Нейтропения. Первичный иммунодефецит

Nadjad · #1 28.03.2014, 15:59

Здравствуйте! Ребенку 1г 9 мес. Осенью часто болели обратились к иммунологу. По рекомендации сдали на инфекции и иммуноглобулины. Инфекции отр., иммуноглобулин А 0,23, иммуноглобулин G 2.56, иммуноглобулин М 0,38. Иммунолог поставил детский транзиторный гипогаммаглобулиновый иммунодефецит. Меня давно смущали пониженые нейтрафтлы в крови до 20% ( 1,1 ) и увеличение лимфоцитов до 65%. Иммунолог сказала все в норме, но я пошла к гематллогу. Гематолог посмотрела наши анализы, действительно норма кроме двух анализов снижение до 0.99. Рекомендовала сдать анализы на антитела к нейтрофилам. По результатам анализа обнаружили антитела к ганулацитам 128. Сейча с иммунолог разводит руками и отправляет к гематологу, а гематолог наоборот. Пока сегодня назначили лечение капать иммуноглобулин 1 раз в мес, и перездать анализ через 3 мес.
Хотелось бы еще одно мнение услышать

Nadjad · #2 28.03.2014, 16:14

Анализы

**Dr.Vad** · #3 28.03.2014, 18:01

Анализ крови в норме, на бланке нормы для детей более старшего возраста; антитела к гранулоцитам могут обнаруживаться у большого количества здоровых детей

Nadjad · #4 28.03.2014, 18:33

Спасибо за ответ. Подскажите может нам нужно еще какое-то обследование пройти?
Прикладываю анализ наших антител. По иммунограмме нужно задать вопрос иммунологу?
1. Антитела к аатигенам гранулоцитов
Аутоиммунные есть т+/-128
Аллоиммунные нет
2. Антитела к антигенам лимфоцитов
Аутоиммунные нет
Аллоиммунные есть т+/-64

**Dr.Vad** · #5 28.03.2014, 18:38

Зачем ненужные обследования??? Представленные данные по иммуноглобулинам в норме для ребенка: Ваш иммунолог, наверное, не знает детских норм.

Nadjad · #6 28.03.2014, 18:42

Сказали сильно снижены иммуноглубулины G.
Анализ наших антител:
1. Антитела к аатигенам гранулоцитов
Аутоиммунные есть т+/-128
Аллоиммунные нет
2. Антитела к антигенам лимфоцитов
Аутоиммунные нет
Аллоиммунные есть т+/-64

**Dr.Vad** · #7 28.03.2014, 19:56

У детей до 2 лет нижняя граница нормы иммуноглобулина Г 2.6

Nadjad · #8 28.03.2014, 20:04

Может быть реакция с появлением аутоиммунных антител к гранулацитам после прививки Превенар+полиомиелит? 03 марта сделали вакцинацию.

Nadjad · #9 29.03.2014, 13:52

Хотела обратить внимание что обнаружены АУТОИММУННЫЕ антитела к гранулацитам и в большом количестве. Подскажите по этому вопросу, пожалуйста.

**Dr.Vad** · #10 29.03.2014, 18:39

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

антитела к гранулоцитам могут обнаруживаться у большого количества здоровых детей

еще разок

Nadjad · #11 29.03.2014, 20:17

А прививки можно делать?

**Dr.Vad** · #12 29.03.2014, 20:33

здоровым детям нужно делать прививки вне зависимости от показателей анализов.

Nadjad · #13 30.03.2014, 04:34

Вот у нас сейчас проблема. Гематолог ставит диагноз аутоиммунная нейтропения, а иммунолог первичный иммунодефецит (детский транзитарный гипогаммаглобулиновый иммунодефецит?). Гематолог запрещает делать, иммунолог разрешает. После 8 апреля хотят отправлять наши документы в Москву. Вообщем я прибываю в шоке

Nadjad · #14 01.04.2014, 12:39

Вадим Валерьевич, добрый день! Подскажите, а какое количество антител к гранулацитам может содержаться в крови у здорового ребенка? Наш иммунолог сказала, что мы теперь должны быть со своими аутоиммунными антителами пациентами гематолога, что у нас гематологическая болезнь. Завтра пойдем сдавать ОАК. Может нам пересдать анализ на антитела? и через какое время это лучше сделать от первого анализа?

Nadjad · #15 30.04.2014, 16:57

Анализ крови дочи 1г 11 мес
Гемоглабин 131
эритроциты 4,4
Цветовой показатель 0,86
Лейкациты 4,8
Нейтрафилы сегментоядерные 33%, палочкоядерных нет
Эозинофилы 3%
Бозофилы 0
Лимфоциты 59%
Моноциты 5%
Соэ 5 мм/ч
Подскажите на сколько критично снижение лейкоцитов?