иммунная тромбоцитопеническая пурпура у ребенка

[evgeniy17111983]

а еще стоит аницитоз тромбоцитов это что значит? Получается я правильно поняла дело в качестве лабаротории? или дело в ребенке

[Dr.Vad]

анизоцитоз тромбоцитов не имеет клинического значения, пока я вижу проблемы в лаборатории

[evgeniy17111983]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! мы повторно к вам за ответом - Ребенок мальчик сейчас нам 4 года 6 месяцев ,рост104 вес 17 кг. В мае2016 года были на очной консультации у гематолога , где предложили сделать пункцию из пяточки мы отказались(заключение прикреплено на 2 листа), так же с рождения тромбоциты низкие- периодически носовые кровотечения в основном с одной ноздри (правой) как и днем так и ночь. В январе сильно переболели , болели больше месяца с высокой температурой кашлем, делали периодически анализы крови во время болезни (прикреплю). Сегодня прошло недели 3 после выздоровления пересдали анализы:

ГЕМОГЛОБИН 103
ТРОМБОЦИТЫ 45 (глазом) апаратом ниже
ПАЛОЧКА1
СЕГМЕНТ 45
ЭОЗЕНОФИЛЫ 3
МОНОЦИТЫ 5
ЛИМФОЦИТЫ 46
ВСК 7- 8
ДК 4,30
ЭРИТРОЦИТЫ 4,1
ЛЕЙКОЦИТЫ 8,1
соэ 23 (в момент заболевания была 27-40)
гемотокрит 31
Ребенок когда засыпает сильно потеет головаБ помимо этого у нас проблемы в развитии ребенка задержка , не разговаривает.
Что посоветуете?

[evgeniy17111983]

приложение гематолога

[Dr.Vad]

У ребенка ЖДА, показан прием пр-та железа, одностор. кровотечения из носа из-за локальных приблем с сосудист. сплетениями

[evgeniy17111983]

какие препараты предложите и в каком количестве давать ?а что делать с кровотечением? можно запаять сосуд которы кровоточит ?

[Dr.Vad]

актиферрин сироп 1.5-2 мг/кг веса; ферроплекс (10 мг) 2-3 таблетки в день или любой др. препарат железа для детей, где доза не более 25-30 мг железа-2;
очный ЛОР врач может сделать криодеструкцию того сплетения

[evgeniy17111983]

спасибо вам!!!! а тромбоциты это у нас псевдотромбоцитопения?

[Dr.Vad]

раз в заключении аппарата стоит "тромбоцитарные агрегаты", то скорее всего псевдо-

[evgeniy17111983]

подскажите а свертываемость и длительность кровотечения увеличена или это норма?

[Dr.Vad]

оба ети теста неинформативны

[evgeniy17111983]

здравствуйте!! перестали анализы прикрепляю посмотрите пожалуйста.

[Dr.Vad]

посмотрел - и что? половина исследований была не нужна, что давали ребенку на протяжении етого времени?

[evgeniy17111983]

Анализы нам назначил невролог так как у ребенка отстование в развитии и не говорит.
были у лора сказал что с вашим заболевание крови никто вам делать ничего не будет ( то есть криодиструкицию или удаление аденоидов), назначил мазь витаминную в нос (атрофия слизистой ) и все.
гематолог из санкт-петербурга говорит Однозначно надо пунктировать и определяться с диагнозом. Если подтвердится ИТП, то певая-вторая линия терапии может быть проведена у вас по м\ж.
Выполните пункцию, высылайте результат.
Если хотитие получить консультацию в НИИ ДОГиТ им.РМ Горбачевой, то диагностическая пункция будет выполнена здесь.)

Принимаем актефферин по 2,5 мл 1,5-2 недели( на дозировку больше диарея, то есть 5 мл если в день). аминокапроновую кислоту (неделю), аскоротин (неделю).
Пили недели 3 назад дицинон 1/2 таб 3 раза в день.
в янарь-февраль перенесли вирусную и бактериальную инекцию принимали много препаратов( антибиотики, пульмакорт, берудуал, сиропы от кашля аскорил,лазолван, коделак, )
пьем отвары трав крапивы, листья черно смородины, ягод шиповника (поочередно)
сечас пили

[evgeniy17111983]

Еще личили глаза попал в глаз предметом (капли вигамокс, корнерегель ). За сутки до анализов ничсего из препаратов не принимал