Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2017, 16:36
Abimelech Abimelech вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2015
Город: Херсон
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Abimelech *
Травма мениска

Добрый день.
06.12.16 на работе получил травму колена левой ноги (неудачно разогнулся пролезая под конвеером).
Была резкая боль и кажется даже сквозь гудение в цеху послышался щелчёк. С тех пор чувствую боль в колене при угловых
нагрузках и при ходьбе прихрамываю т.к стараюсь ограничивать угол сгибания ноги в колене.
На следующий день после травмы (07.12.16) пришел к участковому травматологу. Травматолог издали взглянув на колено изрек:
"Наверно растянул связки.", никаких дополнительных тестов он при этом не проводил, и направил на УЗИ.
12.12.16 подошла очередь делать УЗИ. Вот выписка из протокола исследования:
Сухожлие четырехглавой мышцы: целостность не нарушена, структура не нарушена.
Верхний заворот: синовиит не выявлен.
Контуры надколенника не нарушены.
Препателярная бурса не расширена.
Собственная связка надколенника: целостность не нарушена, структура не нарушена.
Инфрапателярная бурса: синовиит не выявлен.
Жировое тело не увеличено.
Контуры суставной поверхности межмыщелковой вырезки бедра - не нарушены.
Хрящ феморопателярного сустава: высота не снижена.
Медиальная и латеральная retinacukum надколенника: целостность не нарушена.
Контуры медиальной поверхности сустава - не нарушены.
Болшеберцовая коллатеральная связка: целостность не нарушена, структура не нарушена.
"Гусиная лапка": структура не нарушена.
Малоберцовая коллатеральная связка:целостность не нарушена, структура не нарушена.
Медиальный мениск (передний рог [подчеркивание моё]): контуры нечеткие, структура неоднородная.
Латеральный мениск: Контуры нечеткие, целостность не нарушена, структура - однородная.
Киста Беккера связанная с полостью сустава 21х7 мм.
Заключение: УЗ-признаки повреждения медиального мениска.

Травматолог увидя это заключение сразу отправил на операцию. Я на операцию не спешил и решил пройти МРТ.
17.01.2017 сделал МРТ. Я сказал эксперту проводившему МРТ чтобы он обратил внимание на мениск и переднюю
крестообразную связку т.к при ходьбе вроде бы чувствую небольшой люфт в голени. Он сказал что на МРТ эти связки (если они есть) полюбому должны быть видны.
Снимки МРТ в zip архиве присоединю к этому посту.
Вот выписка из протокола исследования МРТ.

На серии МР-томограмм взвешенных по T1, T2, PD и в режиме STIR, в Sag, Tra и Cor проекциях, визуализированны структуры правого
коленного сустава.
Конфигурация его обычная, суставная щель не сужена, суставной хрящ без паталогических изменений. Паталоической
перестройки визуализируемых костных структур не определяется.
В структуре заднего рога [подчеркивание моё] медиального мениска определяется косогоризонтальный, гиперинтенсивный на T2-ВИ ив режиме PD
участок поражения линейной формы с выходом на большеберцовую суставную поверхность. Латеральный мениск обычной
структуры, без паталогического повышения МР-сигнала.
Крестообразные, коллатеральные, поддерживающие и собственная связка надколенника без признаков повреждения.
Надколенник II типа (по Wiberg) не смещен.
В подколенной ямке между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы визуализируется
мелкое кистообразное образование протяженностью до 2,4 см.
Периартикулярные ткани - без особенностей.

Вывод: МР-признаки повреждения медиального мениска IIIa степени (по Stoller) и мелкой кисты подколенной ямки.

Вопрос: показана ли в таком случае операция и почему результаты УЗИ слегка не сходятся с результатами МРТ (см подчеркивание).

P.S Прошу прощения снимки получились разных размеров из-за того что файлы изображений на диске были неизвестного формата и открывались специальной
программой на этом же диске. Поэтому я сначала уменьшал масштаб каждой фотки до тех пор пока не получал более-менее вменяемую четкость,
затем делал скриншот, и уже в графическом редакторе сохранял как jpg.
Вложения
Тип файла: zip MRI_knee_17_01_17.zip (4.74 Мб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.