|
#16
08.02.2014, 10:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,Вадим Валерьевич!Огромная просьба,прокомментируйте,пожалуйста анализ крови..Мы следывали Вашим указаниям,а именно -3 мес.фолиевая кислота 1-3 мг в сутки ; ферретаб - 2 капсулы плюс белковое питание.Всё также низкие тромбоциты!!В этот раз забор крови,по словам лаборанта,был взят с использованием цитрата.Также сдали на ферритин <8мкг/л. Очень ждём Вашего ответа.Спасибо.
Клинический анализ крови норма . Гематокрит 38.9 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.4г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.14 * млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.)75.7 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр)16.3 * % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.)26.1 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.)34.4г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 17 тыс/мкл 150 - 400 ТРОМБОЦИТЫ ПО МАЗКУ - 20х10^9/L Лейкоциты 7.78тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), %66.6 48.0 - 78.0 Лимфоциты, %22.2 19.0 - 37.0 Моноциты, %10.5 3.0 - 11.0 Эозинофилы, %0.5 * 1.0 - 5.0 Базофилы, %0.4 < 1.0 Нейтрофилы, абс.5.18тыс/мкл 1.80 - 7.70 Лимфоциты, абс.1.71 тыс/мкл 1.00 - 4.80 Моноциты, абс.0.82 * тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс.0.04тыс/мкл 0.00 - 0.50 Базофилы, абс.0.03тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену)2 мм/ч < 20 
|
|
#17
08.02.2014, 21:30
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин у Вашего ребенка нормализовался, но железодефицит сохраняется, продолжите прием железа; опишите подробно рацион, что в Вашем понятии нормализация белкового питания? Если Бы такие тромбоциты были у ребенка в крови, то было бы кровотечение со всех мест плюс непрекраш. месячные. Пусть лаборатория исключает псевдотромбоцитопению или (если не умеют ето делать в Питере) сделайте анализ крови у финнов.
|
|
#18
08.02.2014, 22:46
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,по поводу питания..Не знаю,достаточно ли этого,но 2-3 раза в неделю дочь ест масо,исключительно филе индейки,курятина.Также 2-3 раза в неделю по утрам пьёт Эншур.Месячные не приходят с задержкой в 2 недели.На днях было незначительное носовое кровотечение,при резком повороте шеи..Я надеюсь,что это не связано с тромбоцитами.т.к .шея это ещё одно наше больное место и МРТ показало подвивих 2 позвонков.По поводу анализов,это действительно проблема,обзвонили, все какие нашли лаборатории,а их в Питери не мало!Только в одной нам согласились сделать забор крови с цитратом,но сказали ,что всё остальные показатели сдать ещё одной пробиркой.т.к. ничего не выживет.Про гепарин они вообще по-моему вперве слышат!!В срочном порядке буду искать лаболаторию ,где нам пойдут на встречу.Вадим Валерьевич,а продолжать принимать ферретаб в тех же дозах?Дочь пьёт по 2 капсулы ежедневно.
|
|
#19
08.02.2014, 23:12
|
||||
|
||||
|
Есть проблемы с месячными? Иногда месячные задерживаются/пропускаются, если есть проблемы с питанием (белковое голодание) или сильный стресс. Белковая еда есть в бобовых, некоторых др. видах растительной пиши; продолжать ферретаб в тех же дозах, быть может вместо еншура лучше сбалансированные поливитамины и полиминералы. Ферритин не станет повышаться, пока дефицит железа не ликвидируется в костном мозге.
|
|
#21
01.05.2014, 18:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валерьевич! Помогите пожалуйста!!Дело в том, что моя дочь беременна! На сегодняшний день 16 недель. После 1.5 мес. приёма ферретаба тромбоциты поднялись до 40 тыс. Но потом она прекратила приём лекарства по строгому настоянию врача -гинеколога! Последний анализ крови (прилагаю) в очередной раз шокировал врача! Действий никаких, только слова.." Как ты живёшь с такими тромбоцитами!" и пугающие фразы, намекающие на уродства ребёнка!!Скажите, пожалуйста, есть повод бояться за здоровье и жизнь ребёнка и дочери!
|
|
#22
01.05.2014, 19:06
|
||||
|
||||
|
Извините, но Ваша дочь уже скоро будет мамой, а Вы все еше продолжаете консультировать ее на форуме как ребенка! Если ее что-то беспокоит, то лучше ей самой и задавать вопросы! Гинеколог - некомпетентна!: всем женшинам для профилактики анемии во время беременности положен прием препарата железа в течение всей беременности! Если в СПб перевелись специалисты в гематологии лаб. делу, то пусть Ваша дочь сьездит в Хельсинки для подтверждения псевдотромбоцитопении: у человека с истинной тромбоцитопенией в количестве 10 уже кровь лилась бы изо всех отверстий!
