Разрушение эритроцитов?

[ekat2kat]

Здравствуйте, ребенку полтора года. Была затяжная желушка (макс билирубин 300), в месяц 200. К шести месяцам билирубин приходил в норму, затем опять поднимался до 27. Снова опускался до 20 в 9 месяцев и с сентября прошлого года нарастает с 27 до 41. Повышен за счет непрямого билирубина, алт всегда норма, аст незначительно повышен 45 при норме лаборатории 35. Ретикулоциты также повышены. Последние анализы прилагаю.
1. Какие анализы мог ли бы подтвердить или опровергнуть наличие разрушения эритроцитов или гемолитической анемии?

[Dr.Vad]

У ребенка есть признаки гемолиза, причину его установить может только очный врач-гематолог, специалист в данной области

[ekat2kat]

Здравствуйте, при наличии генотипа 7/7 возможно ли проявление симптомов синдрома Жильбера (повышенного билирубина) с рождения? Если у меня генотип 6/7 и у меня есть симптоматика, у папы не исследовался, какова вероятность рождения последующих детей с генотипа 6/6 и 6/7 и есть ли привязка к полу (у девочки меньше вероятность проявления)?

[Dr.Vad]

Не множьте темы, у ребенка нет оснований подозревать синдром Жильбера при таких показателях крови; с-м Жильбера подозревают, когда иные причины повышения билирубина исключены

[ekat2kat]

Спасибо. Извините, думала по вопросам делить надо. Проблема в том что ставят именно синдром Жильбера под вопросом или реактивный гепатит(инфекционист не видит инфекций). Поэтому я спрашиваю возможно ли что -то элементарное сдать самим..

[Dr.Vad]

Если врач видит повышение ретикулоцитов и билирубина по всем фракциям и ставит Жильбер?, то ето не специалист или вообше далекий человек от медицины; АСТ у детей в норме до 50, на бланке цифры взрослых. Вашему ребенку нужен Специалист в области диагностики врожд. гемол. анемий - не знаю про Оренбург, в Москве должны еше остаться таковые

[ekat2kat]

А в Новосибирской,Кемеровской, Томской области есть какие-либо институты или специалисты? Мы сейчас не находимся в Оренбурге

[ekat2kat]

Вадим Валерьевич,здравствуйте. Гепатолог в ряде указаний написал исключить дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не могу найти анализы ,которые бы это выявили. Нашла только Тельца Гейнца, которые не ясно покажут или нет. Что нужно сдать?

[Dr.Vad]

нужно уточнить у врача, какой именно тест ему нужен (или в лаборатории)

[ekat2kat]

Врач в другом городе остался и не выходит на связь. Плюс я так понимаю не профильная диагностика для него, больше для гематолога

[Dr.Vad]

если вы намекаете на меня, то у меня нет опыта диагностики врожденного гемолиза, обратитесь к очн. врачу с опытом и пройдите обследование

[ekat2kat]

Поняла,спасибо

[ekat2kat]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, назначен тест на синдром Жильбера с корвалолом( тест с фенобарбиталом) 4капли три раза в день две недели, билирубин упал на 8единиц, считается ли что проба положительна?