Наследственная тромбофилия при беременности

[Odoronina]

Добрый день. Мне 30 лет, первая беременность, первая ментсруация в 14-15 лет, последняя менструация 4 сентября 2013 года (сейчас 29 недель). Рост 164 см, вес 58 кг (до беременности 48-49 кг). Беременность протекает нормально, принимаю элевит, йодомарин (200), эутирокс для щитовидки. Гемоглобин скачет, после принимания препаратов железа восстановился до 117 (со 100). Отеков нет, моча и кровь в норме, давление низкое (в диапазоне 80/40-90/60)
При УЗИ на 24-25 неделе узист обнаружила странное поведение плаценты и порекомендовала сдать анализ на наследственную тромбофиию и гемостазеограмму. С плодом все в порядке, соответствует развитию на данном сроке. Регулярные шевеления.
Результат гемостазеограммы от 25.02.2014: АВР (70-90) - 84,1; тр. время (8-14 сек) - 9,9; протромбин (70-130) - 96,9; АЧТВ (24-39 сек) - 37,4; (неразборчиивым почерком) циобр. (1,8-4,0) - 3,8; РФМК (отр) - пол; ант. фибриног. (4-10 мин) - 23 мин. Врач- гинеколог, ведущий беременность сказала, что результаты соответствуют норме, с учетом беременности и характерному увеличению сворачиваемости крови.
Результаты на генетическую тромбофилию:
Риск нарушения системы свертывания крови: FGB:-455 (Фактор I) G/G; F2: 20210 (Фактор II, протромбин) G/G; F5: Лейден мутация G/G; SEPRINE1 (PAI-1) 4G/4G; ITGA2: 807 C/C; ITGB3:1565 T/T. Оценка генетических факторов риска: склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAI1:4G/4G.
Дефекты ферментов фолатного цикла: MTHFR: 677 C/C; MTHFR:1298 A/C; MTR: 2756 A/A; MTRR:66 G/G. Оценка генетических факторов риска: повышение потребности в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Незначительная склонность к гипергомоцистеинемии.
По рез-там последнего врач- гинеколог назначила дополнительно фолиевую кислоту (2т в день в дополнение к элевиту). Врач узист порекомендовал при условии нормальной гемостазиограммы (с устного заключения врача-гинеколога, при этом не смотрела в гемостазеограмму) принимать курантил 2т. в день.
Вопросы: 1. Действительно ли соответсвует гемостазиограмма норме для беременных, насколько я понимаю при беремнности результаты могут сильно варьироваться, имеет ли смысл вообще говорить о норме гемостазиограммы при беременности? 2. Адекватное ли лечение курантилом и дополнительной фолиевой кислотой? 3. Требует ли данное заболевание дополнительной консультации с узкоспециализированным врачом или же достаточно опираться на врача-гинеколога и узиста (хотя наследственная тромбофилия и является темой ее диссертации)?
Заранее спасибо за ответы

[Dr.Vad]

Сообщение от Odoronina

При УЗИ на 24-25 неделе узист обнаружила странное поведение плаценты и порекомендовала сдать анализ на наследственную тромбофиию и гемостазеограмму.

После такого заключения "УЗИста" следовало срочно вызывать бригаду скорой психиатрической помощи для освидетельствования поведения самого специалиста и оценки того бреда, коротого он несет на рабочем месте, а не вестись на его рекомендации и делать ненужные анализы.

подробнее здесь и в др. прикрепленных темах

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163