Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.02.2019, 10:50  
pono4ka073 pono4ka073 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.01.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 1 pono4ka073 *
АИТ у ребенка

Здравствуйте. Ребенок, девочка 7 лет. Рост 126, вес 26. Каких то внешних признаков не замечала. Были запоры до 5 лет. Жаловалась, что водолазки давили на горло. После каких либо физических нагрузок сильно потела голова. Занималась акробатикой, ни на что не жаловалась. Сейчас прекратили занятия.

УЗИ щитовидной железы 21.06.18
Перешеек 4мм
Левая доля: длина 16,5мм, ширина 47мм, толщина 11,5мм, объем 4,7мл
Правая доля: длина 18,8мм, ширина 48мм, толщина 13,5мм, объем 6,4мл
Суммарный объем 11,1мл
Эхогенность не однородная.
Структура не однородная с множественными гипоэхогенными до 3,5мм и гиперэхогенными включениями без размеров.
При ЦДК кровоток усилен, больше по периферии обеих долей.

Анализы 20.07.18
ТТГ 25,5
Т3 св 4,82
Т4 св 12,9
АТ-ТПО 53,8

Первый врач 25.07.18 - диагноз АИТ смешанная форма, субклинический гипотериоз. Запрет прививок, море, солнца, йода и физ. культуры. Л-тироксин в дозировке 25мкг 3 месяца. Контроль анализов через 3 месяца.

Пили Л-тироксин с 26.07.18 по 26.10.18 по 25мкг.

Анализы 19.01.19
ТТГ 7,99
Т3 св 4,4
Т4 св 9,6
АТ-ТПО 95,3

УЗИ 22.01.19
Перешеек 4,7мм
Правая доля: 52*22*15мм. Объем 8,2 кубич см
Левая доля: 55*19*14мм. Объем 7 кубич см
Общий объем 15,2 кубич см
Эхогенность диффузно неравномерно повышена
Структура неоднородная, из-за чередования участков повышенной и пониженной эхогенности
При ЦДК:
Левая доля: IR- 0,30 PI- 1,44 Vmax- 22,7см/сек
Правая доля: IR- 0,36 PI- 1,46 Vmax- 19,3см/сек
По ходу кивательных мышц с обеих сторон лоцируются множественные л/у, диаметром до 7 мм, расположенные в виде цепочки, овальной формы, повышенной эхогенности в центральной части.

Второй врач 29.01.19
Диагноз АИТ, Л-тироксин в дозировке 50 мкг, контроль ТТГ через 3 месяца. Море, солнце, йод, прививки и физру разрешила.

Диагноз АИТ? Это не рак?
Правильно ли назначили дозировку Л-тироксина? Через 3 месяца сдавать только ТТГ?
Разрешены ли прививки?
Может ли АИТ влиять на зрение?
Диагноз у офтальмолога: Миопический астигматизм, слабость аккомодации обоих глаз. Экзофория.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.02.2019, 13:20  
ElenaSS11 ElenaSS11 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Иркутск
Сообщений: 311 ElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. скорее всего аит (не рак точно!)
2. дозировка норм, проверить ТТГ через 6-8 недель от увеличения дозы
3. разрешены прививки. солнце, море, физра тоже
4. сам по себе гипотиреоз на зрение не влияет
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ElenaSS11 за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.