Кишечная инфекция у ребенка и метронидазол

[Luysha]

Анастасия Витальевна, цепляю фото.
Одно из них вчерашнее, два - сегодняшних.
Уже сутки как спала температура. Вчера количество пятен увеличивалось прямо на глазах - утром были только на передних частях голеней, после обеда стали появляться и выше коленей - до середины бедра, тоже локализация на передних частях, плюс на предплечьях около локтей.
Сегодня пятна уже значительно поблекли, на предплечьях остались лишь небольшие участки покраснения, на фото даже и не разглядеть, верхняя часть бедер тоже почти очистилась. И самое большое пятно на левой ножке стало значительно бледнее и не так выступает над кожей.

Никаких медикаментов еще и не начинали принимать (ждем стула для сдачи анализов). Может, это все-таки не узловатая эритема?

[Evgeniy_Sherbyn]

На узловую эритему похоже. В любом случае, лечение заключается в создании покоя ребенка и приеме обезболивающих препаратов при необходимости. Больше ничего! Еще параллельно производят поиск сопутствующих заболеваний, на фоне которых могла развиться эритема. Самая часта причина у детей - стрептококковый фарингит. Обычно эритема возникает через 2-3 недели после фарингита, но вы не сказали об этом + титры АСЛ-О низкие, что говорит об отсутствии перенесенной ранее стрептококковой инфекции. Вполне возможно, что ваш случай связан с амебиазом.

[Luysha]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

На узловую эритему похоже. В любом случае, лечение заключается в создании покоя ребенка и приеме обезболивающих препаратов при необходимости. Больше ничего! Еще параллельно производят поиск сопутствующих заболеваний, на фоне которых могла развиться эритема. Самая часта причина у детей - стрептококковый фарингит. Обычно эритема возникает через 2-3 недели после фарингита, но вы не сказали об этом + титры АСЛ-О низкие, что говорит об отсутствии перенесенной ранее стрептококковой инфекции. Вполне возможно, что ваш случай связан с амебиазом.

Евгений Александрович, благодарю за внимание к моим вопросам.
Правда, от предположения об амебиазе начинает потряхивать. Судя по дозировке метронидазола, что нам была рекомендовано, в случае амебиаза, его прием вобще был бесполезен.

Подскажите, пож-та, какие еще исследования необходимы для уточнения наличия/отсутствия амеб и цист? Кал на простейшие завтра сдадим, сегодня сдали на диз.группу.

Звонила педиатр, сказала, анализ мочи очень плохой - высокий белок, и вобще "все показатели плохие, надо пересдать"

[Evgeniy_Sherbyn]

Для поиска цист используют именно тот анализ, который вы завтра будете делать. За мочу ничего не скажу, так как не вижу анализ.

[Luysha]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
вновь продолжаю тему, наконец, пришли результаты анализов.
Посмотрите, пож-та.

По результатам мочи лечили инфекцию мочевыводящих путей: был назначен антибиотиксупракс 7дней, 2 раза в день по 3.6 мл.

Анализ на я/гл и простейшие : отрицательно.

[Luysha]

Не получается загрузить остальные результаты, буду перепечатывать.

Мазок из зева - отрицательно

Кал на флору: - микробов тифо-паратифозной группы не обнаружено. Обнаружено: K.pneumoniae

K.pneumoniae чувств: гентамицин, имипенем, хлорамфинекол, цефотаксим, цефтриаксон, ципрофлаксацин, клебсиеллезный фаг.

анализ кала на дисбактериоз: общее кол-во кишечных палочек 624млн/г, K.pneumoniae 20%, бифидобактерии 10*8, лактобациллы 10*8



серологические маркеры инфекций:
антитела к ЦМВ , Ig G 185,6 ; Ig M 0,15 ; IgA нет результата
анитела к ВЭБ Ig M не обнар, Ig G 110,2
антитела к Giardia lamblia Ig M, Ig E, Ig G 0,08
антитела к аскаридам Ig G 0,33
антитела к Helicobacter pylori IgM 0,61

Еще сдали кал на скрытую кровь, результат еще не готов.

Так и непонятно, какой именно инфекцией переболел ребенок в Турции и что вызвало появление эритемы. кал сдавали до приема антибиотика.

Какие еще анализы нужны?

На данный момент самочувствие у ребенка хорошее, жалоб не предъявляет. Стул нормализовался - кашецеобразный 1-2 раза в день.
Эритема сошла, как и не было.

[Luysha]

Доброго дня.

Готовы очередные анализы:
повторно сдавали кал на простейшие (через неделю после первого): отрицательно
кал на скрытую кровь: не обнаружено

И все бы хорошо, только опять появились жалобы на боль в животе, даже ночью сегодня просыпалась, плакала. В остальном самочувствие хорошее.

Повторюсь с вопросами:
Так и непонятно, какой именно инфекцией переболел ребенок в Турции и что вызвало появление эритемы. кал сдавали до приема антибиотика.

Какие еще анализы нужны?

Если правильно понимаю, лечить ЦМВ и ВЭБ в нашем случае не нужно?

[Evgeniy_Sherbyn]

Так и непонятно, какой именно инфекцией переболел ребенок в Турции и что вызвало появление эритемы.

Зачем вам эта информация, если эритема ушла?

Если правильно понимаю, лечить ЦМВ и ВЭБ в нашем случае не нужно?

Не нужно

[Luysha]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Зачем вам эта информация, если эритема ушла?

Благодарю за ответ)
информация нужна, чтобы не оказалось, что какое-то "нечто" затаилось и осталось нелеченным

[Evgeniy_Sherbyn]

информация нужна, чтобы не оказалось, что какое-то "нечто" затаилось и осталось нелеченным

Вам стоит перестать смотреть ужасы на ночь.

[Luysha]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Вам стоит перестать смотреть ужасы на ночь.

Спасибо постараюсь не заморачиваться