Продолжительность приема железа

[nattellam]

Ребенку 1,1 мес. Гемоглобин часто ниже нормы, после перенесенной ротовирусной инфекции -87. Сейчас после приема Феррум Лек - 120. Подскажите, пожалуйста, как долго еще принимать железо и в какой дозировке для исключения возможного повторения ЖДА. Последний ОАК
1 Гемоглобин 08/01/2015 120 г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 08/01/2015 5.42 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
3 Гематокрит 08/01/2015 36.9 % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 08/01/2015 68 -- фл 72 - 84 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 08/01/2015 22.1 пг 22 - 32 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 08/01/2015 325 ++ г/л 297 - 324 выполнено
7 Цветовой показатель 08/01/2015 0.66 -- 0.85 - 1 выполнено
8 Тромбоциты 08/01/2015 285 x10*9/л 218 - 362 выполнено
9 Лейкоциты 08/01/2015 10.9 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 08/01/2015 2.11 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 08/01/2015 19.2 -- % 23 - 43 выполнено
12 Эозинофилы 08/01/2015 0.28 x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
13 Эозинофилы % 08/01/2015 2.6 % 1 - 5 выполнено
14 Базофилы 08/01/2015 0.04 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
15 Базофилы % 08/01/2015 0.4 % 0 - 1 выполнено
16 Моноциты 08/01/2015 0.78 x10*9/л 0 - 1 выполнено
17 Моноциты % 08/01/2015 7.1 % 4 - 10 выполнено
18 Лимфоциты 08/01/2015 7.73 x10*9/л 3 - 9.5 выполнено
19 Лимфоциты % 08/01/2015 70.7 ++ % 44 - 66 выполнено

[Dr.Vad]

сколько времени давали феррумл-лек и доза?

[nattellam]

По 5 мл, в течение 1 месяца

[Dr.Vad]

курс лечения феррум-леком как правило составляет 4-6 мес., у 25% детей отсутствует еффект вообше

[nattellam]

Спасибо за ответ. Т.е.гемоглобин мог нормализоваться по естественным причинам, а не из за приема Феррум Лек? Стоит ли пить его дальше, в какой дозировке и как долго?

[Dr.Vad]

рекомендации даны выше, в дозе 2-3 капли на кг веса в сутки

[nattellam]

Вопрос в том, стоит ли продолжать его пить, когда гемоглобин нормализовался так быстро. Может в нем нет необходимости и достаточно правильного питания?

[Dr.Vad]

для профилактики рецидивов анемии - принимать

[nattellam]

Здравствуйте, уважаемые эксперты. Помогите, пожалуйста, советом. Недавно стала замечать бледность кожи, синяки под глазами, раздражительность, плохой сон у ребенка. Мальчику года, весь первый год ЖДА. Стала давать феррум лек по 3-4 мл, на 6 -й день сделали ОАК , см ниже. У нас есть проблемы ЖКТ : запоры, метеоризм, отрыжка. Судя по результатам анализа ЖДА у нас нет, не могли бы вы прокомментировать ОАК? Подскажите, пожалуйста, нет ли скрытого железодефицита? И стоит ли принимать дальше феррум лек для профилактики в межсезонье или лучше использовать поливитамины?

Параметр Результат Референсные значения
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 8.96 6.00 - 17.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 4.36 3.80 - 4.80
Гемоглобин (Hb) , г/л 122 110.00 - 140.00
Гематокрит (Ht) , % 32.6 32.00 - 40.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) , пг
28 22.00 - 30.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 74.8 71.00 - 84.00
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) , г/л
374 320.00 - 380.00
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 261 150.00 - 350.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW
CV) , % 13.4 12.0 - 14.5
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 21 28.00 - 48.00
Моноциты , % 7 3.00 - 10.00
Базофилы , % 0 0.00 - 1.00
Эозинофилы , % 4 1.00 - 7.00
Лимфоциты , % 67 37.00 - 60.00
Плазматические клетки , % 0
Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0%
.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 10.00
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 1.88 1.10 - 5.80
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.36 0.07 - 0.88
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.00 0.00 - 0.05
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.63 0.37 - 1.26
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 6.00 1.60 - 7.10

[Dr.Vad]

дефицита железа не видно, если мало у ребенка мясной еды и много коровьего молока, то профилактически актиферрин капли

[nattellam]

Спасибо Вам огромное за скорый ответ. А в остальном ОАК в норме? Лимфоциты повышены и Нейтрофилы ниже нормы.

[Dr.Vad]

см. абсолютное содержание клеток - все в норме

[nattellam]

Спасибо, Вы нам очень помогли!