Помогите пожалуйста разобраться со скнинингами

[Nygdik]

Добрый день уважаемые врачи!
У меня просто крик о помощи!!!
Жен. 27 лет, вес 60 кг. Последние месячные 06.08.13г. В анамнезе беременности 1 выкидыш, 2- не развивающаяся беременность (трисомия по 3 хромосоме 47 ху+3). Сейчас беременность 18 недель, по УЗИ 17+2 недель.
06.11.13 сдала скрининг первого триместра:
fb-hCG 37.4 ng/ml Скорр. МоМ - 0,85
PAPP-A 1.82 mlU/ ml Скорр. МоМ - 0,64
УЗИ: КТР 55 мм
Шейная складка 1,40 мм (0,96 МОМ)
Носовая кость - unknown
На узи патологий не выявлено!
Риски: Биохим.риск + NT < 1:10000 (ниже порога отсечки)
Двойной тест: 1:2581 (ниже порога отсечки)
Возрастной риск 1:815
Трисомия 13/18+NT < 1:10000 (ниже порога отсечки)
По всем показателям получается в норме!

11.12.13 сдала второй скрининг
По УЗИ все нормально, отклонений нет, все показатели в норме (срок по УЗи 17+1).
По крови пришли плохие результаты:
AFP 31,8 IU/ml Скорр. 0,72 МоМ
HCG 32171 mlU/ml Скорр 1,62 МоМ
uE3 0.41 ng/ml Скорр. 0,38 МоМ
Срок беременности 17+6 почему то хотя писали в бланке 17,1
Значения МоМ скорректированны с учетом веса матери.

Скрининг трисомии 18:
Вычисленный раск для трисомии 18 равен 1:1072 что я вляется нормой по Трисомии 18
Скрининг дефекта нервной трубки (ДНТ):
Скорректированный МоМ (0,72) находится в области низкого риска для девекта нервной трубки
Скрининг трисомии 21:
Бмохим. риск Тр. 21 1:79
Возрастной риск 1:958
Риск дефекта нервной трубки <1:10000
Вычисленный риск трисомии 21 выше порога отсечки, что показывает повышенный риск.

Что мне теперь делать?
1. Что более показательно 1 скрининг с учетом ТВП или второй?
2. Почему разнится срок по УЗИ и по скринингу в бланке?
3. Теперь нужно делать прокол?

Извините что много написала! Помогите пожалуйста!!!

[Nygdik]

Уважаемые генетики, ответе пожалуйста на мои вопросы...
После бессонных ночей в интернете, я так понимаю что при втором скрининге учитываются результаты первого УЗ (ТВП, носовая кость), при моем расчете они этого не учли почему то, а написали только биохимический риск!!! Стоит ли на это обращать внимание????

[nata-k]

Здравствуйте!
1. 1 скрининг с учетом ТВП
2. Показатель возрастного риска для разных сроков беременности разный. Это нормально.
3. Этот вопрос к исполнителям. Возможно, они используют такой упрощенный вариант программы.
4. Такие результаты не являются показанием к инвазивной диагностике.

[Nygdik]

Огромное спасибо Вам за ответ! В среду записалась к генетику на очную консультацию...