|
|
|
|
#23
14.05.2014, 18:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.Я та самая дочь, о которой писала выше моя мама. Пишу здесь, чтобы не засорять форум новыми темами. Очень прошу Вашей помощи, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию, которая складывается на сегодняшний день. Мне 20 лет, беременность 19 недель. Принимаю ферретаб по 2 капсулы+100мг.аскорбиновой кислоты. Беременность протекает без токсикоза, чувствую себя прекрасно. Единственное, что меня беспокоит так это появившиеся, на внутренней стороне бедра, высыпания ввиде мелких синячков, появления которых я связывала с прибавкой в весе..+7 кг...но вчера врач сказал, что это клинические проявления тромбоцитопении. Очень прошу Вас, выскажите своё мнение по последним показаниям крови. Анализы и заключения врача прилагаю. Заранее большое спасибо за помощь.
|
|
#24
14.05.2014, 18:24
|
||||
|
||||
|
Согласно Вашему анализу в мазке крови тромбоцитов 97, а анализатор подсчитал 26, что указывает на псевдотромбоцитопению. У беременных иногда бывает дилюционная тромбоцитопения, когда вместо положенных 150-200, у них становится 100-120. Ето физиол. процесс и лечения не требуется, продолжайте лечение/профилактику анемии, принимайте фолиевую.
|
|
#29
21.05.2014, 22:50
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток!Вадим Валерьевич,вынуждена писать Вам вновь. Сегодня меня в экстренном порядке из кабинета врача отправили в больницу, сейчас я нахожусь в гематологическом отделении. Причиной всему всё те же плохие анализы крови. Я их прикрепляю.
Ещё забыла сказать, что при поступлении в больницу, брали кровь из вены в течении часа был готов .тромбоциты 9 тыс.гемоглобин 115…..
|
|
#30
21.05.2014, 22:58
|
||||
|
||||
|
К сожалению, в стационаре Вам ничем помочь не могу - если Вы добровольно попали туда, то автоматически Вы согласны с тем, что Вас будут лечить согласно знаниям и умениям тамошних врачей. Если у Вас нет повышенной кровоточивости, то лечить Вас не нужно, распечатайте и показите своему леч. врачу нижеприведенную заметку (если не понимает английского то и переведите):
Med Clin (Barc). 1996 Nov 30;107(19):721-5. [Isolated thrombocytopenia in pregnancy. Etiopathogenic study and therapeutic approach in 60 patients]. Altès A, Muñiz-Díaz E, Pujol-Moix N, Mateo J, Fontcuberta J, Parra J, Brunet S, Madoz P. Departamento de Hematología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. BACKGROUND: We analyze the etiopathogenesis and clinical and immunohematological characteristics of 60 pregnant women with isolated thrombocytopenia (TP) (platelet count < 150 x 10(9)/l); and the frequency of TP and hemorrhagic complications in their newborn. We suggest the therapeutic approach for each maternal TP type. PATIENTS AND METHODS: We performed: clinical history, platelet count (EDTA K3, sodium citrate, microscopic exam) and investigation of antiplatelet antibodies (immunofluorescence) in all pregnant women. A familial history and ultrastructure of platelets were studied when hereditary macrothrombocytopenia (HM) was suspected. A Levine's test of homogenicity of variances was applied to compare the mean platelet count in each diagnostic group. A linear regression between maternal and newborn platelet counts was performed. RESULTS: In 37 thrombocytopenic women (62%) no antiplatelet antibodies were found, and the clinical history was negative for previous TP or abnormal bleeding. Four patients (7%) were diagnosed as pseudothrombocytopenia EDTA-mediated, and eight (13%) of HM. Finally, an autoimmune etiology was suspected in 11 women (18%) and antiplatelet antibodies were detected in 9. Mean platelet counts of mother with immune TP did not show statistically significant differences with other diagnostic groups. Abnormal bleeding was not observed in any patient or newborn. There was no correlation between platelet counts of mothers and newborns. Platelet count obtained by skull bone punction led to unnecessary caesarians in four cases. CONCLUSIONS: The frequency of immune thrombocytopenia in pregnant women is low (18%). There is a high prevalence of benign TP (62%). The pseudothrombocytopenias and HM are frequent findings (20%), and special care is advisable in these cases to avoid unnecessary therapeutic procedures.
|
Линейный вид
