Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 21.11.2014, 22:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ОАК у Вас анемия, скорее всего железодефицитная, показан прием препаратов железа внутрь: при их плохой переносимости - в/в
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #32  
Старый 21.11.2014, 22:14
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Спасибо, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ! Значит лейкоциты и лейкоцитарная формула не в норме из-за анемии? А про СОЭ что скажете? Стоит ли обращать внимание? Или после родов это норма? И какой препарат железа принимать?
  #33  
Старый 21.11.2014, 22:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нейтропения и повышение СОЕ бывают при анемизации, если нормализация др. параметров крови произсойдет после того, как гемоглобин станет в норме (более 125), значит они были не в норме из-за анемизации
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #34  
Старый 21.11.2014, 23:40
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Вадим Валерьевич, а какой препарат железа лучше принимать? Что посоветуете и доза? С завтрашнего дня начинаю лечить желудок буду принимать ингибиторы протонной помпы (рабепразол). Совместимы ли будут препараты?
  #35  
Старый 21.11.2014, 23:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на фоне рабепразола железо практически не усваивается, или начинайте курс по окончании или в/в (венофер или феринджект 300-400 мг в сумме)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #36  
Старый 22.11.2014, 00:10
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Спасибо большое!
  #37  
Старый 22.11.2014, 13:41
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Вадим Валерьевич, добрый день! Не вытерпела и пересдала анализ. И по-моему еще больше себе проблем на голову нажила. Что-то с кровью моей твориться непонятное. Моноциты зашкаливают, а нейтрофилы еще сильнее понизились. Лейкоциты остались такими же, а СОЭ в норме. На тромбоциты я уже не обращаю внимания, так как они уже долгое время низкие, да и Вы меня успокоили, что это вариант нормы.

Общее кол. лейкоцитов (WBC), 10^9/л 3,97 (4.50 - 11.00)
Общее кол. эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.14 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин (Hb), г/л 117.9 (117.00 - 155.00)
Гематокрит (Ht), % 35.2 (35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцита (MCV), fl 84.91 (81.00 - 100.00)
Среднее сод. гемоглобина в эритроците (MCH), pg 28.43 (27.00 - 34.00)
Сред. конц. гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 334.9 (320.00 - 360.00)
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 116.5 (150.00 - 350.00)
Бластные клетки, % 0 (0.00 - 0.00)
Промиелоциты, % 0 (0.00 - 0.00)
Миелоциты, % 0 (0.00 - 0.00)
Метамиелоциты, % 0 (0.00 - 0.00)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 (1.00 - 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 35 (47.00 - 72.00)
Эозинофилы, % 1 (1.00 - 5.00)
Базофилы, % 1 (0.00 - 1.00)
Лимфоциты, % 44 (19.00 - 37.00)
Моноциты, % 18 (3.00 - 11.00)
Плазматические клетки, % 0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 2 (0.00-20.00)
Вадим Валерьевич, какой нужно сдать анализ, чтобы правильно поставить диагноз? А то может время уходит? Извените за назойливость. Заранее благодарна!
  #38  
Старый 22.11.2014, 18:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
следуйте рекомендациям выше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #39  
Старый 22.11.2014, 19:06
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Значит лечить анемию?! Спасибо, Вадим Валерьевич! Вылечу желудок, затем анемию))
  #40  
Старый 17.12.2014, 20:10
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Вадим Валерьевич, здравствуйте! С последней сдачи анализа стала принимать препарат Сорбифер по 1 т. в день для поднятия гемоглобина. С 22 ноября стала принимать железо, а 9 декабря сдала повторный анализ. И как мне кажется он становится ещё хуже. Гемоглобин поднялся, а лейкоциты еще сильнее опустились. Может такой анализ быть связан с сильными стрессами? Терапевт направила к гематологу-онкологу и сказала, что на ранних стадиях онкозаболеваний крови, лейкоциты зачастую снижены. Вадим Валерьевич, что посоветуете? Какие анализы еще сдать, чтоб узнать причину лейкопении? Ребеночек маленький, хочется вырастить его. Ниже привожу анализ, сделанный 09.12.14г.
WBC 3,8х10^9/L
КИС 4,31 х10^12/L
HGB 127 g/L
HCT 0,355
MCV 82,4 fL
MCH 29,5 pg
MCHC 358 g/L
PLT 136х10^9/L
LYM % 0,453
MXD % 0,183
NEUT % 0,364
LYM# 1,7х10^9/L
MXD # 0,7х10^9/L
NEUT# 1,4х10^9/L
RDW-SD 40,9fL
RDW-CV 0,127
RDW 18,8 fL
MPV 12,5 fL
P-LCR 0,449
Лейкоцитарная формула от руки:
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 37
Эозинофилы - 3
Базофилы - 0
Лимфоциты - 47
Моноциты - 12
СОЭ - 15
Спасибо огромное!
  #41  
Старый 17.12.2014, 20:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За две недели лечения ничего и не следует ожидать, хорошо, что гемоглобин поднялся, но не уверен, что анализ сделан верно - если его делали не сразу после кровезабора, то лейкоцитов могло произойти только от того, что кровь долго стояла в пробирке. Лечите анемию и повторите ОАК в той же лаборатории уже после нового года (когда железо попринимаете уже 1.5-2 мес.). Будете слушать запугиваюших врачей - не доживете до восстановления: сердце от страха на пустом месте не выдержит
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #42  
Старый 17.12.2014, 21:12
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Спасибо, Вадим Валерьевич! Посмотрела распечатку анализа. Вроде кровь стояла не долго в пробирке. Не больше 1,5 часов.
  #43  
Старый 17.12.2014, 21:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подозреваю, что проблема не в цифрах анализа крови, а в Вашем отношении к ним - скорее всего у Вас имеется какой-то негативный настрой, который проявляется онкофобией на фоне пред/после/родовой депрессии. Если бы Вы стали работать с психотерапевтом и перестали ходить по врачам и делать анализы крови и свое внимание переключили бы с разглядывания непонятных цифр на заботу о ребенке, то все бы от этого только выиграли...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #44  
Старый 17.12.2014, 21:34
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Да нет, Вадим Валерьевич! Конечно, я как и любой человек боюсь заболеть. Всё таки у меня маленький ребенок. Просто пять лет назад обнаружились пониженные тромбоциты в крови, тогда я наблюдалась у гематолога и ревматолога.
Они мне сказали, что так как остальные показатели крови в норме, то и переживать нечего. Рекомендовано: наблюдение. Как-то смирилась с тромбоцитами. Теперь лейкоциты понизились. Конечно я расстраиваюсь.
  #45  
Старый 17.12.2014, 21:41
Svever Svever вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 42
Svever *
Вадим Валерьевич! Анализы сдавала, не по собственной инициативе. Направление на исследование давала терапевт. Обратилась с жалобами на желудок.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.