#1
|
|||
|
|||
Травма мениска
Добрый день.
06.12.16 на работе получил травму колена левой ноги (неудачно разогнулся пролезая под конвеером). Была резкая боль и кажется даже сквозь гудение в цеху послышался щелчёк. С тех пор чувствую боль в колене при угловых нагрузках и при ходьбе прихрамываю т.к стараюсь ограничивать угол сгибания ноги в колене. На следующий день после травмы (07.12.16) пришел к участковому травматологу. Травматолог издали взглянув на колено изрек: "Наверно растянул связки.", никаких дополнительных тестов он при этом не проводил, и направил на УЗИ. 12.12.16 подошла очередь делать УЗИ. Вот выписка из протокола исследования: Сухожлие четырехглавой мышцы: целостность не нарушена, структура не нарушена. Верхний заворот: синовиит не выявлен. Контуры надколенника не нарушены. Препателярная бурса не расширена. Собственная связка надколенника: целостность не нарушена, структура не нарушена. Инфрапателярная бурса: синовиит не выявлен. Жировое тело не увеличено. Контуры суставной поверхности межмыщелковой вырезки бедра - не нарушены. Хрящ феморопателярного сустава: высота не снижена. Медиальная и латеральная retinacukum надколенника: целостность не нарушена. Контуры медиальной поверхности сустава - не нарушены. Болшеберцовая коллатеральная связка: целостность не нарушена, структура не нарушена. "Гусиная лапка": структура не нарушена. Малоберцовая коллатеральная связка:целостность не нарушена, структура не нарушена. Медиальный мениск (передний рог [подчеркивание моё]): контуры нечеткие, структура неоднородная. Латеральный мениск: Контуры нечеткие, целостность не нарушена, структура - однородная. Киста Беккера связанная с полостью сустава 21х7 мм. Заключение: УЗ-признаки повреждения медиального мениска. Травматолог увидя это заключение сразу отправил на операцию. Я на операцию не спешил и решил пройти МРТ. 17.01.2017 сделал МРТ. Я сказал эксперту проводившему МРТ чтобы он обратил внимание на мениск и переднюю крестообразную связку т.к при ходьбе вроде бы чувствую небольшой люфт в голени. Он сказал что на МРТ эти связки (если они есть) полюбому должны быть видны. Снимки МРТ в zip архиве присоединю к этому посту. Вот выписка из протокола исследования МРТ. На серии МР-томограмм взвешенных по T1, T2, PD и в режиме STIR, в Sag, Tra и Cor проекциях, визуализированны структуры правого коленного сустава. Конфигурация его обычная, суставная щель не сужена, суставной хрящ без паталогических изменений. Паталоической перестройки визуализируемых костных структур не определяется. В структуре заднего рога [подчеркивание моё] медиального мениска определяется косогоризонтальный, гиперинтенсивный на T2-ВИ ив режиме PD участок поражения линейной формы с выходом на большеберцовую суставную поверхность. Латеральный мениск обычной структуры, без паталогического повышения МР-сигнала. Крестообразные, коллатеральные, поддерживающие и собственная связка надколенника без признаков повреждения. Надколенник II типа (по Wiberg) не смещен. В подколенной ямке между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы визуализируется мелкое кистообразное образование протяженностью до 2,4 см. Периартикулярные ткани - без особенностей. Вывод: МР-признаки повреждения медиального мениска IIIa степени (по Stoller) и мелкой кисты подколенной ямки. Вопрос: показана ли в таком случае операция и почему результаты УЗИ слегка не сходятся с результатами МРТ (см подчеркивание). P.S Прошу прощения снимки получились разных размеров из-за того что файлы изображений на диске были неизвестного формата и открывались специальной программой на этом же диске. Поэтому я сначала уменьшал масштаб каждой фотки до тех пор пока не получал более-менее вменяемую четкость, затем делал скриншот, и уже в графическом редакторе сохранял как jpg. |