АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛИ? Прегестоз????

[alyonchik]

Доброго времени суток, уважаемые доктора.Буду очень признательна за помощь в нелегкой ситуации.
Мне 24 года.Рост 155 см., вес 65 кг.Беременностей 2.Первая аборт,2-простой пузырный занос,чистка в сроке 6 нед,в данный момент 3Беременность -18 недель.Наступила на фоне нарушения менструального цикла.Последние месячные 27 апреля.В конце июня диагностирована беременность.Врач сразу же назначил дюфастон по 1таб. 2 раза в день. С самого начала беременности наблюдается повышенное давление-то 140/80,то 130/80.Головные боли.При этом давление до беременности всегда было 120/80.На основании моих жалоб гинекологом был назначен Магний В6.Давление снизилось до 115/70, а иногда даже было 90/60.Головные боли стали реже, но на изменение погоды все равно голова болела сильно. Доза дюфастона снижена до 1 таб. в день.
На втором приеме у врача в 16 недель давление опть 130/80.Вес на тот момент 65 кг.(8 сент.2010).Был назначен верапамил 40 мг., по 1/2 таб. 2 раза в день., и опять же Магний В6.На приеме этих лекарств давление не стабилизировалось-в основном даже иногда стало выше-140/80,130/80,75.Аппетит снизился,сон стал беспокойный.тахикардия-пульс достигает 100 -105 уд. в мин.В связи с этим снова обратилась к врачу.При взвешивании вес составил 67,7 кг.Т.е. за 2 недели я набрала 2.7 кг.Отеков как таковых не наблодается.Врач посмотрев ноги отметила только некую пастозность.Диагноз поставила артериальная гипертезия.
Назначен аттенолол 25мг по 1/2 2р.в день, почечный чай,дюфалак от запоров.Сегодня первый день приема давление снизилось до 120/70.Тахикардию не наблюдаю.
Вопрос: с чем связана такая стремительная прибавка в весе?Прегестоз?
Очень боюсь развития гестоза.Как можно снизить вероятность его возникновения? И вообще считаеся ли такое давление как у меня-артериальной гипертензией? Нуждаюссь ли я действительно при таких цифрах давления в медикаментозном лечении? Любое лекарство -это потенциальный риск влияния на плод.Очень не хотелось бы травить малыша.Буду очень благодарна за скорейшие отклики.

[Vlad34]

По поводу артериальной гипертензии и беременности: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95998
По поводу потенциального риска любого лекарства. Не любое. Вот атенолол - да. Сильно не рекомендуется. И верапамил, хоть и не имеет доказанных рисков при беременности, для указанной задачи не годится по сути.

[LupusDoc]

Сообщение от alyonchik

Вопрос: с чем связана такая стремительная прибавка в весе?Прегестоз?

Прибавка весе, в основном, связана с задержкой жидкости. Такого понятия как "прегестоз" не существует.

Очень боюсь развития гестоза.Как можно снизить вероятность его возникновения?

Наверное, в первую очередь успокоиться и перестать бояться. В Вашем сообщении не имеется указаний на высокий риск развития гестоза.

И вообще считаеся ли такое давление как у меня-артериальной гипертензией?

Нет.

Нуждаюссь ли я действительно при таких цифрах давления в медикаментозном лечении?

По-видимому, нет. В любом случае - атенолол далеко не лучший выбор при беременности.

[alyonchik]

Очень благодарна, уважаемые доктора, за проявленное внимание.Мой врач вообще рекомендовал Метилдопу, но достать его у нас оказалось невозможно.Вы не могли бы указать чем конкретно опасен атенолол? Я хочу аргументировать свой отказ от этого лекарства на приеме у врача.Но с другой стороны оправдано ли будет совсем отказаться от приема лекарств? Давление не подскачет еще больше? Сегодня давление упало уже до 115/65.Чувствую себя удовлетворительно.Единственное болит бок в области печени.Накануне на УЗИ поставили диагноз желче-каменная болезнь.Синдром "отключенного желчного пузыря".Камней говорят много.Но желчный пузырь меня очень редко беспокоит.Как избежать хотя бы во время беременности приступов? Переживаю,вдруг камни пойдут?После беременности конечно будем решать вопрос об операции.Но как бы дотянуть до родов без ухудшения состояния?

[Vlad34]

Метилдопа это правильная рекомендация в случае реальной артериальной гипертензии при беременности (а она в Вашем случае весьма недостоверна). По поводу аргументации для атенолола, пожалуй самое простое:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Противопоказания
Гиперчувствительность....нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

[alyonchik]

"Категория действия на плод по FDA — D."
Извините, не поняла?

[Vlad34]

Drug ratings in pregnancy
D - Positive evidence of risk
There is positive evidence of human fetal risk, but the benefits from use in pregnant women may be acceptable despite the risk (eg, if the drug is needed in a life-threatening situation or for a serious disease for which safer drugs cannot be used or are ineffective).

Уровни риска препаратов при беременности
D - имеются доказательства риска.
Присутствуют доказательства риска для плода, но польза от применения может допустить применение препарата у беременных несмотря на риск (например при жизнеугрожающей ситуации или для лечения тяжелого заболевания, при котором отсутствует, не может быть использовано или неэффективно более безопасное средство).

[alyonchik]

Cпасибо.Не обнадеживает, к сожалению.Сегодня получила анализы мочи-белок отсутствует.Завтра пойду на консультацию к терапевту,если он разрешит отменю прием этого лекарства.Самовольно боюсь это делать.Но зато обнаружили кетоновые тела-следы.С чем может быть связано их появление?Давление тем временем иногда сильно упало 115/70, иногда, 90/60.Хорошо ли это?Очень благодарна вам за внимание.А что скажете про камни в желчном пузыре? Бок побаливает второй день.Как не спровоцировать приступ движения камней?и что делать.если вдруг это произойдет?