Кетоновые тела в 37 недель

[marysam]

Сдавала анализ мочи два раза , все в норме кроме кетоновых тел, сдавала в разных лабораториях, с интервалом в 1 день , в первой Общий анализ мочи: 50 мл, цвет-жёлтый, реакция -нейтральная, удельный
вес - 1010, прозрачная, белка, сахара нет, кетоны обнаружены (40 мг/дл),
эрителий плоский - ед. в п/зр., лейкоциты - ед. в п/зр.

Во второй : Цвет желтый, прозрачность полная,относ. плотность 1016, рh 6, белок < 0,100 г/л, глюкоза отриц, кетоновые тела 2 ммоль/л, уробилиноген <17 мкмоль/л, билирубин, гемоглабин, нитриты отрицательно, эпителий плоский 0-1 в п/зр, эпителий переходный не обнар, эпителий почечный не обнар, лейкоц 0-1 в п/зрения, элитроциты, цилиндры, соли не обнар, слизь в небольшом количестве, бакткрии и дрожжевые грибки не обнаружены. У нас сейчас 37 недель, что вообще означают кетоновые тела??? Что делать?

[Tuu-Tikki]

Прочесть вот это и дополнить недостающее в Вашем вопросе.

[marysam]

30 лет . Беременность первая , вся беременность протекала отлично, без проблем, только на 35 неделе лежала в стационаре неделю, был обнаружен белок 0,3 сдавала анализ мочи в ЖК, дали направление в стационар. В стационаре капали капельницы магнезию 1 раз и 3 раза эуфилин, сказали есть отеки (набрала за беременность 18 кг), так же сказали что был не белок а молочница, которую лечили тержинаном, и еще уреаплазма парвум была невылеченная , ее лечили фромилидом. В итоге через 9 дней выписали. В последнее время два раза была рвота . Что у меня такое подскажите? спасибо

[Tuu-Tikki]

Все равно слишком мало информации.

Исходный вес и рост?
Имеющиеся заболевания?
Наличие эндокринных заболеваний среди родственников?
В какое "последнее время" была рвота? С чем связываете ее возникновение?
Когда последний раз определяли глюкозу крови?

[marysam]

30 лет .Рост 1,72 вес на начале беременности 82 кг сейчас вес 99 кг , заболеваний перед беременностью и сейчас не имею, только гемоглабин по время беременности 106, Заболевание у родственников у мамы, обнаружен в 50 лет сахарный диабет))) Рвота была вчера, после еды прошел час))) Тоесть день нормально, день с рвотой. Думаю связываю рвоту с тем что ребенок растет ему мало места, и он мне поджимает все внутри))) Давление 120/80. Повышения во время беременности давления нет. Глюкозу в крови определяли в стационаре 4,5 ммоль /л от 14.05.2012. Вот результаты Б/х анализа крови : общий билирубин 8,5 мкмоль/л, прямой 0,4 , не прямой 8,1, АСТ 29 ед, АЛТ 18 ед, мочевина 4,0 ммоль, креатинин 57,0 ммоль/л, общий белок 59 г/л , коагулограмма в норме от 14.05 тоже, Узи плода 34-35 недель делали . Раннее созревание плаценты. Плацента по задней стенке,толщиной 3,5 см, ст. зрелости 2-3 индекс в пуповине норма. Количество вод норма. Группа крови 1 положительная.

[Tuu-Tikki]

Сочетание наличия сахарного диабета у близкого родственника, исходно избыточной массы тела и возраста позволяют отнести Вас в группу риска по гестационному сахарному диабету.
В связи с этим и наличием кетонов в моче стоит взять у наблюдающего Вас доктора направление на консультацию эндокринолога.

Также у Вас имеется анемия, которую нужно лечить, иначе анемия после родов может быть и у Вас самой, и у Вашего ребенка. Вы принимаете препарат железа в связи с анемией?

[marysam]

Сорбифер принимаю , в таблетках эуфилин , курантил это то что принимаю на данный момент,Вы мне пожалуйста подскажите чем страшны эти кетоновые тела??? может мне в стационар лечь или подождать пока?

[Anna_Shvedova]

Наличие кетоновых тел в моче у беременной с нормальным уровнем сахара крови и эпизодической рвотой, скорее всего, связано с банальной нехваткой углеводов в питании. Кетоновые тела - продукт распада жиров, грубо говоря, постоянное их наличие в моче не сказать чтобы очень страшно, но данные о токсическом влиянии на центральную нервную систему плода при их постонном воздействии есть.

Что это значит практически. Если мы не подозреваем наличия диабета (а проводить тест с нагрузкой глюкозой в 37 недель поздно (некоторые эксперты говорят, что и не совсем безопасно). Поэтому тощаковая глюкоза нас вполне устроит в этом случае), то стоит обратить внимание на свое питание и эпизоды рвоты. Питание должно быть дробным (4-5-6 раз в день маленькими порциями) и с достаточным содержанием углеводов (крупы, хлеб, фрукты, картофель, макароны, жидкие молочные продукты). Если регулярно бывает рвота, то это требует внимания терапевта. ИМХО, стоит попробовать заменить сорбифер на что-нибудь с лучшей переносимостью, но слово очному доктору