа в них разное. В какой дозировке принимать какой-либо из них?
2) ферретаб содержит фолиевую кислоту, нужно ли корректировать дозу фолиевой кислоты и до какого срока беременности ее пить?

Спасибо.

[reginah]

Добрый вечер. Беременность 32 недели. Результаты узи на этом сроке:
1. Плацента: По передней стенке, нижний край на 44 мм выше внутреннего зёва. У нижнего полюса крупная лакуна размером 28х15 мм.Толщина 35 мм. Структура плаценты с крупными лакунами, с участками повышенной эхогенности. Степень зрелости 1.
2. Количество околоплодных вод снижено. Max карман жидкости 4,3 см.
3. Пуповина 3 сосуда. В проекции шеи плода визуализируется петля пуповины.
4. Шейка матки 38 мм, внутренний зев закрыт.
С ребёнком все хорошо, соответствует 32 неделям, особенностей анатомии плода не выявлено, но находится в ягодичном предлежании.
Заключение: беременность 32 недели, тенденция к маловодию, фпк и мпк не нарушен.
Вопросы:
1. Что такое лакуны и насколько они опасны?
2. Насколько опасно маловодие и что с ним делать?
3. Стоит ли делать какие-то упражнения для того, чтобы плод перевернулся?
4. Петля пуповины, как объяснил узист в виде шарфа, не опасна?
5. Рекомендовано узи в 37-38 недель, раньше не нужно?

[DrTatyana]

1 лакуны не опасны - это расширение пространств с кровью в плаценте - вариант нормы
2 с маловодием вы ничего не сделаете, на этом сроке оно не опасно
3 учитывая маловодие - вряд он сможет развернуться, но попробовать стоит - акушерска должна Вам показать упражнения
4 если пуповина нормальной длины - то нет, в любом слоучае вы не можете повлиять на пуповину - никак
5 не нужно

[reginah]

На сегодняшний день беременность 38 нед. 2 дня. Ребёнок перевернулся и находится в головном предлежании. Мазок в 30 недель: лейкоциты 12-15, эпителиальные клетки 12-15, микрофлора смешанная. Жалоб нет, выделения кремообразные всю беременность. После осмотра на кресле на прошлой неделе несколько дней коричневые выделения и периодически слизь, шейка пропускает 1,5-2 пальца. Бакпосев на отделяемое половых органов и бакпосев мочи на сроке 28 недель какой-либо патогенной флоры не выделил.
1. Нужна ли санация перед родами? Врач прописал тержинан.

[DrTatyana]

нет необходимости нет